左小琴

【摘要】目的：探討規(guī)范化護(hù)理對(duì)腦梗死患者的護(hù)理效果。方法：選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取規(guī)范化護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化護(hù)理對(duì)腦梗死患者的護(hù)理效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護(hù)理；生活質(zhì)量；腦梗死

Observation of nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction

ZUO Xiaoqin

The First Peoples Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction.Methods： A total of 100 patients with cerebral infarction in our hospital from March 2020 to December 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received standardized nursing. Results： Before nursing， there were no significant differences in the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in ADL score， GSES score and MoCA score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the ADL scores， GSES scores and MoCA scores of patients with cerebral infarction in the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing has better nursing effect on patients with cerebral infarction， which is worthy of promotion.

【Key Words】Standardized nursing； Quality of life； Cerebral infarction

腦梗死是指機(jī)體的腦部血管發(fā)生病變而出現(xiàn)血液循環(huán)不暢，形成血栓，引起腦部組織缺氧，因?yàn)槿毖鯐?huì)導(dǎo)致機(jī)體的腦部部分神經(jīng)受到威脅[1]。腦梗死的病程比較長(zhǎng)，在恢復(fù)期會(huì)有肢體癱瘓、智力減退和言語(yǔ)障礙等不同嚴(yán)重程度后遺癥，會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量[2]。因而，及時(shí)有效的護(hù)理及治療干預(yù)就顯得非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例，年齡32～75歲，平均年齡（57.34±4.89）歲，體重42～95 kg，平均體重（65.34±8.26）kg；對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡32～75歲，平均年齡（75.29±5.13）歲，體重42～97 kg，平均體重（65.27±7.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取規(guī)范化護(hù)理：①規(guī)范化作息：規(guī)定腦梗死患者每天晚上9點(diǎn)后盡可能上床休息，以使機(jī)體中的細(xì)胞獲得更好的休養(yǎng)，而且有助于腦梗死患者新陳代謝的排出。②規(guī)范化飲食：規(guī)定腦梗死患者盡可能在每天下午5點(diǎn)半前進(jìn)食晚餐，如果飲食過(guò)晚，不僅會(huì)使腦梗死患者腸道蠕動(dòng)所對(duì)身體造成的負(fù)擔(dān)明顯增加，而且會(huì)使血壓升高的概率增加。③規(guī)范化運(yùn)動(dòng)康復(fù)：規(guī)范化的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能有效預(yù)防腦梗死患者長(zhǎng)期臥床所引起的肌肉萎縮的發(fā)生，指導(dǎo)腦梗死偏癱患者適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)關(guān)節(jié)，有助于患者肌肉的恢復(fù)。指導(dǎo)腦梗死患者進(jìn)行飲食和自行穿衣等訓(xùn)練，以增強(qiáng)腦梗死患者的自理能力。對(duì)于能下床活動(dòng)的腦梗死患者，可日常進(jìn)行戶(hù)外鍛煉，以加快其肢體能力的恢復(fù)。④規(guī)范化用藥物：指導(dǎo)腦梗死患者每天早上的6～8點(diǎn)為最佳的用藥時(shí)間，有助于機(jī)體吸收藥物，發(fā)揮更好的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：采取神經(jīng)科病人生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者的生活質(zhì)量，主要包括8個(gè)維度：記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量等。

采取蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）評(píng)估認(rèn)知功能，采取改良Barthel指數(shù)評(píng)分法（BI）評(píng)估日常生活能力（ADL），采取一般自我效能感量表（GSES）評(píng)估自我效能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)外科病人生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死包括缺血性腦梗死及出血性腦梗死兩種，缺血性腦梗死指的是優(yōu)于狹窄、動(dòng)力不足或阻塞等原因造成血流障礙，從而引起腦組織缺血、缺氧性壞死[3-5]。另外，壓力過(guò)大以及血管老化是造成出血性腦梗死發(fā)生的主要原因，而不管是何種原因患者均會(huì)伴隨生活自理能力降低以及引起相應(yīng)神經(jīng)功能缺損[6-7]。腦梗死患者因?yàn)樯眢w的負(fù)擔(dān)和疾病的影響，極易出現(xiàn)負(fù)面的情緒，而負(fù)面的情緒會(huì)降低患者的睡眠質(zhì)量，引起失眠等睡眠障礙的發(fā)生，在失眠后，腦梗死患者的氧耗量會(huì)明顯增加，使病情不斷加重，不利于機(jī)體的康復(fù)[8-9]。腦梗死的影響因素多種多樣，有效、及時(shí)、科學(xué)和安全的護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上改善疾病的預(yù)后和康復(fù)情況[10-11]。大多數(shù)的腦梗死患者是老年人，身體的機(jī)能已經(jīng)大不如從前，采用現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還不能徹底達(dá)到痊愈的效果。規(guī)范化護(hù)理通過(guò)選擇科學(xué)、專(zhuān)業(yè)和合理的護(hù)理手段對(duì)腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能降低腦梗死患者的致死率和致殘率，還能提升患者對(duì)腦梗死知識(shí)的了解程度，減輕腦梗死患者的負(fù)性情緒[12]。而且，規(guī)范化護(hù)理可以有效避免重復(fù)操作，使護(hù)理操作更加流暢，加快腦梗死患者的病情恢復(fù)，對(duì)延長(zhǎng)腦梗死患者的生存期限具有比較積極的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的記憶及思維、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與、語(yǔ)言交流、日常生活能力、情感和力量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；表明規(guī)范化護(hù)理可以明顯改善腦梗死患者的生活質(zhì)量。觀察組的ADL評(píng)分、GSES評(píng)分和MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明規(guī)范化護(hù)理可以有效改善腦梗死患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和自我效能。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理對(duì)腦梗死患者的護(hù)理效果較佳，值得推廣。

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