薩爾娜

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年11月—2021年11月我院的200例白血病患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分相比于對(duì)照組降低程度更大，統(tǒng)計(jì)得出有顯著性的結(jié)論（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分均明顯改善（P<0.05），且觀察組的要上指標(biāo)得分比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)更大，統(tǒng)計(jì)得出有顯著性的結(jié)論（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在白血病患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用價(jià)值；白血病

Application value of high-quality nursing service in leukemia patients

SAerna

Traditional Chinese Medicine Hospital， Fourth Affiliated Hospital of Medical University， Urumqi Autonomous Region， Xinjiang 830092， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of high-quality nursing service in leukemia patients. Methods： A total of 200 leukemia patients in our hospital from November 2016 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received high-quality nursing services. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of sleep and rest， entertainment， housework management， body， social psychology and communication between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of sleep and rest， entertainment， housework management， body， social psychology and communication in both groups were significantly decreased （P<0.05）. Compared with the control group， the scores of sleep， rest， entertainment， housework management， body， social psychology and communication in the observation group decreased significantly， and a significant conclusion was reached （P<0.05）. Before nursing， there were no significant differences in anxiety scores， medical compliance behavior scores， depression scores and pain scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the anxiety score， compliance behavior score， depression score and pain score of the two groups were significantly improved （P<0.05）， and the important index score of the observation group had a greater advantage than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing service has high application value in leukemia patients.

【Key Words】High-quality nursing service； Application value； Leukemia

白血病屬于一種非常常見(jiàn)的造血系統(tǒng)疾病，具體的發(fā)病機(jī)理是位于骨髓和其他的造血系統(tǒng)內(nèi)的白細(xì)胞含量增多且出現(xiàn)積累增生情況后，對(duì)其他的組織器官進(jìn)行浸潤(rùn)時(shí)，會(huì)使機(jī)體的造血功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而給患者的生命健康帶來(lái)較大的威脅[1-2]。由于白血病是一種非常嚴(yán)重的疾病，因此患有此疾病的患者會(huì)有較大的心理負(fù)擔(dān)，患者會(huì)表現(xiàn)出煩躁、絕望、焦慮等不良情緒，這些情緒會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等，進(jìn)而使疾病更加嚴(yán)重，因此實(shí)施有效的護(hù)理措施是非常有必要的。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2021年11月我院的200例白血病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男57例，女43例，年齡20～73歲，平均年齡（45.19±12.78）歲，體重42～117kg，平均體重（62.38±13.54）kg；對(duì)照組100例，男58例，女42例，年齡21～74歲，平均年齡（44.73±13.19）歲，體重43～115kg，平均體重（62.75±13.49）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①優(yōu)質(zhì)健康教育：采取發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻以及語(yǔ)言講解等方式，講解白血病的病因、相關(guān)并發(fā)癥和治療方法等，可以講解治療白血病效果好的病例，保持正確的疾病觀，使其對(duì)白血病的認(rèn)知加深，提高對(duì)白血病治療的依從性。②優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與白血病患者進(jìn)行交流及對(duì)話，鼓勵(lì)白血病患者表達(dá)出內(nèi)心的負(fù)面情緒，從而指導(dǎo)白血病患者保持樂(lè)觀的心態(tài)。需要詳細(xì)了解患者的社會(huì)背景、生活環(huán)境以及文化程度等，實(shí)施個(gè)性化的心理服務(wù)。幫助白血病患者培養(yǎng)生活愛(ài)好，并定期與患者進(jìn)行放松談話，從而幫助其維持穩(wěn)定的健康心理狀態(tài)。③飲食及生活護(hù)理：白血病患者在化療的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)較為明顯的惡心嘔吐癥狀，加速了營(yíng)養(yǎng)的流失以及消耗；耐心地指導(dǎo)白血病患者多喝水，多食用清淡的食物，多食用高鐵質(zhì)和高蛋白的食物；對(duì)于病情較輕的白血病患者，可指導(dǎo)其適度地進(jìn)行活動(dòng)，如果患者有出血傾向或者血小板偏低，必須絕對(duì)臥床休息。④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：感染是白血病患者常見(jiàn)且致病的一個(gè)并發(fā)癥，必須做好患者的衛(wèi)生護(hù)理以及病房的環(huán)境護(hù)理，嚴(yán)保持鼻咽、口腔、肛周和會(huì)陰皮膚清潔，以防止發(fā)生口腔感染和皮膚感染；指導(dǎo)白血病患者進(jìn)行深咳嗽，以有效鍛煉肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

健康功能程度：采取疾病影響程度量表評(píng)估兩組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流6個(gè)方面，評(píng)分值越高，表明患者的健康損失程度越嚴(yán)重。

比較兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分均明顯改善（P<0.05），且觀察組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

白血病患者的病理表現(xiàn)是造血干細(xì)胞（幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞等）發(fā)生異常的增值，進(jìn)而在骨髓大量的積累，使正常的造血功能受到抑制[3-5]。白血病的易患人群主要是青少年和兒童，病癥表示為出現(xiàn)感染、發(fā)熱、貧血、器官浸潤(rùn)以及出血等現(xiàn)象，治療此疾病的方法是化療，但是依然有較高的病死率，給白血病患者的身心造成極大的折磨[6-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以做到護(hù)士責(zé)任到人，分工明確，需要對(duì)患者進(jìn)行晨間查房，逐一交代和講解，以盡可能做到無(wú)一遺漏[10]；堅(jiān)持“以人為本”的指導(dǎo)思想，把患者作為質(zhì)量的控制點(diǎn)；還要將患者的護(hù)理滿意度作為考核指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)、家庭的支持、心理疏導(dǎo)以及行為干預(yù)，建立合理的護(hù)理模式，使患者可以真正滿意[11-12]。首先，積極進(jìn)行健康宣教，增強(qiáng)白血病患者的疾病認(rèn)知，改善其心理狀態(tài)，緩解白血病患者的負(fù)面情緒。其次，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)，保障營(yíng)養(yǎng)的供給，提升機(jī)體免疫功能和對(duì)化療的耐受性。再者，預(yù)防出血和感染等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，做好防護(hù)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯改善白血病患者的健康功能程度，有效改善白血病患者的睡眠休息、娛樂(lè)消遣、家務(wù)管理、軀體、社會(huì)心理和交流情況。觀察組的焦慮評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯減白血病患者的輕焦慮程度、抑郁程度和疼痛程度，提高白血病患者的遵醫(yī)行為。

總之，針對(duì)白血病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以取得較好的效果，應(yīng)用價(jià)值較好，值得推薦。

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