魯成軼

牙齦炎是世界范圍內(nèi)都十分常見的口腔疾病之一，在每個(gè)人的一生中都有可能發(fā)生。那么，患了牙齦炎該怎么辦呢？

我們先來看牙齦炎的分型：

慢性牙齦炎 發(fā)病率高，嚴(yán)重程度因人而異。主要是由于牙齦周圍積聚的牙菌斑引起的牙齦發(fā)炎。導(dǎo)致牙菌斑堆積的因素包括牙垢、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠、口呼吸等。

青少年牙齦炎 這種牙齦炎與內(nèi)分泌作用有關(guān)，女性的發(fā)病率普遍高于男性。在青春期，由于蛀牙和牙錯(cuò)位以及青春期患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，牙齦更容易出現(xiàn)牙菌斑堆積，導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生或加重。

妊娠期牙齦炎 女性在妊娠期間由于體內(nèi)激素的變化導(dǎo)致炎癥加重，牙齦形成瘤樣改變，導(dǎo)致牙齦出血或炎癥。分娩后癥狀通常會(huì)消失或痊愈。

急性壞死性潰瘍性牙齦炎該病癥是由口腔內(nèi)梭桿菌和螺旋體感染引起的，常見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或抵抗力減弱時(shí)。齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性表現(xiàn)，疼痛明顯，具有腐敗性口臭。全身健康情況較差者可并發(fā)高熱。如果不及時(shí)治療，甚至危及生命。

急性齦乳頭炎 系由于牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)刺激產(chǎn)生的急性炎癥，如食物嵌塞、不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮?、過硬過銳的食物刺傷、不良修復(fù)體的邊緣等，表現(xiàn)為個(gè)別齦乳頭發(fā)紅腫脹，有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛，甚至有冷熱刺激痛。

白血病牙齦病損 白血病是一種惡性血液疾病，病損可波及牙齦，引起牙齦出血，且易自發(fā)出血，出血量較多，不易止住。對(duì)以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，血液學(xué)檢查有助于排除上述疾病。

藥物性牙齦增生 藥物性牙齦增生是由于長(zhǎng)期服用某種藥物而引起的牙齦增生和體積增大。主要的臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑葚狀增生，增生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，略有彈性，呈淡粉紅色，不易出血?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。?、環(huán)孢菌素和硝苯地平等用藥史。

針對(duì)牙齦炎，主要從牙齦的色、形、質(zhì)以及出血等方面進(jìn)行診斷。

1.牙齦顏色變深

牙齦在炎癥時(shí)顏色會(huì)變成暗紅色或暗紅色，表面光滑發(fā)亮。

2.牙齦外形

牙齦炎時(shí)，牙齦乳頭由于組織水腫變圓鈍肥大，有時(shí)可呈球狀增生。

3.牙齦變軟

患有牙齦炎時(shí)，由于牙齦和膠原蛋白的破壞，牙齦可能會(huì)變得更柔軟、更嬌嫩。

4.牙齦大量出血

刷牙時(shí)，健康的牙齦不會(huì)出血，而牙齦炎患者在擠壓或者是檢查按壓時(shí)會(huì)有出血癥狀。觀察牙齦是否出血是判斷牙齦炎的重要客觀指標(biāo)。

5.牙齦液的分泌

當(dāng)牙齦發(fā)炎時(shí)，牙齦液的分泌也會(huì)增多，其中白細(xì)胞也會(huì)顯著增加，這也是確定炎癥程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)建議及早就診。針對(duì)不同病因，通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對(duì)于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、復(fù)方氯己定含漱液、碘制劑。急性炎癥可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。而牙列錯(cuò)位的可以進(jìn)行正畸治療。

少數(shù)增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常，可施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。為防止復(fù)發(fā)，要持之以恒地保持好良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期（半年到一年）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效。

日常生活中為預(yù)防牙齦炎的發(fā)生，最關(guān)鍵的是控制牙菌斑的形成，我們應(yīng)養(yǎng)成餐后及時(shí)漱口的習(xí)慣，科學(xué)刷牙，定期潔牙，每年至少進(jìn)行1次口腔健康檢查。