湯興麗

【摘要】? 目的? 分析微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法? 選取2019年12月- 2020年12月在我院接受治療的慢性宮頸炎患者50例為研究對象，在組間均衡可比的原則下，采用隨機數(shù)字表法結(jié)合組間均衡匹配的原則分為對照組和觀察組，每組25例。對照組患者給予保婦康栓治療，觀察組患者采用微波聯(lián)合保婦康栓治療。分析兩組患者在不同治療方式下的有效率、不良反應發(fā)生率（陰道刺痛感、陰道流液、陰道灼熱）、臨床指標（術中出血、感染、術后出血、出血時間、愈合時間、一次性愈合率）、生活質(zhì)量評分（心理功能、生理功能、社會功能、物質(zhì)生活）。結(jié)果? 慢性宮頸炎患者實施微波聯(lián)合保婦康栓治療后，觀察組患者的有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組各項臨床指標及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎，能夠改善各項臨床指標，提高患者生活質(zhì)量，有臨床應用價值。

【關鍵詞】? 微波;保婦康栓;慢性宮頸炎;臨床療效

中圖分類號? R711.2? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）13--04

【Abstract】? Objective? To analyze the clinical efficacy of microwave combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis. Methods? Fifty patients with chronic cervicitis who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the research objects. Under the principle of balance and comparability between groups， they were divided into control group and observation group by random number table method. Group of 25 cases. The patients in the control group were treated with Baofukang suppository， and the patients in the observation group were treated with microwave combined with Baofukang suppository. The effective rate， incidence of adverse reactions （vaginal tingling， vaginal discharge， vaginal burning）， clinical indicators （intraoperative bleeding， infection， postoperative bleeding， bleeding time， healing time， One-time healing rate）， quality of life scores （psychological function， physiological function， social function， material life）. Results? After microwave combined with Baofukang suppository treatment in patients with chronic cervicitis， the effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The clinical indicators and quality of life scores in the observation group were better than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Microwave combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis can improve various clinical indicators， improve the quality of life of patients， and has clinical application value.

【Key words】? ?Microwave; Baofukang suppository; Chronic cervicitis; Clinical efficacy

宮頸炎是常見的婦科疾病之一，發(fā)病率高達25%～50%，有急性宮頸炎、慢性宮頸炎之分[1-3]。臨床上以慢性宮頸炎為主，誘發(fā)慢性宮頸炎的原因有患者分娩、流產(chǎn)、不合理的性生活等引發(fā)自身子宮頸發(fā)生破裂的因素，以及受到外界細菌侵犯等情況[4-6]。當慢性宮頸炎發(fā)展到一定程度時，則會誘發(fā)患者出現(xiàn)宮頸癌，嚴重影響到患者的身體健康。對此，就需要對慢性宮頸炎患者實施有效的治療干預。目前對于慢性宮頸炎常見的治療方法為局部藥物治療以及物理治療[7-9]。微波治療有較好的治療效果，能夠在短時間內(nèi)對患者的宮頸組織進行小范圍的凝固，以及對血管進行閉合。大部分患者在微波治療后兩周內(nèi)會有結(jié)痂脫落，但有小部分患者會出現(xiàn)接觸性出血。當患者的結(jié)痂脫落后，組織重新生長，使得慢性宮頸炎得以痊愈。但微波治療是一種創(chuàng)傷性治療方法，若在術后沒有得到有效的控制，則會誘發(fā)患者出現(xiàn)感染問題，加重慢性宮頸炎疾病的發(fā)展。保婦康栓不僅能夠?qū)毦?、真菌以及滴蟲等進行有效抵御，降低病原體的侵入，而且有去痛活血功效，促進患者陰道酸性環(huán)境恢復正常。臨床實踐顯示，將兩種治療方法聯(lián)合應用，可提升微波治療的效果，改善患者的預后。本研究采用臨床對比觀察，進一步探究微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效，具體報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年12月- 2020年12月在本院接受治療的50例慢性宮頸炎患者為研究對象。納入標準：患者均符合慢性宮頸炎診斷標準;所有患者均已有分娩史。排除標準：妊娠期患者;其他嚴重婦科疾病患者。采用隨機數(shù)字表法結(jié)合組間均衡匹配的原則分為對照組和觀察組，每組25例。對照組年齡25～57歲，平均年齡41.00±1.23歲;文化程度：小學3例，初中12例，高中以上學歷10例。觀察組年齡24～58歲，平均年齡41.00±1.22歲;文化程度：小學1例，初中12例，高中以上學歷12例。兩組以上資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，患者均簽署知情同意書。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 對照組患者采用保婦康栓（生產(chǎn)廠家：海南碧凱藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z46020058，規(guī)格：1.74g×14粒（OTC） 栓劑）治療。用法：患者經(jīng)期結(jié)束后，指導患者在每晚睡前清洗外陰后，在陰道深處置入保婦康栓一粒，1次/天[10-12]。

1.2.2? 觀察組? 觀察組患者采用微波聯(lián)合保婦康栓治療，首先給予微波治療，對患者的外陰進行常規(guī)消毒后，將微波治療儀器設置為30～50W的功率，依據(jù)患者的實際病灶大小，調(diào)整進入深度，觀察糜爛面的變化狀況，術后對創(chuàng)面涂抹燒傷膏，以及指導患者服用抗生素。微波治療72小時后，指導患者使用保婦康栓，保婦康栓治療方法同對照組。

1.3? 觀察指標

（1）治療有效率：依據(jù)患者具體臨床癥狀消失時間，將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀及炎癥消失;有效：患者臨床癥狀明顯改善;無效：患者炎癥無改善或加重。

（2）不良反應發(fā)生率：包括陰道刺痛感、陰道流液、陰道灼熱。

（3）臨床治療指標：包括術中出血、感染、術后出血、出血時間、愈合時間、一次性愈合率。

（4）生活質(zhì)量評分：采用SF-36評分表進行評測，包括心理功能、生理功能、社會功能、物質(zhì)生活四個維度。滿分100分，分數(shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間率比較采用卡方檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療有效率比較

治療后，觀察組患者治療的有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

治療后，觀察組患者陰道刺痛感、灼熱、流液的不良反應發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者臨床指標比較

治療后，觀察組患者術中無出血率高于對照組;觀察組患者術后出血率均低于對照組;觀察組患者的出血時間、愈合時間均短于對照組;上述指標組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術后感染率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

治療前，兩組患者生活質(zhì)量量表各維度（心理功能、生理功能、社會功能、物質(zhì)生活）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組生活質(zhì)量各維度評分均明顯升高，而且觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

宮頸炎是常見的婦科疾病，分為急性、慢性宮頸炎，其中慢性宮頸炎更為常見。慢性宮頸炎常見于已生育婦女群體，若患者確診后得不到有效治療，嚴重時可引發(fā)宮頸癌，對患者的生命安全造成一定的威脅，因此慢性宮頸炎的治療極為重要[13-15]。慢性宮頸炎目前常見的治療方法為局部治療，以藥物治療、物理治療為主。微波治療是物理治療的一種，能夠使宮頸自身水分子進行摩擦以產(chǎn)生一定的溫度，局部區(qū)域溫度有大幅度的上升，從而對細胞內(nèi)的組織蛋白進行凝固以及殺死病變部位的細胞，同時還具有一定的消炎作用。而且，微波治療可使宮頸血管進行擴張，提高血管的通透性，以改善宮頸組織的營養(yǎng)狀況，促進血液循環(huán)，提高組織代謝能力，達到預期的治療目標[15]。保婦康栓是中藥制劑，其內(nèi)含有莪術油與冰片，對患者能夠有止痛消積的作用，以及抗菌殺毒，促使患者機體組織的恢復。保婦康栓能夠有效的對患者宮頸糜爛部位進行修復以及促進患者陰道酸堿平衡度恢復正常。相關研究表明，微波聯(lián)合保婦康栓能夠有效地提升治療效果。

本研究觀察組的總有效率高于對照組，由于樣本量較小，組間差異未達到有統(tǒng)計學意義水平，但各項臨床指標顯示，微波聯(lián)合保婦康栓能夠減少陰道刺痛感、灼熱、流液等不良反應的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。因此，可以證明微波聯(lián)合保婦康栓治療有較好的治療效果。

陳玲玲等[1]的研究表明，保婦康栓在慢性宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者的治療中，能夠有效提高患者的HPV轉(zhuǎn)陰率，同時患者的年齡、治療過程等均會對HPV轉(zhuǎn)陰率有一定的影響。金雁等[5]的研究表明，重組人干擾素α-2b栓能夠有效的對患者的陰道分泌物進行抑制，以及促進患者糜爛面積逐漸縮小，減少不良反應的發(fā)生率。以上研究結(jié)果說明保婦康栓能夠在不改變患者的激素水平的狀態(tài)下，對患者的陰道局部狀況進行有效改善，促進患者陰道自潔功能的恢復，減少炎癥對患者的損傷，促進粘膜的恢復。

綜上所述，微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎，能夠改善各項臨床指標（術中出血、感染、術后出血、出血時間、愈合時間、一次性愈合率），提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床工作中推廣。

4? 參考文獻

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[2022-01-10收稿]