醫(yī)學科研設計與訓練課程中學生科研創(chuàng)新能力提升探索

吳曉明，謝曉麗，賈舒婷，盛苗苗

（昆明理工大學醫(yī)學院,云南 昆明 650500）

科研創(chuàng)新能力是一名適應新時代的臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，也是高水平醫(yī)學人才的重要標志。醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力包括科研能力和創(chuàng)新能力兩部分。其中，科研能力體現(xiàn)為學生發(fā)現(xiàn)實驗中的問題，分析問題、解決問題的能力，協(xié)作溝通的能力，了解科學前沿的能力。創(chuàng)新能力則體現(xiàn)為輸出新觀點的能力，創(chuàng)新性思考能力。

“醫(yī)學科研設計與訓練”即科研沙龍實踐環(huán)節(jié)，從2017年—2021年在昆明理工大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科生大學二年級短學期（共3周時間）開設，依托醫(yī)學院各課題組的研究平臺，讓學生進入實驗室近距離接觸科研，開展基礎研究。學生在科研導師的指導下，進行科學文章的檢索，閱讀，分享與討論，進而了解科學前沿。同時，學生在科研導師的實驗室中，學習相關實驗方法（如：移液器的使用，RT-PCR，蛋白印跡，細胞培養(yǎng)等），參與科研項目，基于臨床問題嘗試設計實驗方案解決問題。該課程的開設能提高學生的科研思維和創(chuàng)新能力，使其可以敏銳地發(fā)現(xiàn)新的臨床實際問題，形成新的科研方向，最終推動醫(yī)學的發(fā)展。

本文通過調(diào)查參與“醫(yī)學科研設計與訓練”的醫(yī)學生，討論其在增加學生對醫(yī)學前沿的了解，培養(yǎng)醫(yī)學生科研能力和創(chuàng)新能力等方向的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為昆明理工大學醫(yī)學院2020級參與且完成“醫(yī)學科研設計與訓練”課程的臨床醫(yī)學專業(yè)大學二年級學生，共35人。大學二年級醫(yī)學生已經(jīng)完成了解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學與分子生物學、生物技術實驗、病原生物學等基礎醫(yī)學課程，掌握了一定的醫(yī)學基礎知識和實驗基本技能，有利于科研沙龍實踐的開展。

1.2 方法

本次采用自制問卷匿名調(diào)查（單項或多選項）的方法，問卷內(nèi)容涉及本課程培養(yǎng)學生科學文章閱讀能力的分析、培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力的分析及其對學生申請大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的影響。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用Excel2010和SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次研究問卷發(fā)放35份(100%)，回收34份(97.14%)，題目完成率為100.0%，均為有效問卷。35人分屬7名不同科研導師指導，7名科研導師的研究方向分屬于藥理學研究、免疫學研究、腫瘤分子機制研究等，并且分別指導過國家級、省級和校級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃，具有豐富的教學及指導本科生進行科學研究的經(jīng)驗。

2.2 “醫(yī)學科研設計與訓練”課程提高學生閱讀科學文章的能力，了解醫(yī)學科學前沿

閱讀科學文章是幫助學生了解醫(yī)學科學前沿的有效途徑。根據(jù)科研導師的研究背景，結合學生的興趣點，確定學生的研究方向?？蒲袑熃o出相應的關鍵詞，用于文獻檢索。通過檢索確定文獻后，以5人小組為單位，經(jīng)過一周的文獻閱讀準備，在每周例會上進行文獻分享和討論。在文獻閱讀過程中，推薦學生利用“丁香園”“小木蟲”等專業(yè)網(wǎng)站和平臺解決文章中涉及的疑難問題。

通過問卷調(diào)查本課程訓練中“我可以閱讀科學文章并確定重要或相關的觀點？”“我可以閱讀科學文章，并向他人清楚地解釋要點”“我可以閱讀科學文章，并描述從圖中數(shù)據(jù)得出的結論”等內(nèi)容。調(diào)查結果顯示：學生在訓練中的閱讀能力，對文中要點的理解力以及語言表達能力都得到了相應的提升。在經(jīng)過課程訓練后，91.18%的同學可以閱讀科學文獻，理解其中的重要觀點，并能清楚地向他人解釋文中要點（表1）。同時，科研文獻大部分都是英文文獻，了解科學研究前沿的過程中，對提高學生英語閱讀能力也有一定的幫助。

表1 “醫(yī)學科研設計與訓練”培養(yǎng)學生科學文章閱讀能力的分析

2.3 “醫(yī)學科研設計與訓練”課程培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力

本次科研沙龍實踐同樣注重培養(yǎng)學生的實驗操作技能。學生了解其感興趣領域的研究進展后，導師指導學生進行實驗設計。在進入實驗室前，進行實驗室安全教育，培訓儀器的使用方法和注意事項，以及相關實驗技術，如：移液器的使用，RT-PCR，蛋白印跡，細胞培養(yǎng)等。這些培訓加強了學生在原有“生物實驗技術”實驗課中學到實驗技能的精準度，更有利于學生將“生物化學與分子生物學”理論知識應用于醫(yī)學科學研究中。在實驗過程中，導師幫助學生分析并解決實驗中遇到的問題，引導學生解讀實驗結果，使學生保有持續(xù)的科研熱情，培養(yǎng)其分析問題，解決問題的自主科研能力。

通過問卷（見表2，p47)，了解學生對“醫(yī)學科研設計與訓練”課程的滿意度。結果顯示：對“醫(yī)學科研設計與訓練”課程完成情況滿意、認為能夠提高對醫(yī)學實驗研究的認識，啟發(fā)科研興趣的學生均超過了91%?；谠诒菊n程中培養(yǎng)的科研創(chuàng)新能力、實驗操作能力以及對科學前沿的了解，58%的同學有信心申報大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

表2 “醫(yī)學科研設計與訓練”培養(yǎng)學生科研能力的分析

“醫(yī)學科研設計與訓練”課程激發(fā)了學生進行科學研究的熱情。在跟進的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，15名同學（共35人）與科研導師保持了不間斷的聯(lián)系，他們利用課余時間，閱讀研究相關前沿文獻，跟進課題進展，并積極要求申報2021年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

3 討論

為期3周的“醫(yī)學科研設計與訓練”課程，既注重學生了解科學前沿，又關注學生科研實踐動手能力的培養(yǎng)，激發(fā)了學生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)了他們的實驗操作技能，更有利于學生將課堂上學習的“生物化學與分子生物學”等課程的理論知識應用到實際解決臨床問題中來。同時，在此過程中，為學生提供了科研平臺，鼓勵學生更多地參與申報科研訓練項目，如：大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目，“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等。但是，“醫(yī)學科研設計與訓練”課程中也存在一些不足。

首先，學生在初入實驗室的時候?qū)蒲斜в袠O大的興趣和熱情，希望能通過研究解決一些科學問題，但這種熱情往往持續(xù)時間不長，在重復枯燥的實驗中慢慢被消磨，特別是在實驗中遇到困難的時候。此時，可以適當引入課程思政內(nèi)容，我國科學家經(jīng)過幾十年的不懈努力和科學探索，如牛胰島素的結晶，屠呦呦與青蒿素等故事。這些科學家的事跡可以幫助同學們在科研工作中建立信念、意志、責任感和使命感，也可以激發(fā)學生探究臨床問題，傳承老一輩科學家堅定信念、艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新的科學精神。同時，需要科研導師的正確引導，幫助學生解決實驗中的問題，讓學生體驗科研工作中真實的艱辛，感受戰(zhàn)勝科研困難的喜悅，保持科研熱情，提升科研自主性。

其次，“醫(yī)學科研設計與訓練”中分配每位科研導師指導5名本科生。以本實驗室為例，共8名教師，在科研沙龍中指導的本科生人數(shù)達到40人（其中參加本次調(diào)查問卷的同學有35名），實驗室嚴重飽和?？梢钥紤]結合附屬醫(yī)院的基礎實驗室，開放醫(yī)學院的公共實驗平臺及本科生實驗室，這樣才能充分發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)基礎學科、實驗室的師資、設備、科研氛圍等優(yōu)勢條件，為學生科研搭建良好、穩(wěn)定的平臺。

最后，短學期時間相對較短，學生不能跟進科研項目全過程，課程結束后，仍有很多同學意猶未盡?？梢怨膭钔瑢W申請大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，繼續(xù)跟進課題研究。充分利用課余時間以及寒暑假時間，合理安排實驗，開展基礎研究工作。此外，學?？梢栽诂F(xiàn)有科研項目的基礎上，擴大資助范圍和資助金額，設立更多的科研訓練計劃項目，為學生科研提供更廣闊的平臺。

此外，除了通過“醫(yī)學科研設計與訓練”課程，高校也可以采取一系列的有效措施培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力。開設一些選修課程，如實驗設計、實驗結果分析、文獻檢索、科研論文寫作等，讓學生接受系統(tǒng)的科研能力訓練。同時，在過程中注重培養(yǎng)學生的科研誠信和科研素養(yǎng)，強調(diào)科研誠信在科學研究中的重要性，避免學術不端事件的發(fā)生。面向本科生開展專題培訓，如課題申報技巧、課題設計常見問題、答辯技巧等，幫助學生提高申報科研項目的成功率。此外，邀請校內(nèi)外知名學者做科研學術報告，讓學生感受學術氛圍，掌握國內(nèi)外的學術動態(tài)，開闊學生的視野。

雖然“醫(yī)學科研設計與訓練”還存在著很多不足，但是本門課程切實有效地激發(fā)了醫(yī)學生參與科研的積極性，并提升了學生的科研創(chuàng)新能力，為醫(yī)學生開展科研提供了有益的參考，為培養(yǎng)同時兼具理論知識、臨床職業(yè)技能和科研創(chuàng)新能力的新時代臨床醫(yī)生提供可行性。