文/廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院 鐘靜冰

互聯(lián)網(wǎng)已進(jìn)入Web2.0的移動互聯(lián)的“微時代”，各種“微”概念正在改變著人們的生活方式、工作方式和學(xué)習(xí)方式。微課是近年風(fēng)靡教育領(lǐng)域的新生事物，隨著“翻轉(zhuǎn)課堂”“混合學(xué)習(xí)”等教育改革項(xiàng)目的開展，受到教育界的廣泛關(guān)注，已經(jīng)成為我國教育教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)。[1]護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識，更要培養(yǎng)大專學(xué)生的操作能力，但傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是大班授課，無法照顧到每個大專學(xué)生，而且大專學(xué)生缺乏實(shí)操機(jī)會，學(xué)習(xí)效果不理想。[2]“微課”教學(xué)時間短、可回視性強(qiáng)，能夠?qū)⒆o(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中的重難點(diǎn)與工作情景相結(jié)合，在鍛煉大專學(xué)生實(shí)操能力的同時，讓大專學(xué)生感受到操作的真實(shí)性，加深大專學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，提高教學(xué)效果。[3]為了轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和大專學(xué)生學(xué)習(xí)方式，提高課堂教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果，本研究對護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，將“微課視頻信息化”教學(xué)應(yīng)用在了護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中，建立了一套護(hù)理技能操作視頻庫，并取得良好的教學(xué)效果。

一、研究對象

選取我校2019級本科護(hù)理專業(yè)1、3班為試驗(yàn)班，2019級本科護(hù)理專業(yè)2、4班為對照班。試驗(yàn)班70人，男性9例，女性61例；年齡19～22歲，平均(20.20±0.86)歲；對照班68人，男性7例，女性61例；年齡18～21歲，平均(20.45±0.98)歲。兩組均為高考統(tǒng)招生，基線資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

二、教學(xué)方式

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)班采用“微課”視頻信息化教學(xué)模式，具體如下。

(一)教學(xué)模式

(1)對照班的教學(xué)模式如下：課前根據(jù)課本預(yù)習(xí)操作內(nèi)容和病例→課堂導(dǎo)入病例→分析講解病例要點(diǎn)→導(dǎo)入操作內(nèi)容→邊講邊示范分析操作要點(diǎn)→邊講邊示范講解操作流程→連貫示范操作→大專學(xué)生練習(xí)教師巡回指導(dǎo)→大專學(xué)生操作回視→教師點(diǎn)評指導(dǎo)，簡單示范操作。

(2)試驗(yàn)班在對照班的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作護(hù)理操作視頻，課前讓大專學(xué)生結(jié)合課前結(jié)合視頻預(yù)習(xí)操作內(nèi)容和病例；操作要點(diǎn)分析時，教師邊講解邊播放錄制好的操作視頻進(jìn)行步驟詳解和示范；操作流程講解時，教師同樣邊播放操作流程邊進(jìn)行講解，對重要流程的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行視頻示范和案例視頻講解；連貫操作示范時，先讓大專學(xué)生觀看操作示范視頻，教師再進(jìn)行當(dāng)場示范并配合講解，加深大專學(xué)生印象；操作練習(xí)時，讓大專學(xué)生根據(jù)教學(xué)操作視頻進(jìn)行練習(xí)，遇到不熟練的地方可多次反復(fù)觀看，如果遇到不懂或教學(xué)視頻無法解決的問題再與教師進(jìn)行溝通交流；教師在進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)時，可將大專學(xué)生的操作與教學(xué)視頻進(jìn)行對照，讓大專學(xué)生直觀感受自己與示范視頻步驟、操作的差異，更好進(jìn)行改正。

(二)學(xué)習(xí)模式

(1)對照班學(xué)習(xí)模式如下：大專學(xué)生根據(jù)課本進(jìn)行課前預(yù)習(xí)→課堂觀看教師操作→大專學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，如不懂可問教師→教師總結(jié)點(diǎn)評全班操作情況。

(2)試驗(yàn)班在對照班的基礎(chǔ)上，根據(jù)教師錄制好的微課視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)可在翻閱課本內(nèi)容的基礎(chǔ)根據(jù)微課視頻內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)；操作練習(xí)遇到不懂或遺忘的操作步驟可自行回看操作視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，如果還是無法解決再與教師討論；課后可以根據(jù)操作視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧，強(qiáng)化記憶。

(三)操作練習(xí)模式

(1)對照班操作練習(xí)模式：操作講解結(jié)束后大專學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，教師巡看，如有問題可詢問教師。

(2)試驗(yàn)組在課前就將大專學(xué)生兩兩分組，除課上要進(jìn)行操作練習(xí)外，課下需錄制操作視頻交給教師，這會作為平時成績的一部分。

(四)考試模式

(1)對照班采用一對一或一對二的考試模式：一個或兩個大專學(xué)生同時操作，教師現(xiàn)場監(jiān)考并根據(jù)大專學(xué)生的操作給出成績及操作指導(dǎo)意見。

(2)試驗(yàn)班采取了視頻考試法：先將大專學(xué)生兩兩分組進(jìn)行操作視頻錄制，考試時教師不必在場，只需為大專學(xué)生提供考試條件，操作視頻可錄制多次只提交最好的一次，但無論對錯視頻操作必須連貫完成，不能停頓。

(五)教師培訓(xùn)模式

(1)對照班采用“跟做”的教師培訓(xùn)模式，在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，必須要多聽、多看、多吸收前輩的豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

(2)試驗(yàn)班采取微課培訓(xùn)模式，與其他學(xué)校聯(lián)合建立微課教學(xué)資源庫，為教師提供更多優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。教師可隨時觀摩學(xué)習(xí)前輩的操作情況及課程講解技巧，方便教師素質(zhì)提升。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

四、結(jié)果及分析

(一)問卷調(diào)查結(jié)果

對參與該項(xiàng)目的班級大專學(xué)生進(jìn)行匿名教學(xué)模式滿意度問卷調(diào)查，試驗(yàn)班與對照班大專學(xué)生均參與調(diào)查，調(diào)查問卷回收率100%，調(diào)查問卷有效率100%。調(diào)查結(jié)果如表1所示。由表1可知：與對照班相比，試驗(yàn)班大專學(xué)生認(rèn)為其采用的“微課視頻信息化”教學(xué)模式更有意義，更能夠加深學(xué)習(xí)理解，提升學(xué)習(xí)效率、實(shí)操能力和自學(xué)能力，更值得推廣(P值均<0.05)。

表1 教學(xué)模式滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

(二)考試成績分析

比較試驗(yàn)班與對照班的期末成績，其成績包括理論成績和實(shí)操成績兩部分，結(jié)果如表2所示。由表2可知：試驗(yàn)班大專學(xué)生期末的理論成績和實(shí)操成績均高于對照班(P值均<0.05)。

表2 試驗(yàn)班與對照班期末成績比較分)

五、討論

(一)“微課”視頻信息化教學(xué)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用的必要性

互聯(lián)網(wǎng)時代，教育資源逐漸趨于開放、共享，個性化學(xué)習(xí)需求逐漸旺盛，網(wǎng)上教育成為當(dāng)下教育的熱點(diǎn)。[4]作為醫(yī)學(xué)院校也必須順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，及時調(diào)整教育教學(xué)方式。“微課”是根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)思想，以視頻為載體記錄教師對某個或幾個知識點(diǎn)進(jìn)行講解的教學(xué)過程。作為新型教學(xué)資源，“微課”內(nèi)容簡練，可反復(fù)觀看，能夠迅速解決日常教學(xué)中的問題，讓教學(xué)更具有針對性。[5]對護(hù)理實(shí)訓(xùn)課來說，“微課”視頻信息化教學(xué)模式是一種十分實(shí)用的教學(xué)模式。[6]當(dāng)今時代，教師不再是高高在上的講授者，而是深入學(xué)生的引導(dǎo)者，但教師無法隨時為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”，而“微課”視頻信息化教學(xué)可以讓大專學(xué)生隨時通過互聯(lián)網(wǎng)平臺學(xué)習(xí)知識。而且，護(hù)理實(shí)訓(xùn)是門實(shí)操課，在實(shí)際教學(xué)過程中由于教學(xué)資源缺乏，教師人數(shù)有限，很難實(shí)現(xiàn)小班授課，二三十個大專學(xué)生一起上課，教師無法照顧到每個大專學(xué)生，可能會導(dǎo)致大專學(xué)生看不清、學(xué)不透的情況，影響教學(xué)效果。[7]“微課”視頻信息化教學(xué)采用視頻教學(xué)可以讓大專學(xué)生更加清楚直觀地進(jìn)行操作手法學(xué)習(xí)，而且還可以反復(fù)觀看。教師要授人以漁，不僅要教大專學(xué)生學(xué)，還要教大專學(xué)生如何學(xué)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)課如果無法觀看教師的實(shí)物演示，大專學(xué)生很難自己操作，但在實(shí)際教學(xué)過程中，課上時間有限，教師無法多次示范。采用“微課”視頻信息化教學(xué)模式后，大專學(xué)生練習(xí)時遇到不會的地方可以通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)視頻查缺補(bǔ)漏，及時改正。[8]

(二)“微課”視頻信息化教學(xué)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用的作用

1.有利于提升護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果

“微課”視頻信息化教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中的運(yùn)用，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式、學(xué)習(xí)模式、操作練習(xí)模式、考試模式以及教師培訓(xùn)模式，通過建立基于教學(xué)內(nèi)容的護(hù)理學(xué)技能操作實(shí)訓(xùn)課程，不僅減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，還為大專學(xué)生隨時隨地進(jìn)行護(hù)理技能學(xué)習(xí)提供了資源。本研究通過比較試驗(yàn)班和對照班的期末成績可以看出，采用“微課”視頻信息化教學(xué)的試驗(yàn)班無論是理論成績還是實(shí)操成績都遠(yuǎn)高于對照組。同時，試驗(yàn)班92.86%的大專學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能加深學(xué)習(xí)理解；95.71%的大專學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能提升學(xué)習(xí)效果。

2.有利于提升大專學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

“微課”視頻信息化教學(xué)模式中所采用的“微課”資源具有很強(qiáng)的可回視性，解決了因?yàn)榻虒W(xué)條件有限，無法小班授課的不足。針對部分學(xué)生可能課堂學(xué)習(xí)不到位，忽視精細(xì)操作等問題，專門制作了講解關(guān)鍵操作點(diǎn)的視頻，課后大專學(xué)生可以隨時回看，方便大專學(xué)生學(xué)習(xí)。除了查缺補(bǔ)漏外，大專學(xué)生可以通過“微課”資源進(jìn)行自學(xué)，提高大專學(xué)生的自學(xué)效率。本研究中試驗(yàn)班97.14%的大專學(xué)生認(rèn)為“微課”視頻信息化教學(xué)模式能提高自學(xué)能力，遠(yuǎn)高于對照班。

3.有利于提升大專學(xué)生的實(shí)際操作能力

護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的重點(diǎn)是培養(yǎng)大專學(xué)生的實(shí)操能力。但傳統(tǒng)教學(xué)模式僅靠教師示范可能會存在看不清、聽不準(zhǔn)等情況，將會影響最終的實(shí)操效果。使用微課式視頻講授教學(xué)，通過圍繞某一個操作點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)重點(diǎn)的講解，能夠講解得更加透徹，讓大專學(xué)生更加明白，更加容易掌握。本研究中，試驗(yàn)班95.71%的大專學(xué)生認(rèn)為“微課”視頻信息化教學(xué)模式能提高實(shí)操能力，遠(yuǎn)高于對照班。同時，期末成績也顯示試驗(yàn)班的期末實(shí)操成績遠(yuǎn)高于對照班。

綜上所述：在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用“微課”視頻信息化教學(xué)模式可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)理解，提升自學(xué)能力和實(shí)操能力，具有一定的推廣價值。