淺談老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的營養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理

盧曦

【摘要】目的：分析營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理運用在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中的價值。方法：于我院收治的76例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者為研究目標(biāo)，按照抽簽法分為研究和對照兩組，各組分別應(yīng)用營養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理干預(yù)等，詳細(xì)記錄兩組患者數(shù)據(jù)并加以討論。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者各項自我管理能力評分顯著更高，具有意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理總滿意度高于對照組患者，存在意義（P<0.05）。對照組患者各項生活質(zhì)量低于研究組患者，有意義（P<0.05）。結(jié)論：給予老年骨質(zhì)疏松性骨折患者營養(yǎng)干預(yù)和綜合康復(fù)護(hù)理方法，可獲得較高護(hù)理效果，且提高患者護(hù)理總滿意度，改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)其病情康復(fù)，故值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松性骨折；營養(yǎng)干預(yù)；綜合康復(fù)護(hù)理

Discussion on nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing of senile patients with osteoporotic fracture

LU Xi

Chongzhou People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 611230， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of nutritional intervention combined with comprehensive rehabilitation nursing in elderly patients with osteoporotic fractures.Methods：76 cases of elderly patients with osteoporotic fractures treated in our hospital as the research objective，according to the drawing lots method，they were divided into study and control two groups，each group were respectively applied nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing， routine nursing intervention，detailed records of the two groups of patients were discussed.Results：Compared with the control group，the scores of self-management ability in the study group were significantly higher（P<0.05）.The total nursing satisfaction of patients in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The quality of life in control group was significantly lower than that in study group（P<0.05）.Conclusion：Nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing for elderly patients with osteoporotic fractures can achieve higher nursing effect，improve patients’ total nursing satisfaction，improve the quality of life and promote the rehabilitation of patients，so it is worth popularizing and applying.

【Key Words】Senile osteoporotic fracture； Nutritionalintervention； Comprehensive rehabilitation nursing

臨床上骨質(zhì)疏松屬于老年人常見疾病，而骨量減少和骨骼脆及骨顯微結(jié)構(gòu)異常為主要癥狀，其中骨折是一種高發(fā)并發(fā)癥，常常發(fā)生在患者脊柱和前臂等部位，不僅對患者生活自理能力造成影響，同時降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重會威脅患者身心健康[1-2]?，F(xiàn)階段，臨床上治療該疾病患者，普遍應(yīng)用外科手術(shù)和術(shù)后藥物補鈣等方法，而單純?yōu)樾g(shù)后患者補鈣，導(dǎo)致其系吸收效果不理想，加以老年患者自身耐受性較差，很容易導(dǎo)致患者手術(shù)效果受到影響，進(jìn)而延長患者病情恢復(fù)時間，增加患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)2020年5月—2021年6月期間接收的76例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者為參考對象，以抽簽法分為兩小組，設(shè)立為研究組、對照組，每組合計38例。研究組，男24例，女14例，年齡60～84歲，平均年齡（72.00±1.43）歲；對照組，男18例，女20例，年齡62～86歲，平均年齡（74.00±2.62）歲。與兩組患者基數(shù)資料對比得知，臨床差異不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，待患者入院后，護(hù)理人員需提前告知患者手術(shù)的注意事項，讓患者做好心理準(zhǔn)備工作，同時密切監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常需立即展開緊急處理，確?；颊卟∏榉€(wěn)定，積極配合手術(shù)治療。

1.2.2 給予研究組患者運用營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：第一，營養(yǎng)干預(yù)，護(hù)理人員要將患者日常飲食習(xí)慣告知營養(yǎng)醫(yī)師，隨后由營養(yǎng)師為患者制定合理膳食方案，且確?；颊呙刻斐渥銛z入蛋白石，并且根據(jù)患者病情變化情況，適當(dāng)增加患者植物蛋白攝入，同時嚴(yán)格控制患者動物蛋白的攝入量，提升護(hù)理效果。第二，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要對患者展開全面綜合評估，同時組建綜合護(hù)理小組。并且加強評估患者對自身疾病的認(rèn)知度，以及生理功能和心理功能等，以此掌握患者各項數(shù)據(jù)，便于及時制定對應(yīng)康復(fù)護(hù)理計劃。若發(fā)現(xiàn)患者伴有焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，需主動與患者溝通交流，且鼓勵患者說出自己內(nèi)心真實想法，最大限度滿足患者，進(jìn)而增加相互信任感，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理依從性。患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者保持舒適體位，若患者疾病類型為腰椎壓縮性骨折，需要指導(dǎo)患者在硬板床上保持平臥姿勢，同時在患者受傷的椎體下方，將合適的軟枕墊上，利用三點和五點的支撐方法，加強鍛煉患者腰背肌。當(dāng)患者完成手術(shù)一天后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行各項肢體功能鍛煉，例如關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高、股四頭肌等，同時重點按摩患者的股四頭肌，每天進(jìn)行早中晚三次，每次時間控制在1h；當(dāng)其完成手術(shù)兩天后，護(hù)理人員則指導(dǎo)患者進(jìn)行被動屈伸功能鍛煉，同時根據(jù)患者大耐受程度，合理調(diào)整鍛煉幅度，每天早晚兩次，每次時間保持1h；其手術(shù)完成一周后，在鍛煉時護(hù)理人員需增加關(guān)節(jié)的活動范圍，告知患者不要做彎腰動作，避免患者不良事件發(fā)生。

2.1 評價兩組患者自我管理能力評分

研究組各項自我管理能力評分均高于對照組，臨床差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 評價兩組患者護(hù)理滿意度

對照組患者護(hù)理總滿意度顯著低于研究組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 評價兩組患者生活質(zhì)量評分

研究組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有一定意義（P<0.05），見表3。

目前，隨著國內(nèi)人口老齡化不斷加劇，臨床上出現(xiàn)越來越多骨質(zhì)疏松骨折患者，且發(fā)病率逐年呈上升趨勢，由于老年患者各項機能不斷退化，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折得不到及時治療，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，同時喪失患者生活自理能力，嚴(yán)重直接影響患者身心健康[3]。臨床上綜合康復(fù)護(hù)理模式，主要是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上演變而來，且此種護(hù)理模式具有多樣化及全面性優(yōu)勢，對患者展開多種形式的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，并且保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，以此幫助患者改善病情，促進(jìn)患者恢復(fù)。采用營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理模式，能夠全方位評估患者心理和生理情況，并且根據(jù)評估結(jié)果制定對應(yīng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善不良情緒；同時為患者制定合理膳食方案，可保證患者營養(yǎng)充足攝入，提高患者自身免疫力；術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有助于提升患者生活質(zhì)量，以及自我管理能力；待患者入院后持續(xù)提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)工作，便于對患者的康復(fù)效果進(jìn)行監(jiān)督，且提高患者治療效果，確?；颊叱鲈汉蠛侠盹嬍?，促進(jìn)其病情早日康復(fù)，降低患者疾病復(fù)發(fā)率，提高院內(nèi)整體護(hù)理質(zhì)量水平[4]。

綜上所述，將營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)實施在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中，有助于提高患者護(hù)理總滿意度，且改善患者生活質(zhì)量，提高患者自我管理能力，值得進(jìn)一步運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊芳，段蔚琨，席瑩.心理干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（9）：1489-1490.

[2] 楊敏.老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者的綜合康復(fù)護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（6）：171-172.

[3] 張永萍.心理干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（6）：127-129.

[4] 楊紅，易旦冰，肖亮，等.綜合護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后康復(fù)的效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（12）：1446-1447.