王倩

摘要：目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石患者術(shù)后效果所帶來(lái)的影響。方法：選擇我院收治的40例輸尿管結(jié)石患者為研究對(duì)象，入院后患者均行輸尿管鏡下地鈥激光碎石術(shù)治療，并將兩組患者劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組20例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者術(shù)后效果對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：給予輸尿管結(jié)石患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者快速康復(fù)，效果明顯。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;輸尿管結(jié)石;效果;影響

輸尿管結(jié)石是臨床常見疾病，在隨著醫(yī)療水平的不斷提升下，輸尿管鏡下地鈥激光碎石術(shù)逐漸應(yīng)用于輸尿管結(jié)石治療中，不僅微創(chuàng)，而且出血量少，然而術(shù)后患者極易出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒，需給予有效的護(hù)理干預(yù)[1]。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石患者術(shù)后效果的影響，本次研究選擇40例患者對(duì)其展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院于2021年9月份—2022年4月份收治的40例輸尿管結(jié)石患者為例，入院后患者均行輸尿管鏡下地鈥激光碎石術(shù)治療，并將兩組患者劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組20例。對(duì)照組包括男性10例，女性10例，年齡45—65歲，平均年齡（54.2±1.1）歲，患病年齡2—4年，平均患病年齡（2.1±0.5）年;實(shí)驗(yàn)組包括男性11例，女性9例，年齡46—66歲，平均年齡（52.2±0.4）歲，，患病年齡2—5年，平均患病年齡（2.2±0.3）年。兩組患者一般資料無(wú)差異，可以對(duì)比分析，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05.

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：①入院接待：護(hù)理人員依據(jù)患者的病情做好初步溝通，并將患者的基本信息加以記錄，做好后續(xù)護(hù)理的參考，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，為患者講解疾病發(fā)生的原因、臨床治療方法，以增強(qiáng)患者自信心為主，并構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。與此同時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)的把控患者的情緒，如果出現(xiàn)不良情緒，要給予安撫與疏導(dǎo)，選擇成功案例進(jìn)行分享，還要引導(dǎo)患者多攝入水分，為排出結(jié)石奠定基礎(chǔ)。如果患者疼痛難忍，可以給予一定劑量的止疼藥物，及時(shí)觀察患者的用藥反應(yīng)。②體檢準(zhǔn)備：術(shù)前對(duì)患者的血液、尿液進(jìn)行化驗(yàn)，并行B超、CT、心電圖、靜脈腎盂造影，明確患者結(jié)石的位置、大小與數(shù)量。叮囑患者術(shù)前12h不可攝入師父，并選擇灌腸法清除腸道內(nèi)的糞便。③術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員核實(shí)患者的身份信息，確認(rèn)后幫助患者調(diào)整體位，監(jiān)測(cè)患者生命體征，保護(hù)患者骶尾部，遮蓋患者的隱私部位，實(shí)施麻醉之后，配合醫(yī)生行輸尿管鏡下地鈥激光碎石術(shù)治療。術(shù)中對(duì)患者的生命體征觀察，做好保暖。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者去除枕頭，避免要不不適，術(shù)后6h要給予抗生素，減少感染，并叮囑患者術(shù)后暫時(shí)禁止攝入食物，腸蠕動(dòng)后可以選擇流質(zhì)食物。護(hù)理人員30min觀察一次，將導(dǎo)尿管固定，避免折疊，觀察患者尿液的顏色與排尿量，避免尿潴留發(fā)生。待患者身體稍微恢復(fù)后可以去除導(dǎo)尿管，但需保護(hù)雙J管。⑤飲食指導(dǎo)：術(shù)后不可攝入易脹氣的食物，以高蛋白、維生素、高纖維食物為主，清淡飲食，少食多餐，不可暴飲暴食，保證飲食規(guī)律，不可攝入辛辣刺激性食物。⑥出院指導(dǎo)：出院之后護(hù)理人員叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，出院后不可劇烈活動(dòng)，30d后取出雙J管，按時(shí)復(fù)查。

1.3 判斷指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比分析，包括感染、尿痛、腰痛。另采取護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，實(shí)施t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，實(shí)驗(yàn)組為10.0%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

2.2 ?兩組患者術(shù)后滿意度對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)不同臨床護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度為，對(duì)照組為，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2.

3、討論

輸尿管結(jié)石是臨床常見疾病，也被稱之為上尿路結(jié)石，臨床表現(xiàn)以尿血、腰痛、右下腹疼痛為主，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，如不及時(shí)治療，往往會(huì)引發(fā)感染、梗阻，甚至腎積水，且這種現(xiàn)象好發(fā)于中年男性。一般而言，直徑小于0.4cm的輸尿管結(jié)石通過(guò)大量飲水可以排出結(jié)石，對(duì)于直徑較大的結(jié)石往往需要手術(shù)治療，其中輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)是目前應(yīng)用廣泛的治療方法，可以有效的治療歲輸尿管結(jié)石，不僅創(chuàng)傷小，而且出血量少，預(yù)后良好。在微創(chuàng)的前提下可以有效的幫助患者減輕痛苦，但是往往會(huì)導(dǎo)致機(jī)體疼痛，采取科學(xué)有效的護(hù)理方式，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，也能夠緩解患者的不適感，給予患者人性化護(hù)理，促進(jìn)患者快速康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有系統(tǒng)性，與常規(guī)護(hù)理相比較能夠圍手術(shù)期展開護(hù)理，給予入院接待，了解患者的病情，做好患者記錄，安撫患者所存在的不良情緒。體檢準(zhǔn)備是術(shù)前的重要階段，通過(guò)體檢準(zhǔn)備可以了解患者的結(jié)石大小、結(jié)石位置。術(shù)中護(hù)理能夠給予患者保溫，配合醫(yī)生實(shí)施治療，在術(shù)中給予患者生命體征的檢測(cè)。術(shù)后護(hù)理以飲食護(hù)理、出院護(hù)理不僅可以減輕患者的疼痛，而且也能避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能夠體現(xiàn)出以人為本的理念，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)護(hù)糾紛。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建護(hù)患關(guān)系，滿足護(hù)理工作的基本要求。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了有效應(yīng)用，取得了良好的成績(jī)，患者對(duì)其評(píng)價(jià)交稿，護(hù)理人員遵循人本理念，不斷完善護(hù)理內(nèi)容，創(chuàng)新護(hù)理方法，提高更具有價(jià)值的參考。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。由此說(shuō)明：給予輸尿管結(jié)石患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

總之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于輸尿管結(jié)石患者中，可以提高術(shù)后護(hù)理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者的滿意度，效果顯著，可以推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳旻. 飲食護(hù)理對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后效果的影響及患者滿意度分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（13）：109-110+112.