中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響

勾彬蓉

摘要：高血壓是中比較常見的心腦血管疾病之一。隨著國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，人們物質(zhì)和生活發(fā)展水平得到提升，生活方式的巨大改變，也使得高血壓的發(fā)病率在逐年上升，截至2021年，全球高血壓成年人人數(shù)已達(dá)12。8億。而高血壓更是極大的程度地影響了老年患者的身體健康，威脅老年患者的生命及健康。老年高血壓患者由于種種因素影響，自我控制管理能力不佳，故血壓控制效果不佳。通過進(jìn)行中醫(yī)的護(hù)理治療干預(yù)，促進(jìn)對(duì)老年高血壓患者血壓自我監(jiān)控管理能力的整體提升，能使血壓水平得到持續(xù)穩(wěn)定的健康管理控制，從而顯著提升老年高血壓患者的健康水平。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;老年;高血壓;自我管理

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，是心腦血管最重要的危險(xiǎn)因素。近年來，由于人們的生活方式發(fā)生改變，不注重合理且均衡的健康飲食結(jié)構(gòu)、缺乏適當(dāng)?shù)目茖W(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)、不規(guī)律的日常生活起居及作息的行為習(xí)慣等，導(dǎo)致亞健康人群高血壓疾病的社會(huì)整體發(fā)病率也在逐年提升。高血壓常并發(fā)一系列嚴(yán)重的心腦血管疾病，極大程度地影響了老年患者地日常生活和生命健康。故對(duì)于高血壓患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早治療、積極保持血壓穩(wěn)定，是提升健康水平的關(guān)鍵。而老年高血壓患者通常由于對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知不足，自我管理能力不佳，血壓控制不見成效。

中醫(yī)護(hù)理，是指在中醫(yī)辨證論治思想的指導(dǎo)之下，通過望、聞、問、切的中醫(yī)四診合參方式，來分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病，從而指導(dǎo)預(yù)防或治療。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以在中醫(yī)的辨證思維指導(dǎo)下，針對(duì)性地從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式和情志調(diào)節(jié)等方面指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓控制，從而更加科學(xué)有效地提升老年高血壓患者的自我管理能力，穩(wěn)定患者的血壓控制，減緩心腦血管的病變，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)而提高老年患者的生命質(zhì)量和健康水平。

一、高血壓的影響因素和并發(fā)癥

高血壓的發(fā)病機(jī)制目前并不明確，使血壓水平變化的影響因素有多樣。高血壓的危險(xiǎn)因素除了外界環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素等等以外，還有就是不健康的社會(huì)生活習(xí)慣因素影響。其中生活習(xí)慣對(duì)高血壓患者的影響重大，且易于進(jìn)行干預(yù)控制。不良患者的一些生活習(xí)慣包括了不合理搭配的日常膳食結(jié)構(gòu)、不規(guī)律的個(gè)人生活起居作息方式、長期缺乏的適量運(yùn)動(dòng)、吸煙與飲酒等。及時(shí)改善生活習(xí)慣，有利于血壓的控制，同時(shí)也能夠減少其他疾病的發(fā)生。

高血壓是心腦血管最重要的危險(xiǎn)因素，常對(duì)心、腦、腎等重要臟器造成影響，高血壓的并發(fā)癥也往往與這些重要臟器相關(guān)，如心室肥厚、腦卒中、慢性腎衰竭等。嚴(yán)重情況下，還可產(chǎn)生高血壓危象。

二、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的主要措施

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)老年高血壓患者自我管理能力影響巨大。通過中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，提高老年高血壓患者對(duì)高血壓這一疾病的認(rèn)識(shí)，了解疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥和影響因素，提供有效的預(yù)防干預(yù)措施，有助于患者進(jìn)行血壓的自我管理，穩(wěn)定血壓，降低老年高血壓患者的高危并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升老年患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施多樣，包括中醫(yī)疾病知識(shí)宣教、中醫(yī)的膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和情志管理及中醫(yī)治療手法的運(yùn)用等。

1. 中醫(yī)疾病知識(shí)宣教

部分老年高血壓患者缺乏對(duì)高血壓疾病的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，不了解高血壓對(duì)人體的嚴(yán)重影響和危險(xiǎn)癥狀，未能引起重視，故血壓控制不佳。醫(yī)護(hù)人員向老年高血壓患者告知高血壓的分級(jí)、高血壓的并發(fā)癥、高血壓的中醫(yī)辨證、分型、高血壓的影響因素及預(yù)防措施等，幫助患者更好地理解高血壓疾病，提升患者對(duì)高血壓疾病的重視程度，從而提升患者的自我管理能力。

2. 中醫(yī)的膳食指導(dǎo)

老年高血壓患者往往不注重飲食的調(diào)節(jié)，而不合理的飲食結(jié)構(gòu)往往是高血壓的影響因素之一。合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)老年高血壓患者有重大的指導(dǎo)作用。通過現(xiàn)代中醫(yī)辨證，根據(jù)高血壓患者飲食習(xí)慣存在的一些具體問題針對(duì)性予以指導(dǎo)膳食。對(duì)氣虛血虧的高血壓患者，囑咐患者多食用紅薯、紅棗等補(bǔ)益氣血的事物;對(duì)肝陽上亢的高血壓患者，囑咐患者食用芹菜、海帶等平肝潛陽的食物;對(duì)腎精不足的高血壓患者，囑用黑木耳、豆制品等滋陰補(bǔ)腎的食物[1]。同時(shí)告誡患者戒煙戒酒、，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等。此外，宣傳低鈉鹽飲食、多食用富含鉀、維生素等物質(zhì)的食物，如香蕉、胡蘿卜、橙子等，也有助于血壓的調(diào)理控制。

3. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和情志管理

高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于血壓的控制，減緩血管硬化的進(jìn)程。在中醫(yī)思維的指導(dǎo)下，督促老年高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如五禽戲、太極拳、慢跑等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)老年患者的具體身體素質(zhì)情況制定，做到因人制宜。同時(shí)醫(yī)護(hù)需要及時(shí)進(jìn)行隨訪，了解患者的身體情志狀況，并隨時(shí)對(duì)干預(yù)措施做出調(diào)整。

4. 中醫(yī)治療手法

除了上訴的治療方法以外，還可以用中醫(yī)的治療手法來協(xié)助控制血壓。中醫(yī)治療人員可以通過推拿按摩、艾灸、穴位敷貼、耳針、足浴等中醫(yī)治療手法來協(xié)助患者進(jìn)行血壓控制。也可指導(dǎo)患者日常進(jìn)行合谷、曲池、百會(huì)等穴位的按摩。此外，降壓保健操對(duì)Ⅰ期高血壓患者血壓穩(wěn)定有效果[2]。

三、中醫(yī)護(hù)理預(yù)防干預(yù)對(duì)老年高血壓患者意義

高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制尚不完全明確，且尚無治愈手段，故對(duì)高血壓的治療應(yīng)更注重早發(fā)現(xiàn)、早治療以及積極保持血壓穩(wěn)定。老年患者往往由于對(duì)高血壓疾病的不重視、對(duì)治療預(yù)防措施的不了解以及對(duì)缺乏有效監(jiān)督監(jiān)管等因素，而導(dǎo)致血壓控制水平不佳，高血壓危險(xiǎn)癥候并發(fā)，使得老年患者的生命健康受到嚴(yán)重威脅。中醫(yī)護(hù)理預(yù)防干預(yù)更加注重老年高血壓患者的生活習(xí)慣改善和對(duì)老年高血壓患者的簡易中醫(yī)治療方式指導(dǎo)，從而使得老年高血壓患者對(duì)自我的管理控制能力有所提升，對(duì)自身血壓控制更加有效。

高血壓是目前常見的疾病之一，也是影響人體健康水平的重大因素之一。高血壓的發(fā)生發(fā)展與患者的生活習(xí)慣聯(lián)系密切，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等各方面因素，如果不加以及時(shí)的干預(yù)治療，血壓的劇烈波動(dòng)極易導(dǎo)致患者并發(fā)高危疾病。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)健康宣教、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)、情志健康調(diào)節(jié)和中醫(yī)特色手法藥物治療的基礎(chǔ)上，使得老年高血壓患者的自我管理能力全面提升，對(duì)血壓控制有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚利娟.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者自我管理能力的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：122+124.

[2]華宇，肖偉，季玲琳，李瑛.降壓操對(duì)Ⅰ期高血壓血壓影響的對(duì)照研究[J].上海醫(yī)藥，2015，36（02）：61-62.