摘要：目的：探究肺結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施對護理質(zhì)量和依從性的影響。方法：此次70例研究對象是2018年1月～2020年12月在本院治療的肺結(jié)核患者，隨機分為兩組，每組各35例，觀察組患者實施人性化護理措施，對照組實施常規(guī)護理，對比分析兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及對護理的滿意度。結(jié)果：與護理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組身體功能、心理功能及社會功能評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核患者試試人性化護理，應(yīng)用效果良好，臨床中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;人性化護理;生活質(zhì)量

肺結(jié)核是臨床上非常常見的傳染病，是由結(jié)核桿菌引起的、通過呼吸道傳播的疾病。近年來，肺結(jié)核的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢。肺結(jié)核是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時、不規(guī)范、不徹底治療，將導(dǎo)致病情嚴(yán)重或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至成為難治性疾病，對社會形成慢性傳染源，危害家庭及周圍生活人群[1]。肺結(jié)核的癥狀比較隱匿，不典型，臨床上容易漏診?；蛘哂捎诨颊叩闹匾暢潭炔粔?，許多肺結(jié)核患者及疑似病例未能及時到?？崎T診就診;或者未能正確的留取痰標(biāo)本結(jié)果，導(dǎo)致檢驗結(jié)果誤差，從而影響診斷結(jié)果，錯失了早期治療的最佳時期，對生命安全造成嚴(yán)重的后果。為此，應(yīng)對肺結(jié)核患者實施人性化護理措施。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2020年12月在我院感染科就診的70例肺結(jié)核患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組35例，男19例，女16例;年齡39～80歲，平均（57.34±17.34）歲;病程5個月～6年，平均（2.75±0.49）年;其中，7例血行播散性肺結(jié)核，11例浸潤性肺結(jié)核，10例結(jié)核性胸膜炎，7例慢性纖維空洞型肺結(jié)核。對照組35例，男19例，女16例;年齡39～80歲，平均（58.13±18.25）歲;病程5個月～6年，平均（2.73±0.54）年;其中，7例血行播散性肺結(jié)核，12例浸潤性肺結(jié)核，10例結(jié)核性胸膜炎，6例慢性纖維空洞型肺結(jié)核。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告的肺結(jié)核患者及疑似病例;（2）認知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn) ：（1）重要器官功能嚴(yán)重不全 ;（2）認知功能不正常。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，病房隔離消毒，室內(nèi)保持空氣流通，以防傳染，患者單獨使用便器及痰盂[2];床單保持干凈整潔，定期清潔護理口腔及皮膚，保護患者個人隱私，指導(dǎo)肺結(jié)咳咯血患者臥床休息。

觀察組患者接受人性化護理，具體措施如下：①心理護理。鼓勵親人、關(guān)心患者，注重家庭和社會的心理支持，多溝通交流，安慰疏導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合[3]。②健康護理。增加營養(yǎng)，了解生活需要和心理活動，保持環(huán)境整潔、安靜，對病房定期消毒，多到戶外活動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強機體抵抗能力[4]。③遵醫(yī)教育。堅持治療和服藥，幫助正確認識疾病，告知堅持治療是可以治愈的，解除患者及家屬焦慮狀態(tài)，增強治療信心。

1.3評價指標(biāo)

使用SAS焦慮量表以及SDS抑郁量表對比患者護理干預(yù)前后心理狀態(tài)，量表滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差[5]。兩組患者生活質(zhì)量則采用該院自制生活質(zhì)量表進行評估，100分滿分，評分越高則代表生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（ ）表示，組間差異比較采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮、抑郁情緒比較

與護理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組護理后生活質(zhì)量比較

觀察組身體功能、心理功能及社會功能評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

肺結(jié)核病情進展緩慢，表現(xiàn)隱匿，發(fā)現(xiàn)疾病時大多較晚，抗結(jié)核藥物的服用周期較長，加之可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及患者認知不足的情況下，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮與害怕的負性情緒。而且肺結(jié)核患者由于需要隔離，會受到他人歧視，使得肺結(jié)核患者承受著更大的心理負擔(dān)，也對治療效果產(chǎn)生了影響。在護理過程中，首先要將政府對結(jié)核病防治的相關(guān)政策進行詳盡的介紹，仔細傾聽患者的訴說，詳細地了解患者的基本情況，用其所能接受的語言及方式進行溝通。在與患者的宣教中，疑似結(jié)核病篩查是非常有必要的，可以取到早發(fā)現(xiàn)、早治療，告知患者肺結(jié)核是可以治愈的慢性疾病，增加其安全感，但如果不及時治療，將對身體的造成嚴(yán)重危害及對親人有傳染性，讓其更詳細的了解肺結(jié)核的知識[6]。肺結(jié)核及疑似病例患者通常要承受較大的心理壓力，而不良的心理狀況會對患者的治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。

該研究顯示：與護理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組身體功能、心理功能及社會功能評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實肺結(jié)核采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量及提高臨床滿意度。

綜上所述，對肺結(jié)核患者進行人性化護理，可患者對疾病的認識，消除心理問題，提高治療信心。為患者量身制訂飲食計劃和運動計劃，可以滿足不同患者日常生活的合理需求，提高治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。

參考文獻：

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[6]趙雁紅.細節(jié)護理在肺結(jié)核患者護理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（09）：175-176.

作者簡介：江莉萍（1976-11）女 漢族 本科 副主任護師 貴州仁懷人 主要從事：臨床護理工作F696C21D-9EE0-468F-B271-33094BA6C5B3