肖萬

關(guān)鍵詞： 腹腔鏡手術(shù);急性闌尾炎;臨床分析

【中圖分類號】 ?R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

急性闌尾炎治療患者會發(fā)生右下腹壓痛以及惡心嘔吐，也會發(fā)生腹瀉與高熱，而手術(shù)切除治療是常用的治療手段[1-2]。本次主要研究急性闌尾炎患者使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療的臨床療效。研究選取我院2020年1月到2022年1月期間收治的100例患者進(jìn)行對照研究，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究納入患者為我院接收診治的100例急性闌尾炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平分為觀察組（腹腔鏡手術(shù)治療）以及對照組（開腹手術(shù)治療）。觀察組50例，年齡 14 ～ 55 歲，平均（39.48±0.35）歲，發(fā)病至入院時間（2.93±0.51）天;對照50例，年齡 15～54歲，平均（38.91±0.36）歲，發(fā)病至入院時間（2.91±0.52）天。兩組患者在上述一般資料比較上無顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ?（1）患者在我院就診且確診為急性闌尾炎患者;（2）患者臨床資料完整且未接受過其他干預(yù);（3）排除有精神疾病的患者。

1.3 治療方法

1.3.1對照組

進(jìn)行開腹手術(shù)治療。進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備后，患者仰臥位進(jìn)行全身麻醉，達(dá)到麻醉效果后，選擇右下腹麥?zhǔn)宵c進(jìn)行切口，將腹腔進(jìn)行分層清理后，找到闌尾根部進(jìn)行切除。切除后將闌尾尾部消毒后，放置于盲腸下部。

1.3.2觀察組

進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，患者處于仰臥位后進(jìn)行全身麻醉。麻醉達(dá)到效果，采用三孔法將腹腔鏡送入腹中。在患者肚臍處建立氣腹，氣腹壓力設(shè)置合理。在腹腔鏡下仔細(xì)尋找盲腸與闌尾，并將闌尾的動脈與靜脈進(jìn)行結(jié)扎。使用電刀切除闌尾根部0.5厘米處，切除后使用吸收解結(jié)扎闌尾切除處。用甲硝唑與氯化鈉溶液沖洗腹腔，并放置引流管。術(shù)后在患者麻醉清醒后，觀察患者病情變化。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：手術(shù)出血量、手術(shù)時間與住院時間。

（2）治療有效率，統(tǒng)計術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后疼痛、術(shù)后感染人數(shù)。

（3）術(shù)后血清學(xué)指標(biāo)：腫瘤壞死因子和C反應(yīng)蛋白。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 ?獲取的小兒哮喘患者資料采用SPSS24.0系統(tǒng)軟件分析;計數(shù)資料用（x±s，n）表示，并用t檢驗;計量資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 &nbsp;腹腔鏡手術(shù)治療后觀察組手術(shù)出血量、手術(shù)時間與住院時間顯著低于對照組，組間比較P<0.05，具體見表1。

3 討論

急性闌尾炎發(fā)病急促，容易發(fā)展成急性腹膜炎，因此要及時進(jìn)行治療[3]。細(xì)菌感染與闌尾管堵塞是造成急性闌尾炎的重要病因，因此常常使用手術(shù)切除進(jìn)行治療[4]。開腹手術(shù)不僅手術(shù)時間長切口大，而且容易發(fā)生術(shù)后感染等相關(guān)并發(fā)癥。而腹腔鏡手術(shù)切口小，安全性高得到了更大的關(guān)注[5]。因此本次研究采取腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相對照，旨在分析急性闌尾炎患者使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療的臨床療效。結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)后，手術(shù)出血量、手術(shù)時間與住院時水平、腫瘤壞死因子和C反應(yīng)蛋白顯著低于對照組，治療有效率顯著高于對照組，且P<0.05，有顯著差異性，說明腹腔鏡手術(shù)有效縮短治療時間，并提高治療效果。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)更能有效提高患者的治療效果與預(yù)后，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)出血量，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 應(yīng)星星. 腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2020， 49（S02）：31-32.

[2] 丁麗萍， 徐翔， 謝楊，等. 妊娠期急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)療效與安全性的Meta分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2020， 49（11）：101-102.

[3] 楊雨民， 劉丹， 周金，等. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療成人急性闌尾炎臨床效果的對比分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2021， 24（S01）：24-25.

[4] 李世寬， 李春橋， 李元博，等. 復(fù)發(fā)性闌尾炎的臨床特征分析[J]. 中華胃腸外科雜志， 2020， 23（8）：512-513.

[5] 馬壯福， 黃容旺. 內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的療效觀察及對炎癥因子的影響[J]. 中國內(nèi)鏡雜志， 2020， 26（7）：69-70.