趙娟

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮;多囊卵巢綜合征不孕癥;臨床效果;激素水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

多囊卵巢綜合征是臨床婦科治療過(guò)程中常見(jiàn)癥狀，是女性在育齡期最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，不孕癥是患者重要并發(fā)癥之一，對(duì)患者身心均造成一定影響，需進(jìn)行有效治療[1]。臨床治療多囊卵巢綜合征不孕癥主要通過(guò)飲食控制、行為干預(yù)以及心理疏導(dǎo)等方式對(duì)患者展開(kāi)治療，藥物治療是其重要治療手段之一[2]。本次主要觀察二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果及對(duì)患者激素水平的影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年11月～2020年11月收治的90例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。觀察組年齡22～34歲，平均（28.82±1.34）歲，病程1～10年，平均病程（5.56±1.87）年;對(duì)照組年齡22～35歲，平均（28.78±1.12）歲，病程1～11年，平均病程（5.47±1.23）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者經(jīng)明確檢查患有多囊卵巢綜合征不孕癥;②入選患者均為成年女性且輸卵管暢通;③本次研究經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)且入選患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究?jī)?nèi)藥物成分過(guò)敏患者;②生殖系統(tǒng)缺陷患者。比較兩組的年齡以及病程等一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組收治入院后均實(shí)施基礎(chǔ)治療，給予對(duì)照組炔雌醇環(huán)丙孕酮（生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094005）治療，在自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2～5天開(kāi)始，必須按照包裝所指方向每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開(kāi)始下一盒藥;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：深圳市中聯(lián)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024853）治療，餐中或餐后即刻服用，開(kāi)始1次0.25g（1片），1天2次，根據(jù)患者病情發(fā)展逐漸加量，一般每日量1～1.5g（4-6片），最多每日不超過(guò)2g（8片）。觀察并記錄所有患者病情回復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組臨床效果。顯效：患者排卵率>80%;有效：患者排卵率>50%;無(wú)效：患者排卵率≤50%。

1.3.2比較兩組激素水平變化。

1.3.3比較兩組促排卵天數(shù)以及卵泡成熟個(gè)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x±s ）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 比較兩組臨床效果

觀察組經(jīng)治療后28例患者排卵率>80%，15例患者排卵率>50%，治療有效率95.56%，優(yōu)于對(duì)照組經(jīng)治療后24例患者排卵率>80%，12例患者排卵率>50%，治療有效率80.00%（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組激素水平變化

比較兩組治療前各項(xiàng)激素水平變化不具有較大差異（P>0.05），治療后，兩組各項(xiàng)激素水平變化均有所改善，觀察組各項(xiàng)激素水平變化改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2：

3 討論

多囊卵巢綜合征是一組以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征的病變過(guò)程，病因尚未明確，考慮與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛以及不孕等癥狀，對(duì)患者以及患者家庭均造成一定影響，需進(jìn)行有效治療[3]。藥物治療是臨床治療多囊卵巢綜合征不孕癥的常用治療方式，炔雌醇環(huán)丙孕酮是婦科治療過(guò)程中常用藥物之一，主要用于避孕以及婦女雄激素依賴(lài)性疾病。二甲雙胍是臨床工作過(guò)程中常見(jiàn)的降糖類(lèi)藥物，主要用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，也可與其他藥物合用，具協(xié)同作用。有研究表明，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥安全性較高。本次經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組治療前各項(xiàng)激素水平變化不具有較大差異（P>0.05），治療后，兩組各項(xiàng)激素水平變化均有所改善，觀察組各項(xiàng)激素水平變化改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組促排卵天數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組卵泡成熟個(gè)數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步表明，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果顯著，可以有效改善患者激素水平，提高患者排卵天數(shù)以及卵泡質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

王蘊(yùn)含，連方.基于”八期理論”連方治療多囊卵巢綜合征不孕經(jīng)驗(yàn)分享[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，16（20），186-187.

劉曄，付婷婷，鄒存華，等.氯米芬聯(lián)合低分子肝素鈣治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2019，35（04）：438-441.

徐錚錚，汪向紅，李利玲，等.醋酸曲普瑞林注射液聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療PCOS不孕癥的效果及對(duì)相關(guān)激素水平的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，v.29;No.243（04）：71-74.