潘曉

關(guān)鍵詞：老年;糖尿病;健康教育;治療依從性

【中圖分類號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

糖尿病是發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，因胰島素作用和胰島素分泌發(fā)生缺陷所致，典型的臨床表現(xiàn)是口渴、尿頻、體重減輕等，若未及時(shí)干預(yù)還會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，不僅危害患者的身心健康，生活質(zhì)量也明顯降低。因該疾病病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥控制病情的發(fā)展，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)患者治療依從性有所降低，不利于病情的好轉(zhuǎn)，因此有必要施以有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究主要探討在老年糖尿病患者的護(hù)理中加強(qiáng)健康教育的應(yīng)用價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取90例因糖尿病在我院接受治療的老年患者，將其隨機(jī)編號(hào)均分2組，對(duì)照組納入45例（男/女=25/20），年齡區(qū)間及平均值65-79（70.36±3.52）歲，病程區(qū)間及平均值2-15（8.36±1.25）年;研究組納入45例（男/女=23/22），年領(lǐng)區(qū)間及平均值65-80（70.45±3.48）歲，病程區(qū)間及平均值2-16（8.44±1.35）年，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后計(jì)算得出P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知與精神狀況良好，可正常溝通;（2）患者在知情且自愿下參與研究，配合相關(guān)檢查以及調(diào)查問卷的填寫。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并多器官功能衰竭;（2）合并惡性腫瘤疾病。

1.2方法

對(duì)照組：為該組患者提供常規(guī)用藥干預(yù)，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，可由家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥，提醒患者定期復(fù)查。

研究組：該組患者在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。

（1）疾病認(rèn)知：加強(qiáng)對(duì)患者的有關(guān)糖尿病方面的健康知識(shí)教育，針對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、預(yù)防方法及注意事項(xiàng)等向患者及其家屬詳細(xì)講解，讓患者對(duì)自身的疾病以及治療方式有所了解，提升對(duì)糖尿病相關(guān)的健康認(rèn)知，為患者樹立正確的疾病觀，積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

（2）飲食認(rèn)知：在飲食方面應(yīng)按時(shí)定量進(jìn)食，切忌暴飲暴食，保持清淡的口味，減少高脂肪、高鹽、高糖的攝入，可多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物以及各種膳食纖維，保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。養(yǎng)成良好的作息時(shí)間以及飲食習(xí)慣，按時(shí)吃飯、按時(shí)休息，不可過于疲勞。

（3）用藥認(rèn)知：告知患者服藥種類、用藥順序以及用藥時(shí)間等，加強(qiáng)患者用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，讓患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性，不能因?yàn)樽愿胁∏槲锤纳凭驮黾铀幜炕蛘吒械胶棉D(zhuǎn)就減少藥量甚至停藥，形成良好的用藥態(tài)度以及用藥行為習(xí)慣，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

（4）運(yùn)動(dòng)認(rèn)知：在運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及耐受力指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可通過散步、行走、打太極拳或慢跑等進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行5-7次的鍛煉，每次活動(dòng)30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過大，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若患者體力較差可指導(dǎo)其深呼吸、聽音樂等方式放松身心已達(dá)到緩解疲勞的目的。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比治療依從性，包括5個(gè)維度，每項(xiàng)總分20分，得分從低到高表示治療依從性越來越好。（2）對(duì)比血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0軟件分析與處理本輪研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，x±s表示本輪研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料，均符合正態(tài)分布，用T值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)算后P<0.05表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療依從性。

對(duì)照組：遵醫(yī)用藥（16.35±1.52）分，飲食管理（15.74±1.43）分，心理管理（15.32±1.53）分，疾病知識(shí)（15.64±1.48）分，運(yùn)動(dòng)管理（16.02±1.28）分;

研究組：遵醫(yī)用藥（18.33±1.53）分，飲食管理（18.25±1.44）分，心理管理（18.53±1.38）分，疾病知識(shí)（18.44±1.52）分，運(yùn)動(dòng)管理（18.74±1.63）分，研究組治療依從性評(píng)分均較高，T=6.159、8.297、10.451、8.854、8.804，P<0.05。

2.2對(duì)比血糖水平。

對(duì)照組：空腹血糖（6.02±0.41）mmol/L，餐后2h血糖（9.13±1.52）mmol/L;

研究組：空腹血糖（5.42±0.28）mmol/L，餐后2h血糖（6.42±0.21）mmol/L，研究組血糖水平均較低，T=8.107、11.847，P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，由于糖尿病患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，情緒波動(dòng)較大，加上夜尿增多等癥狀很容易出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等不良癥狀，不僅會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，還會(huì)影響血糖的控制情況，不利于病情的恢復(fù)。臨床治療糖尿病主要采取藥物配合飲食、運(yùn)動(dòng)等控制血糖水平，但長(zhǎng)期服藥患者用藥依從性會(huì)有所下降，為了改善這種現(xiàn)狀需要在患者治療期間施以有效的護(hù)理干預(yù)[2]。健康教育是提升患者配合度的關(guān)鍵，在其治療期間加強(qiáng)健康教育極為重要，護(hù)理人員結(jié)合患者的個(gè)體化差異，根據(jù)患者的受教育程度以及對(duì)疾病健康知識(shí)的需求為其講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解糖尿病的發(fā)病原因、診療措施以及配合治療的重要性有助于提高其治療依從性，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，健康飲食并堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，有利于病情的改善[3]。

綜上所述，在老年糖尿病患者的護(hù)理中加強(qiáng)健康教育效果確切，可提高患者的治療依從性，改善血糖水平，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳豐碩，周蕾. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的效果[J]. 母嬰世界，2021（14）：274.

[2] 曹煒，王晶，王璄，等. 授權(quán)健康教育對(duì)老年糖尿病患者自我效能和臨床指標(biāo)的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（31）：4313-4317.

[3] 鄭麗，王光華，魯晶晶，等. 微信群健康教育對(duì)糖尿病患者疾病認(rèn)知及健康行為的影響[J]. 中國(guó)健康教育，2021，37（2）：183-186.