常樂

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能障礙;精密度

【中圖分類號(hào)】 ?R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

甲狀腺功能障礙屬于常見病，且發(fā)病率持續(xù)升高。疾病發(fā)病時(shí)患者的癥狀并不明顯，所以臨床檢測(cè)準(zhǔn)確性相對(duì)低下，容易發(fā)生漏檢和誤檢現(xiàn)象[1]。伴隨著全自動(dòng)生化儀的普及應(yīng)用，儀器檢測(cè)已經(jīng)成為多個(gè)基層醫(yī)院的主流檢測(cè)方法。通過全自動(dòng)生化儀進(jìn)行全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)，可明確患者的甲狀腺球蛋白含量，且檢測(cè)操作十分簡(jiǎn)單便捷，可為臨床提供更多檢測(cè)數(shù)據(jù)，輔助主治醫(yī)師鑒別診斷患者疾病，應(yīng)用價(jià)值顯著[2]。本文主要分析應(yīng)用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)五項(xiàng)甲狀腺功能的效果，報(bào)道內(nèi)容如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020年7月到2021年12月，選取60例甲狀腺功能障礙患者、60例健康體檢者為研究對(duì)象，設(shè)為疾病組與健康組。疾病組男38例、女22例，年齡24-76歲（50.35±7.19）歲。健康組男36例、女24例，年齡25-76歲（50.67±7.20）歲。兩組數(shù)據(jù)比較，數(shù)值顯示（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，檢測(cè)儀器是羅氏CobaSE601全自動(dòng)電發(fā)光儀和配套檢測(cè)試劑。檢測(cè)流程：提前向患者闡明檢查注意事項(xiàng)與準(zhǔn)備內(nèi)容，抽取5ml空腹靜脈血樣，將其置入真空抗凝管，將血樣置入溫度2℃的冰箱中待檢。取出血樣進(jìn)行檢測(cè)工作時(shí)，必須保證環(huán)境室溫是25℃，結(jié)合儀器操作說明書一一進(jìn)行檢測(cè)。遵循電化學(xué)發(fā)光原理，選取三聯(lián)吡啶釕分子作為標(biāo)記物，將鏈霉素包以及素生物作為基礎(chǔ)，以磁性聚苯乙烯微粒2.8μm為載體，于類似液相狀態(tài)反應(yīng)，結(jié)合抗原濃度適當(dāng)調(diào)整光強(qiáng)度，濃度越高，光強(qiáng)度必須越高。

1.3觀察指標(biāo)

（1）精密度，批內(nèi)精密度檢測(cè)需獲取混合血清，重復(fù)進(jìn)行20次檢測(cè)，獲取并統(tǒng)計(jì)最終檢測(cè)結(jié)果;批間精密度檢測(cè)需獲取血清樣本，進(jìn)行分裝處理，之后置入冰箱，一天進(jìn)行3次重復(fù)檢測(cè)，持續(xù)進(jìn)行5d，獲取并統(tǒng)計(jì)最終檢測(cè)結(jié)果。（2）疾病組患者的檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

監(jiān)測(cè)結(jié)果使用Excel錄入并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、做圖表繪制，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、個(gè)數(shù)和百分率進(jìn)行描述。

2·結(jié)果

2.1兩組批內(nèi)、批間精密度統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，五項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)經(jīng)檢測(cè)后，可見檢測(cè)結(jié)果具備重復(fù)性特點(diǎn)，具有較高準(zhǔn)確度，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

2.2甲狀腺功能指標(biāo)的線性范圍

FT3的線性范圍是0.44-50.00pmol/mL，TSH的線性范圍是0.005-110.00IU/mL，F(xiàn)T4的線性范圍是0.30-108.00pmol/mL，T3的線性范圍是0.01-100.00nmol/mL，T4的線性范圍是0.001-100.00nmol/mL。

2.3疾病組患者的檢查結(jié)果和正常參考值

疾病組患者的五項(xiàng)甲狀腺功能檢出數(shù)值明顯大于正常參考值。見表二。

3·討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)屬于人體重要生理活動(dòng)內(nèi)容，甲狀腺功能障礙是常見內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率偏高。因甲狀腺功能障礙誘發(fā)的內(nèi)分泌紊亂疾病具有一定隱蔽性，疾病癥狀不典型，所以疾病容易漏診。多數(shù)患者在病情發(fā)展到一定程度，臨床癥狀比較典型之后才得到確診，此時(shí)疾病已經(jīng)對(duì)人體造成了一定損傷，治療存在一定難度。而甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的主要組成部分，其功能狀態(tài)直接決定人體新陳代謝活動(dòng)，甚至參與到人體各個(gè)系統(tǒng)、器官的平衡調(diào)節(jié)中。從癥狀表現(xiàn)看，甲狀腺功能障礙發(fā)病后，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)損傷人體，但容易導(dǎo)致新陳代謝紊亂，繼而導(dǎo)致多種并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫法是現(xiàn)今比較常用的甲狀腺功能檢查方法，可通過標(biāo)記酶標(biāo)記物、化學(xué)發(fā)光物，靈氣發(fā)生免疫反應(yīng)，繼而在復(fù)合物中添加氧化劑、化學(xué)發(fā)光劑，令混合物發(fā)光，利用自動(dòng)監(jiān)測(cè)檢測(cè)光強(qiáng)度，繼而測(cè)定指標(biāo)濃度，明確患者的甲狀腺功能，繼而診斷甲狀腺功能障礙。

綜上可知，全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫法在甲狀腺功能指標(biāo)檢測(cè)中應(yīng)用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] ZHANG， CONG， LIU， DI， ZHANG， HAN， et al. A ratiometric electrochemiluminescent immunoassay for calcitonin by using N-（aminobutyl）-N-（ethylisoluminol） and graphite-like carbon nitride[J]. Mikrochimica Acta： An International Journal for Physical and Chemical Methods of Analysis，2019，186（12）：771-1-771-9.

[2] 唐娟，梁燕，佘秋民，等. 電化學(xué)發(fā)光免疫法在孕前乙型肝炎及甲狀腺功能異常篩查中的作用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2019，22（1）：47-49.