陳清清?鄧禮巍?陳剛?馬松濤

摘要：目的：分析肺部曲霉菌感染的微生物檢驗(yàn)臨床診斷價(jià)值。方法：選取2019年1月至2021年1月，在我院確診為肺部霉菌感染的患者作為本次研究對(duì)象，患者人數(shù)共80人。根據(jù)患者采用的微生物檢驗(yàn)方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有40人。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，兩組患者均采用微生物檢驗(yàn)的方法，對(duì)照組通過(guò)痰液培養(yǎng)的方式，放入無(wú)菌培養(yǎng)皿中對(duì)曲霉菌菌株進(jìn)行測(cè)定;觀察組患者通過(guò)以酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)曲霉菌進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：通過(guò)研究結(jié)果可以看出，研究組患者對(duì)寄生型曲霉菌陽(yáng)性檢出率為80%，對(duì)照組檢出率為40%;研究組隊(duì)侵襲型曲霉菌陽(yáng)性檢出率為80.95%，對(duì)照組為31.58%。結(jié)論：通過(guò)痰液培養(yǎng)、酶聯(lián)免疫吸附法等微生物檢驗(yàn)對(duì)肺部曲霉菌感染有重要的臨床判斷價(jià)，能夠提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，在今后臨床檢驗(yàn)中值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺部曲霉菌感染 微生物檢驗(yàn)? 臨床診斷

【中圖分類號(hào)】? R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

Abstract：Objective： To analyze the clinical diagnosis value of pulmonary Aspergillus infection.Methods： Patients diagnosed with pulmonary mold infection from January 2019 to January 2021 were selected as the study subjects， with a total of 80 patients.Patients were divided into control and observation groups based on the microbiological test method used， with 40 patients in each group.During the experiment， the control group measured the Aspergillus strain and the control group by enzyme-linked ELISA.Results： As can be seen， the positive detection rate of asergillus was 80% in control group， the detection rate of control group was 80.95% and 31.58% in control group.Conclusion： It is an important clinical judgment for pulmonary Aspergillus infection， which can improve the accuracy of the test， and is worth being widely used in future clinical tests.

Key words：Clinical diagnosis of

曲霉菌屬于一種亞型真菌，通過(guò)寄生的方式在人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大面積的繁殖，肺部曲霉菌感染是一種常見(jiàn)的由煙曲霉菌引起的感染性疾病，曲霉菌具有耐高溫、耐濕、生命力強(qiáng)的特點(diǎn)。傳播能力廣泛，在患者感染肺部曲霉菌后，會(huì)使患者的支氣管肺部血管受損形成血栓，最終會(huì)引發(fā)咯血等相關(guān)癥狀[1]。一般而言，患者確診為肺部曲霉菌感染之后，要停止使用抗菌藥物，保證病情的穩(wěn)定，根據(jù)患者的具體實(shí)際情況展開(kāi)治療。但這種疾病的病程相對(duì)較長(zhǎng)，根治難度相對(duì)較大，患者必須要通過(guò)長(zhǎng)期的用藥治療方式進(jìn)行檢查，等到確定痊愈后才能停止用藥。本文主要分析微生物檢驗(yàn)對(duì)肺部曲霉菌感染的診斷方法，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年1月在我院確診為肺部霉菌感染患者，作為本次研究對(duì)象，患者人數(shù)共80人。根據(jù)患者采用的微生物檢驗(yàn)方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有40人。觀察組患者：男性人數(shù)為29人，女性人數(shù)為11人，年齡在34到67歲，其中寄生型20人，侵襲型20人;對(duì)照組患者男性人數(shù)為27人，女性人數(shù)為13人，年齡在34到70歲，寄生型21人，侵襲性19人?；颊咴谀挲g、性別比例，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)生化檢驗(yàn)患者確診為肺部曲霉菌感染、對(duì)微生物檢驗(yàn)無(wú)禁忌、知悉本項(xiàng)研究自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病、因其他疾病引發(fā)肺部感染、處于妊娠哺乳期。

1.2方法

在本次實(shí)驗(yàn)研究的過(guò)程中，兩種患者均采用微生物檢驗(yàn)的方法。對(duì)照組通過(guò)痰液培養(yǎng)采集患者的痰液作為研究的標(biāo)本，將痰液放入到無(wú)菌培養(yǎng)皿中對(duì)曲霉菌菌株進(jìn)行培養(yǎng)，時(shí)間在24到72小時(shí)內(nèi)，溫度維持在37℃。隨后召開(kāi)藥敏實(shí)驗(yàn)、真菌種鑒定。等到培養(yǎng)工作完成之后，取5克痰液均勻的涂抹在無(wú)菌載波片上，通過(guò)低倍顯微鏡展開(kāi)觀察研究，在觀察中如果真菌孢子、螺旋體、菌絲明顯可見(jiàn)，嗜酸性粒細(xì)胞占比超過(guò)50%，則鑒定為陽(yáng)性。

研究者通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)去霉菌進(jìn)行檢測(cè)，如果系數(shù)1高于0.5，結(jié)果確定為陽(yáng)性。在整個(gè)研究操作的過(guò)程中，由專業(yè)的檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)工作，嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)操作。由至少三名以上的專業(yè)醫(yī)師對(duì)本次的檢驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)評(píng)估，若意見(jiàn)不一，則通過(guò)共同協(xié)商確定的方式開(kāi)展工作，以此來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和合理性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)寄生型、侵襲型曲霉菌陽(yáng)性檢出率。

2.結(jié)果

2.1寄生型

通過(guò)本次的研究結(jié)果可以明顯的看出，研究組對(duì)寄生型曲霉菌陽(yáng)性檢出率為80%，對(duì)照組檢出率為40%，研究組檢出率明顯高于對(duì)照組。具體內(nèi)容如表1所示。A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F

2.2侵襲型

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)侵襲型曲霉菌陽(yáng)性檢出率為80.95%，對(duì)照組檢出率為31.58%，研究組檢出率明顯高于對(duì)照組，具體內(nèi)容如表2所示。

3.討論

曲霉菌屬于一種亞型真菌，通過(guò)寄生的方式在人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大面積的繁殖[2]。如果患者自身由于免疫力相對(duì)較低，則會(huì)對(duì)患者各個(gè)身體部位造成侵襲，肺部和大腦是最主要的部位，肺部曲霉菌感染在整個(gè)臨床治療中十分常見(jiàn)，感染后癥狀相對(duì)隱蔽，如果只采用常規(guī)的檢查，一般很難發(fā)現(xiàn)異常[3]。在檢驗(yàn)的過(guò)程中，由于曲霉菌對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境的要求較低，所以在整個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，微生物檢驗(yàn)是常見(jiàn)的診斷方式，在初期診治時(shí)，通常會(huì)采用痰液培養(yǎng)的方法進(jìn)行診斷，但整體的檢出率相對(duì)較低[4]。因此，在當(dāng)前臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，正在嘗試著采用更加先進(jìn)和準(zhǔn)確的方法展開(kāi)診斷。

在本文研究的過(guò)程中，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果得出這種方法的陽(yáng)性檢出率相對(duì)較高。在本次實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)侵襲型檢出率為80.95%，寄生型檢出率為80%，兩組數(shù)據(jù)均高于對(duì)照組陽(yáng)性率。雖然通過(guò)采用酶聯(lián)免疫吸附法的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，總體的準(zhǔn)確率相對(duì)較高，但同時(shí)存在一定的局限性，因?yàn)樵谂R床檢驗(yàn)的過(guò)程中會(huì)為患者采取多項(xiàng)不同的檢查，以此來(lái)提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。比如在臨床中某些情況下，需要借助影像技術(shù)或病理切除的方式來(lái)進(jìn)行輔助的診斷[5]。

總而言之，通過(guò)采用微生物檢驗(yàn)的方式，對(duì)肺部霉菌感染具有顯著的價(jià)值，在今后臨床中應(yīng)加大推廣力度，以此來(lái)提升肺部曲霉菌感染的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛(ài)治，馮曉輝.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗(yàn)臨床診斷價(jià)值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（23）：79-80.

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[4]李永紅.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗(yàn)研究[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：79-80.

[5]劉敏.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗(yàn)臨床診斷價(jià)值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（30）：178+184.A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F