常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)用于糖尿病診斷的臨床價(jià)值對(duì)比

張祖秀

摘要：目的：探究常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)用于糖尿病診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院近一年內(nèi)（2021.01-2022.01）來(lái)院進(jìn)行檢查治療的糖尿病病患，進(jìn)行檢驗(yàn)方式分組對(duì)比的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察與研究。其中一組為A組，進(jìn)行常規(guī)尿檢并觀察記錄各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果;另一組為B組，進(jìn)行生化檢驗(yàn)的方式分析并觀察記錄各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：在無(wú)其他客觀因素干擾時(shí)，B組病患的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)檢出率均高于常規(guī)A組。結(jié)論：通過(guò)對(duì)兩組檢驗(yàn)對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告可知，采用生化檢驗(yàn)的方式對(duì)于糖尿病患者檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說(shuō)更準(zhǔn)確，方法有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病;生化檢驗(yàn);檢驗(yàn)效果;檢出率

【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020年糖尿病全球發(fā)病率超過(guò)10%，中國(guó)有超過(guò)1億人患病，潛在的患者更多。糖尿病是當(dāng)今社會(huì)較為常見(jiàn)多發(fā)的慢性疾病之一，主要與現(xiàn)代社會(huì)人類的飲食生活方式有很大的關(guān)系。罹患糖尿病的病患通常會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、肥胖或消瘦等現(xiàn)象[1]。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，病情則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展至惡化程度，引發(fā)人體器官受損、功能障礙甚至死亡的危險(xiǎn)。糖尿病的檢查主要是通過(guò)抽血來(lái)進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)，也要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果存在多尿、多飲、多食、體重下降的癥狀，則更支持糖尿病的診斷。糖尿病的常規(guī)檢查包括血糖、胰島功能、并發(fā)癥及與用藥相關(guān)的檢查，尿常規(guī)及尿微量白蛋白：尿常規(guī)中主要參考尿糖、尿酮體及尿微量白蛋白。尿糖和尿酮體反映血糖的控制情況及有無(wú)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。尿微量白蛋白主要用于判斷有無(wú)糖尿病腎臟病變。葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)：前者是確診糖尿病的重要指標(biāo)，后者用于了解胰島B細(xì)胞的功能狀態(tài)。頸動(dòng)脈、下肢血管B超及肌電圖：血管B超是為了了解糖尿病周圍血管病變情況，肌電圖是為了了解有無(wú)周圍神經(jīng)病變。肝功、腎功、血糖、生化：為了了解有無(wú)用藥禁忌、合并癥、并發(fā)癥等，作為制定治療方案的重要參考。但并不是所有的糖尿病的患者，都會(huì)出現(xiàn)這種特異性的或者是典型的征兆。部分糖尿病患者，在臨床上并沒(méi)有以上典型的臨床癥狀出現(xiàn)，可能僅是在通過(guò)體檢的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)了自己有糖尿病[2]。所以，當(dāng)懷疑是否患上糖尿病時(shí)，可以前往醫(yī)院抽血來(lái)檢測(cè)血糖，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，而不是單純的只根據(jù)癥狀，來(lái)決定是否患有糖尿病。通過(guò)醫(yī)院血液生化測(cè)定可以檢測(cè)幾項(xiàng)血液指標(biāo)，空腹的靜脈血液分析有助于準(zhǔn)確測(cè)定血液指標(biāo)，但是在家無(wú)法完成血液生化檢測(cè)，需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，一旦檢測(cè)結(jié)果異常，需要通過(guò)醫(yī)師診斷來(lái)判定是否患有糖尿病病癥。如果血液中血糖上升，應(yīng)首先咨詢專科醫(yī)生，對(duì)飲食方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。臨床上，血液生化綜合檢查對(duì)正確診斷疾病十分重要，但是在某些時(shí)候，全面檢查血液生化也可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)[3]。對(duì)懷疑患有糖尿病的患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，以幫助其病癥的診斷、治療和預(yù)后。對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員來(lái)說(shuō)，更為簡(jiǎn)易快捷，工作效率更高，能快速判斷病患的血液狀況。較之以往常規(guī)檢驗(yàn)方法，更經(jīng)濟(jì)快捷，是更具有優(yōu)勢(shì)的一種檢驗(yàn)方法，臨床上也較為推廣使用。選擇適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法至關(guān)重要，有效利用血液生化檢查明確病患血液狀況，為醫(yī)師診斷病患的疾病提供有利證據(jù)，以便及早發(fā)現(xiàn)病患是否患有糖尿病，對(duì)針對(duì)性臨床治療有效具有積極意義。以下則是我院所展開(kāi)的關(guān)于不同檢驗(yàn)方式對(duì)糖尿病診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值研究，分析了生化檢驗(yàn)在此類疾病檢驗(yàn)中所帶來(lái)的不同效果，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1資料

在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與同意下，我院展開(kāi)了這一研究工作。本次研究選取本院近一年（2021.01-2022.01）入院進(jìn)行檢查與治療的糖尿病病患100例，將這100名病患分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病患認(rèn)知正常，無(wú)精神類疾病，可進(jìn)行自主交流。②無(wú)其他重癥疾病或在疾病治療禁忌期。③病患及家屬均已知曉并同意實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。在本次研究中，為保障推進(jìn)研究進(jìn)展，提升研究成效，我院醫(yī)護(hù)人員指出了需要以分組對(duì)比的方法來(lái)展開(kāi)本次研究工作，其中A組（常規(guī)檢驗(yàn)）50例患者，B組（生化檢驗(yàn)）50例患者，分別采用不同的檢驗(yàn)方式進(jìn)行血糖生化檢驗(yàn)。

兩組病患分別為：

A組：共50例，男29例，女21例，年齡分布20-75歲，均齡（42.34±4.32）歲;

B組：共50例，男27例，女23例，年齡分布19-73歲，均齡（41.79±4.14）歲。

兩組病患背景資料無(wú)大的差異，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1 A組：以尿檢的方式對(duì)病患進(jìn)行檢驗(yàn)。

①提醒病患檢驗(yàn)前八小時(shí)空腹，尿檢杯取尿液10ml，用尿液分析儀對(duì)尿液樣本進(jìn)行分析。

1.2.2 B組：以生化檢驗(yàn)的方式對(duì)病患進(jìn)行檢驗(yàn)。

①提醒病患檢驗(yàn)前八小時(shí)空腹，采血時(shí)抽取靜脈血液3ml。

②糖耐檢驗(yàn)前三天控制飲食攝入，分別于病患飲下80g葡萄糖溶液前、飲下后30、60、120、180之時(shí)抽取病患靜脈血液樣本2ml。

③選用全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)病患血糖、血脂各項(xiàng)指標(biāo)，包括GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件處理，X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

觀察記錄兩組血液的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)照醫(yī)師綜合臨床診斷，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.1兩組病患的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率對(duì)比。

根據(jù)觀察記錄并計(jì)算，生化檢驗(yàn)B組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于常規(guī)A組，x2=15.284，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2-1所示：

2.2兩組病患的葡萄糖陽(yáng)性率對(duì)比。

根據(jù)觀察記錄并計(jì)算，生化檢驗(yàn)B組的葡萄糖陽(yáng)性率高于常規(guī)A組，x2=16.396，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2-2所示：2329F934-5654-4024-A7BA-61648EF4EF7E

2.3兩組病患的血糖、血脂檢測(cè)結(jié)果對(duì)比。

根據(jù)觀察記錄并計(jì)算，生化檢驗(yàn)B組的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均高于常規(guī)A組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2-3所示：

3.結(jié)論

目前人類生活習(xí)慣與飲食方式快速變化，部分不健康的生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病越來(lái)越常見(jiàn)多發(fā)，但在患病初期，往往并未引起患病人群的足夠重視或者不重視，導(dǎo)致病情快速發(fā)展，甚至到不可控的地步，此時(shí)的治療效果自然大打折扣，嚴(yán)重影響日常生活，造成病患痛苦的經(jīng)歷。對(duì)此類病患來(lái)說(shuō)，及早檢查、診斷和治療對(duì)于緩解病情、早日回歸正常生活非常重要，通過(guò)血液檢驗(yàn)的方式能夠及早明確血液狀況，在患病初期進(jìn)行及時(shí)診斷、治療，往往具有更好的治療效果。就算沒(méi)有達(dá)到糖尿病的臨界值，當(dāng)某一指標(biāo)明顯偏高或偏低時(shí)，也能夠引起當(dāng)事人對(duì)身體狀況的重視，及時(shí)調(diào)整生活與飲食習(xí)慣，走向更健康的生活[4]。

臨床上糖尿病的診斷檢查主要為血液中葡萄糖水平，體檢時(shí)可查空腹血糖?？崭寡钦?，并不代表該患者一定沒(méi)有糖尿病。要確診是否為糖尿病，不能只看空腹血糖值測(cè)量結(jié)果，還需檢查即刻血糖或OGTT2小時(shí)血糖進(jìn)行糖尿病血糖控制水平評(píng)估。如家用血糖儀，可以快速檢測(cè)指尖血糖，監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖變化[5]。

確診糖尿病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物進(jìn)行治療。糖尿病患者在平時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)機(jī)體的血糖監(jiān)測(cè)以及良好的血糖管理，才能幫助病情的控制。其次，營(yíng)養(yǎng)治療也是糖尿病治療的基礎(chǔ)，主要原則為合理控制總能量攝入，均衡地搭配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想的體重。

糖尿病預(yù)防的方法，需要根據(jù)引起糖尿病的誘因判斷，因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的糖尿病，通常無(wú)法改變，但是由于生活飲食等各方面因素導(dǎo)致的糖尿病，可以通過(guò)飲食生活調(diào)整。從生活方式方面，積極控制飲食，減少熱量，減少油脂類飽和脂肪酸，肥胖患者積極的減重，可以達(dá)到預(yù)防糖尿病的作用。制定合理的體育運(yùn)動(dòng)，減輕自身的體重，可以有效避免糖尿病發(fā)生。對(duì)于年齡較高的患者，要積極預(yù)防自身的高尿酸血癥、高脂血癥、脂肪肝，將自身的血壓控制平穩(wěn)等等，也可以起到預(yù)防糖尿病發(fā)生的作用。

不同的檢測(cè)方法對(duì)檢測(cè)結(jié)果有一定的影響，血液生化檢驗(yàn)可對(duì)血液各項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行檢查，檢查質(zhì)量越高對(duì)醫(yī)師準(zhǔn)確診斷病患病情越有利。根據(jù)血液生化檢驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，可以確定是否有血糖異常，醫(yī)師也能夠立即作出準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而對(duì)病患病情做出診斷，制定及時(shí)對(duì)應(yīng)的治療方案。臨床上，血液生化綜合檢查對(duì)正確診斷疾病十分重要，但是在某些時(shí)候，全面檢查血液生化也可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。但總的來(lái)說(shuō)，采用血液生化檢驗(yàn)，比常規(guī)檢驗(yàn)方式更具有針對(duì)性，快速且更準(zhǔn)確。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，可減緩經(jīng)濟(jì)壓力，縮短等待時(shí)間，對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員來(lái)說(shuō)，能快速判斷病患的血液狀況，醫(yī)師也可以根據(jù)生化檢驗(yàn)結(jié)果更快速準(zhǔn)確判斷病患病情的現(xiàn)狀，制定對(duì)應(yīng)的治療方案，更簡(jiǎn)易快捷，工作效率更高。較之以往常規(guī)檢驗(yàn)方法，更經(jīng)濟(jì)快捷，是更具有優(yōu)勢(shì)的一種檢驗(yàn)方法，臨床上也較為推廣使用[5]。

由本報(bào)告可見(jiàn)，采用生化檢驗(yàn)方式的B組，其病患疾病檢出率高于常規(guī)A組，為醫(yī)師診斷病患糖尿病提供更準(zhǔn)確、有效的依據(jù)，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。這也與國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對(duì)此類研究的結(jié)果相吻合，具有應(yīng)用意義，值得推廣。

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