袁德琴?劉凱紅

摘要：目的：探究圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：采用隨機樣本抽樣法，于我院2018年1月～2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例，隨機分為對照組、觀察組各39例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護理，比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況，生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間均更短，P<0.05。觀察組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于腹腔鏡治療宮外孕患者，給予圍手術(shù)期護理效果顯著。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護理;腹腔鏡;宮外孕;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】? R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

宮外孕是指受精卵附著和生長在宮腔之外，最常發(fā)生在輸卵管。伴隨有停經(jīng)、惡心嘔吐、腹痛等不良癥狀，發(fā)病速度快，嚴(yán)重威脅女性的身體健康和生命安全[1]。近年來，我國醫(yī)療設(shè)施不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)已進(jìn)入人們視線，并具有切口小、術(shù)后易恢復(fù)等特點，但仍具有創(chuàng)傷性，因此，對患者給予圍手術(shù)期護理干預(yù)具有必要性。為進(jìn)一步探究圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者影響，選擇我院78例宮外孕患者，展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月～2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例，隨機分為對照組、觀察組各39例。對照組：年齡20～41歲，平均（26.54±2.04）歲;妊娠次數(shù)1～3次，平均（1.52±0.37）次;孕周5～9周，平均（6.88±1.45）周。觀察組：年齡21～43歲，平均（28.34±2.11）歲;妊娠次數(shù)1～4次，平均（1.56±0.36）次;孕周6～10周，平均（6.98±1.52）周;兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者腹部有不同程度的疼痛、惡心等癥狀;經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，確診為宮外孕;患者本人知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療時不配合者;肝腎功能不全者;有溝通障礙者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理：準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械，無菌操作，對其切口部分進(jìn)行消毒，留置導(dǎo)尿管并觀察尿量變化。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護理：①術(shù)前護理：患者入院后，耐心向其講解手術(shù)過程、方法及注意事項，多與患者進(jìn)行面對面交流，通過聊天方式了解其內(nèi)心想法，并給予鼓勵和安慰。部分患者存在焦慮不安癥狀，此時，醫(yī)護人員應(yīng)告知其成功案例及采用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點，積極回答患者提出的疑問，消除患者疑問。②術(shù)中護理：協(xié)助患者調(diào)整體位，保證頭低臀高，對患者全身進(jìn)行麻醉，為使手術(shù)順利進(jìn)行，麻醉后應(yīng)保證體位不變;對患者呼吸狀況、心率、血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控，若患者有露出部位，應(yīng)及時遮蓋，保證其體溫。③術(shù)后護理：將患者小心送回病房，控制其吸氧速度，觀察患者生命體征，是否出現(xiàn)腹脹、切口出血等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，及時告知醫(yī)生，應(yīng)做好應(yīng)急處理。術(shù)后6h以流質(zhì)食物為主，待肛門排氣后，以半流質(zhì)食物食用，逐漸過渡至正常飲食，禁止辛辣食物攝入，以高蛋白、易消化食物為主;病情穩(wěn)定后，引導(dǎo)患者下床適當(dāng)活動，促使患者身體恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況，生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量。

記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況：下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間。

生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：采用生活質(zhì)量評定量表，最高100分，分值越高生活質(zhì)量越好。

睡眠質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表，0-42分，分值越高患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）形式描述，行t檢驗;計數(shù)資料以n（%）形式描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組術(shù)后恢復(fù)情況

與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間均更短，P<0.05。見表1：

2.2對比兩組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2：

3討論

宮外孕也被稱為異位妊娠，在婦科疾病中較為常見，發(fā)病率較高，因受精卵無法正常著床，使其發(fā)育造成不良影響，病情的進(jìn)一步發(fā)展，易出現(xiàn)輸卵管破裂、出血現(xiàn)象，嚴(yán)重者威脅其生命安全[2]。腹腔鏡手術(shù)是治療此癥的有效方法，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，該術(shù)式切口較小、出血量少，患者恢復(fù)快，具有明顯的應(yīng)用效果。但手術(shù)都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定應(yīng)激反應(yīng)。因此，聯(lián)合有效的護理干預(yù)具有必要性。本文研究發(fā)現(xiàn)，兩組的下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間比較，觀察組明顯較短，且生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量改善程度更明顯。數(shù)據(jù)提示，圍術(shù)期護理可促進(jìn)患者術(shù)后較快恢復(fù)，提高睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。分析其原因：向患者講述手術(shù)相關(guān)事項、進(jìn)行面對面溝通交流，可增加患者對手術(shù)的了解程度，緩解術(shù)前緊張、焦慮等情緒，提高配合度。術(shù)中協(xié)助調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、做好保暖護理，可避免術(shù)中發(fā)生不良事件，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后，密切關(guān)注患者身體情況，避免出現(xiàn)腹脹、出血等并發(fā)癥，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可改善胃腸道功能，促使切口更快愈合。鼓勵患者下床活動，可增強患者身體機能。

綜上所述，對于腹腔鏡治療宮外孕患者，給予圍手術(shù)期護理效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的分析研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)， 2018， 38（10）：383.

[2]梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術(shù)治療的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018，22（4）：110-112.3CE42C93-1B93-4B40-8746-15C557A942BB