鄭靜

摘要：目的：觀(guān)察阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療冠心病的臨床效果。方法：選取我院2019年10月～2021年9月收治的冠心病患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各29位患者，對(duì)照組單獨(dú)使用阿司匹林腸溶片治療，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組患者的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病病人的治療中使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片能有效提高患者的治療效果，更能改善患者的冠狀動(dòng)脈狀態(tài)和血脂指標(biāo)，在臨床中可以運(yùn)用推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀鈣片;阿司匹林腸溶片;冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

近年來(lái)，心臟病成為了越來(lái)越常見(jiàn)的病癥之一，作為心臟病的一種，冠心病是一種危害高、死亡率高的一種難治愈的心臟病[1]。而老年人是冠心病最容易發(fā)病的人群，隨著環(huán)境的惡化和生活方式的改變，越來(lái)越多的人患上了冠心病，而由于人口老齡化逐漸嚴(yán)重，老年冠心病的發(fā)病率也越來(lái)越高。導(dǎo)致冠心病的發(fā)生和發(fā)展的原因很多，包括年齡、血壓、血脂升高、吸煙、糖尿病、肥胖、工作緊張、慢性腎病、缺乏體育鍛煉、以及遺傳因素等，這些危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期共同作用，隨著年齡增加，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄和硬化日益嚴(yán)重[2]。作為治療冠心病的藥物，阿司匹林腸溶片是比較有效的手段之一[3]。本研究選取了我院2019年10月～2021年9月收治的冠心病患者58例作為研究對(duì)象，研究阿托伐汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片的治療效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月～2021年9月收治的冠心病患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各29位患者。對(duì)照組男15例，女14例，年齡48～80歲，平均年齡（61.23±1.16）歲;觀(guān)察組男19例，女10例，年齡51～79歲，平均年齡（60.14±2.01）歲。所有患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組單獨(dú)使用阿司匹林腸溶片治療。阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，規(guī)格100mg*30s）。用法用量：口服，腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。本品為腸溶片，必須整片服用。每日1次，1次100mg，在治療過(guò)程中仔細(xì)觀(guān)察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127，樂(lè)普制藥科技有限公司，規(guī)格10mg*14s）。用法用量：病人在開(kāi)始本品治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線(xiàn)水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整[3]。常用的起始劑量為10mg，每日一次。連續(xù)服用4個(gè)星期，在服藥期間根據(jù)自身身體情況調(diào)整劑量，如果情況不對(duì)立即停止服藥。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果以。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。其中顯效：患者的癥狀完全消失，心電圖圖向顯示正常，冠心病發(fā)病次數(shù)明顯減少;有效：患者的癥狀大部分消失，心電圖顯示圖像與之前相比更好，冠心病發(fā)作次數(shù)有所減少;無(wú)效：患者的癥狀完全沒(méi)有消失，心電圖依然顯示異常，冠心病發(fā)作次數(shù)沒(méi)有減少?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次測(cè)試使用SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比計(jì)算兩組患者在觀(guān)察指標(biāo)上表現(xiàn)出的差異;計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢查，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢查。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比

觀(guān)察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表一：

3 討論

冠心病全名是叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也稱(chēng)之為缺血性心臟病，典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的胸骨后或者心前區(qū)疼痛，常伴有放射至左肩、左背、小指、無(wú)名指，經(jīng)常由情緒緊張、勞累、天氣寒冷或者飽食而誘發(fā)，疼痛的性質(zhì)是憋悶、緊縮感、燒灼感等，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油很快可緩解。不典型的臨床表現(xiàn)為牙痛、耳痛、頸源部緊縮感、胃痛，很少一部分表現(xiàn)為頭暈。而房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的心律失常之一[4]。

研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的治療效果更好，分析是因?yàn)?，阿托伐他汀鈣片是一種抑脂膽固醇合成、調(diào)節(jié)血脂的藥物，通過(guò)在肝臟抑制膽固醇的合成而達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇的效果。膽固醇水平的降低，可以降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，對(duì)于缺血性疾病包括冠心病、腦血管疾病、外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病來(lái)說(shuō)有很好的預(yù)防和治療效果。對(duì)于已經(jīng)存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的情況，使用阿托伐他汀鈣片治療，可以使斑塊由不穩(wěn)定變得穩(wěn)定，長(zhǎng)期應(yīng)用還可以使斑塊體積縮小[5]。配合阿司匹林腸溶片這種能起到解熱鎮(zhèn)痛效果的COX-1抑制劑中，能有效對(duì)非甾體類(lèi)消炎，從而治療冠心病。

綜上所述，冠心病病人的治療中使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片能有效提高患者的治療效果，更能改善患者的冠狀動(dòng)脈狀態(tài)和血脂指標(biāo)，在臨床中可以運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李境珠，張敬釗.阿司匹林合并阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（01）：159-162.

[2]谷鵬磊，田淑霞.阿司匹林+阿托伐他汀配合加味四參湯治療室上性早搏伴冠心病患者的臨床效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，52（06）：460-462.

[3]苗倩，林樂(lè)埜，康劍，李新艷，李卓偉，尚爾波，葉亮.降糖通絡(luò)方配合阿司匹林合阿托伐他汀治療糖尿病合并冠心病對(duì)心功能的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2021，35（03）：69-72.

[4]王琦.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（10）：43-45.

[5]劉東.阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林治療冠心病臨床效果及對(duì)患者炎性因子水平與患者康復(fù)的影響[J].人人健康，2020（07）：271.B6A59BA5-E019-4E89-8D8A-C3928A89FF44