李閃閃

【摘要】目的 探究對重癥哮喘患者施以延續(xù)性康復(fù)護(hù)理的臨床價值。方法 以選取2021年6月-2022年1月醫(yī)院收治的120例重癥哮喘患者，作為此次探究對象，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（n=60，康復(fù)護(hù)理）和對照組（n=60，常規(guī)護(hù)理），比較分析兩組患者的心功能指標(biāo)、運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組PEF（84.92±22.34）L·min-1、FEV1（3.22±0.46）L、FEV1/FVC（75.52±13.34）肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)水平優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）低于對照組（26.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對重癥哮喘患者的康復(fù)護(hù)理可以有效減少哮喘不適癥狀，改善患者的肺功能，從而增加患者預(yù)后生活質(zhì)量的，緩解其負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;重癥哮喘;價值

哮喘是一種以氣道過敏性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，典型表現(xiàn)為喘息、反復(fù)呼氣困難和雙肺伴有哮鳴音，輕微癥狀可自行緩解或治療后緩解。重癥哮喘是指癥狀嚴(yán)重、波動大、慢性病、急性加重、藥物難以控制的哮喘。 因此，為進(jìn)一步研究康復(fù)護(hù)理在重癥哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以選取2021年6月-2022年1月醫(yī)院收治的120例重癥哮喘患者，作為此次探究對象，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（n=60）和對照組（n=60）。對照組年齡45-78歲，平均（59.05±2.42）歲;研究組年齡為43-79歲，平均（58.64±2.36）歲。該研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，所有患者均被告知該研究，簽署知情同意書，并自愿納入觀察。對比兩組患者年齡、等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理。

研究組接受康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①健康和心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)提供安靜、舒適、清潔的環(huán)境，根據(jù)情況為患者提供舒適的體位。 此外，護(hù)理人員應(yīng)在患者發(fā)病期間加強(qiáng)巡查，陪伴和安慰患者，減少緊張和恐懼;在緩解期，鼓勵患者參加體育鍛煉和社交活動，以提高其社會適應(yīng)能力。②飲食指南：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用清淡、易消化和足夠熱量的飲食。③藥物指導(dǎo)：臨床使用A、β，使用受體激動劑治療本病時，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的藥物療效和不良反應(yīng)，并按照醫(yī)生的建議服藥。應(yīng)與吸入激素等抗炎藥結(jié)合使用。同時，應(yīng)始終注意患者是否有心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng)。④癥狀護(hù)理：氧療護(hù)理：根據(jù)醫(yī)生的建議，氧氣流量為1-3L/min，氧氣濃度為≤40%，并進(jìn)行動脈血氣實時監(jiān)測;幫助患者咳痰，保持呼吸道通暢，霧化吸入，有效咳嗽，體位引流吸痰，每天飲用2500-3000毫升水。⑤并發(fā)癥的護(hù)理：如果發(fā)現(xiàn)氣胸癥狀，立即向醫(yī)生報告，協(xié)助準(zhǔn)備和配合排氣治療。

1.3觀察指標(biāo)

①采用檢測儀檢測，對比兩組肺功能情況，其中，包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）、用力肺活量（FVC），計算 FEV1/FVC。

②對比分析兩組并發(fā)癥情況，包括閉鎖肺、慢阻肺、肺不張、肺氣腫、氣胸和縱隔氣腫等幾項。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肺功能指標(biāo)

護(hù)理前，兩組PEF、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)水平比較（P>0.05）;護(hù)理后，研究組PEF、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥哮喘的臨床主要表征為極度的呼吸障礙或困難、喘息、口唇紫紺、胸悶、氣急，呼吸頻率快，甚至兩肺聽不到哮鳴音，缺氧嚴(yán)重時短時間就會危及生命。因此當(dāng)常規(guī)藥物治療護(hù)理措施，包括吸入各種β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素的吸入劑，依舊無法有效緩解患者不適癥狀，需立即采用有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣，治療、糾正缺氧，并輔以康復(fù)護(hù)理，從提高重癥哮喘患者治療效果。

護(hù)理后，研究組PEF、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)水平優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。此次研究與劉曼研究結(jié)果一致。

綜上所述，給予重癥哮喘患者相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，能夠有效哮喘癥狀控制水平及生活質(zhì)量的提高，使患者肺功能及負(fù)面情緒得到緩解，增加預(yù)后效果，值得在臨床推薦應(yīng)用。

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