胡小燕

【摘要】目的：觀察同理心護(hù)理對子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的效果及QOL評分的影響。方法：選取我院子宮肌瘤手術(shù)患者64例（2020年6月至2021年8月），隨機(jī)分為同理心護(hù)理的觀察組（32例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（32例），觀察患者QOL評分、術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組QOL評分高，VAS評分低，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用同理心護(hù)理，能提高患者生活質(zhì)量，減輕疼痛感，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】同理心護(hù)理;子宮肌瘤手術(shù);圍手術(shù)期;QOL評分

子宮肌瘤為女性常見疾病，患者發(fā)病后會出現(xiàn)月經(jīng)過多、不孕等情況。在該病治療中，藥物保守治療對腫瘤生長具有較好的抑制作用，但是如果患者體積較大，就會影響其治療效果，進(jìn)而臨床多對患者進(jìn)行手術(shù)治療。但是作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，患者手術(shù)治療期間容易出現(xiàn)不良情緒，同時其對自身病情、手術(shù)治療認(rèn)知不高，認(rèn)為會喪失生育功能，進(jìn)而造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，必須在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本研究選取我院子宮肌瘤手術(shù)患者64例，觀察同理心護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年6月至2021年8月，選取我院子宮肌瘤手術(shù)患者64例，隨機(jī)分為2組，各32例。對照組年齡32至66（48.61±3.18）歲，肌瘤直徑4至10（7.11±1.27）cm，觀察組年齡33至67（48.95±3.62）歲，肌瘤直徑4至10（7.05±1.52）cm。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)后觀察、飲食指導(dǎo)等。

觀察組：①通過誘導(dǎo)式提問引導(dǎo)患者表達(dá)真實(shí)感受，通過各種問題的提出，能使患者發(fā)散思維，并且能主動積極的表達(dá)自身內(nèi)心感受。在患者傾訴期間，要求護(hù)理人員保持真誠、耐心的態(tài)度，了解患者對子宮肌瘤的認(rèn)知以及對手術(shù)治療的想法，站在患者角度考慮相關(guān)問題，也能更好地掌握其心理狀態(tài)。交流期間需要對患者情緒變化原因進(jìn)行分析，對其進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)。告訴患者主動配合治療，積極配合臨床安排，促進(jìn)其康復(fù)出院。引導(dǎo)患者回憶開心的事情，并且告訴患者以口述的方式講解給身邊的人，而且在患者講解期間錄制成視頻。在此過程中，護(hù)理人員需通過點(diǎn)頭等方式肯定患者表述內(nèi)容，使患者感受到護(hù)理人員與其產(chǎn)生共鳴，更好的表達(dá)自身感受。之后可將錄制的視頻發(fā)送至患者手機(jī)上，使其從中獲得力量，增強(qiáng)康復(fù)信心。②護(hù)理人員與患者交換角色，站在對方立場考慮問題。準(zhǔn)備工作結(jié)束后，護(hù)理人員扮演患者，使其對術(shù)前心理狀態(tài)、手術(shù)感受等進(jìn)行表述?；颊甙缪葑o(hù)理人員角色，主要進(jìn)行術(shù)后照護(hù)要求、知識宣教、情緒疏導(dǎo)等。時間在15至20min，最后各自表達(dá)感受，有利于增進(jìn)雙方的關(guān)系及信任。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表（QOL）評價生活質(zhì)量，5個維度，評分越高越好;疼痛程度：視覺模擬評分量表（VAS），評分越低越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 QOL評分對比

觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2術(shù)后疼痛對比

觀察組各評分低于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其發(fā)病原因尚不明確，疾病的發(fā)生與子宮平滑肌組織增生有著密切聯(lián)系，同時臨床認(rèn)為性激素水平、肝細(xì)胞功能失調(diào)也是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素?；颊甙l(fā)病早期無明顯癥狀，但是隨著時間的延長會出現(xiàn)各種臨床癥狀，治療不及時的情況下還會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、感染等嚴(yán)重情況，危及生命安全。手術(shù)治療效果較好，但是影響因素較多，需通過有效的護(hù)理措施進(jìn)行管控。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組QOL評分高，VAS評分低，P<0.05。同理心護(hù)理為新型護(hù)理模式，其主要為護(hù)理人員通過自身經(jīng)歷的類似情節(jié)及生活經(jīng)驗(yàn)，站在患者角度充分考慮患者感受及立場，開展相應(yīng)的護(hù)理，進(jìn)一步深化了心理護(hù)理內(nèi)容及內(nèi)涵。將其用于子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中，通過護(hù)理人員與患者之間交換角色并且進(jìn)行角色扮演，能站在對方的角度思考問題，有利于護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)，同時患者也能更好的掌握疾病相關(guān)知識，感受到真切關(guān)懷，積極配合臨床治療，而且患者更容易接受。在該護(hù)理模式下，通過交流等方式了解患者心理狀態(tài)，有利于其不良心理行為的改善，而且角色扮演的方式增進(jìn)了護(hù)患間感情，提高彼此間的信任感，也有利于患者心理、生理上舒適度的提升，增強(qiáng)康復(fù)信心。在該護(hù)理模式下，更容易發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理中被忽視的護(hù)理細(xì)節(jié)，對患者內(nèi)心感受更加重視，進(jìn)而提供的護(hù)理措施也更具針對性。

所以，同理心護(hù)理用于子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期中，能提高患者生活質(zhì)量，減輕術(shù)后疼痛，具有推廣價值。

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