雷宇

【摘要】目的：深入分析老年急性闌尾炎患者接受多學(xué)科協(xié)作（MDT）式護(hù)理模式的臨床效果。方法：從2019年12月-2020年12月在我院治療老年急性闌尾炎的患者中任意選擇100例作為研究對象，遵循紅藍(lán)球抽簽法分成兩組，每組各50例。對照組接受常規(guī)護(hù)理模式，觀察組接受多學(xué)科協(xié)作式護(hù)理模式，對比兩組老年急性闌尾炎患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組護(hù)理滿意度98%，對照組護(hù)理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護(hù)理效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年急性闌尾炎患者接受多學(xué)科協(xié)作式護(hù)理模式可有效提高手術(shù)預(yù)后效果，促進(jìn)老年患者滿意度升高，具有值得積極推廣的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年急性闌尾炎;多學(xué)科協(xié)作;護(hù)理效果

急性闌尾炎屬于常見急腹癥的一種，最典型的癥狀為持續(xù)性偶陣發(fā)性右腹部疼痛。目前，治療急性闌尾炎首選方法為外科手術(shù)治療，其中腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用比較廣泛，這種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、安全性高、預(yù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，已經(jīng)成為了臨床上的主要手術(shù)方式。多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在很大程度上起到了指導(dǎo)作用，具有規(guī)范性、合理性特點(diǎn)，提高手術(shù)安全性，而且在一定程度上加強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷并進(jìn)行處理，促進(jìn)患者滿意度升高。

1、資料與方法

1.1 一般資料

從2019年12月-2020年12月在我院治療老年急性闌尾炎的患者中任意選擇100例作為研究對象，遵循紅藍(lán)球抽簽法分成兩組，每組各50例。對照組，年齡60-75歲，平均年齡在（65.3±2.4）歲，男、女患者比例為28：22，病程3-25h，平均病程（16.5±2.5）。觀察組，年齡60-73歲，平均年齡在（62.3±2.5）歲，男、女患者比例為26：24，病程2-26h，平均病程（27.3±2.4）。兩組老年急性闌尾炎患者的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組50例急診闌尾炎患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其中主要做好術(shù)前訪視、相關(guān)物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、安全防護(hù)以及術(shù)后護(hù)理等基礎(chǔ)工作。

給予觀察組50例急性闌尾炎患者應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理，具體操作流程如下：（1）組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)中需配備主治醫(yī)生1名、藥劑師1名、婦科醫(yī)生1名、心理康復(fù)專家1名、營養(yǎng)師專家1名、資歷較深護(hù)士1名。小組成員定期進(jìn)行開會討論，根據(jù)老年急性闌尾炎特點(diǎn)以及每位患者的病情狀況制定出有效地健康教育方案。（2）強(qiáng)化相關(guān)知識教育：由于老年患者年齡較大，接受能力、文化程度有限，盡可能將示范教育、文字教育、書面教育以及語言教育結(jié)合起來，詳細(xì)介紹急性闌尾炎發(fā)生的原因、治療方法和注意事項(xiàng)，促進(jìn)老年患者認(rèn)知水平提升。（3）病情評估：病情由責(zé)任護(hù)士熱情接待患者并詳細(xì)向老年患者介紹主治醫(yī)師、病房環(huán)境、作息時(shí)間、用餐時(shí)間以及向患者家屬說明病房探視在制度。入選時(shí)，對患者及家屬的健康知識掌握情況進(jìn)行評估，了解患者的闌尾炎程度以及藥物治療情況。（4）營養(yǎng)師根據(jù)老年患者身體狀況制定科學(xué)的營養(yǎng)方案，對老年患者每日所需的營養(yǎng)需求量進(jìn)行評估，并制定具體食譜。（5）心理護(hù)理：老年患者在治療期間難免會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需主動和患者進(jìn)行溝通、交流，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)老年患者心理狀態(tài)可采取疏導(dǎo)方法、松弛療法、轉(zhuǎn)移注意力法等方式緩解內(nèi)心負(fù)擔(dān)。（6）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要在24h內(nèi)對患者回訪，評估手術(shù)切口、精神狀態(tài)、發(fā)熱疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并規(guī)范填寫回訪單，有助于后續(xù)跟進(jìn)。

1.3效果觀察

選用我院自制滿意度調(diào)查表對兩組老年急性闌尾炎患者進(jìn)行訪問，評估等級分為十分滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組護(hù)理滿意度98%，對照組護(hù)理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護(hù)理效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3、討論

如今，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正在不斷發(fā)展，護(hù)理理念的應(yīng)用越來越廣泛，尤其在手術(shù)室護(hù)理中，發(fā)揮出了重要的作用價(jià)值。與其他護(hù)理模式相比，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)包括減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷的產(chǎn)生;促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量提升;強(qiáng)化專業(yè)護(hù)理人員的專業(yè)能力。在急診闌尾炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式利用多學(xué)科合作、醫(yī)護(hù)合作，加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員、患者與患者間的交流溝通。這種護(hù)理模式要求每位護(hù)理人員落實(shí)自身崗位責(zé)任與工作，分工明確，避免慌亂失措情況的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。除此之外，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式在很大程度上消減了不必要的操作，提升了護(hù)理效率，為急診患者爭取到更多的治療時(shí)間，提高手術(shù)治療效果，從根本上消除安全隱患。通過本次研究結(jié)果上看，觀察組護(hù)理滿意度98%，對照組護(hù)理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護(hù)理效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明了多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式的重要價(jià)值。

綜上所述，老年急性闌尾炎患者接受多學(xué)科協(xié)作式護(hù)理模式可有效提高手術(shù)預(yù)后效果，促進(jìn)老年患者滿意度升高，具有值得積極推廣的應(yīng)用價(jià)值。

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