陳莉

【摘要】目的：觀察對(duì)老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理和僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者舒適度、術(shù)后疼痛及滿(mǎn)意度的影響。方法：選擇因腰椎壓縮性骨折，在我院進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的68例老年患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探查，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各34例，對(duì)照組患者圍術(shù)期積極開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者同時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者圍術(shù)期的生理舒適度、心理舒適度、社會(huì)文化和環(huán)境舒適度及精神舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后12h、24h及48h，研究組患者Prince-Henry評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者術(shù)后疼痛，提升患者圍術(shù)的舒適度及滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;老年腰椎壓縮性骨折;滿(mǎn)意度

腰椎壓縮性骨折是老年患者比較常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，老年患者由于器官功能退化，適應(yīng)能力及抵抗力較弱，對(duì)疼痛的耐受性差，術(shù)后極易出現(xiàn)劇烈疼痛等并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。為有效控制患者術(shù)后疼痛，加快患者康復(fù)進(jìn)程，我院對(duì)老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，并取得了較好的干預(yù)效果，總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2020年01月～2022年01月期間，因腰椎壓縮性骨折，在我院進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的68例老年患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探查，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各34例，對(duì)照組：男女患者比例為19：15，年齡65～87（74.29±2.18）歲;研究組：男女患者比例為20：14，年齡65～88（74.34±2.23）歲，平衡性良好（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組患者圍術(shù)期積極開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組患者同時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：①心理舒適護(hù)理：老年腰椎壓縮性骨折患者的康復(fù)期是一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的歷程，患者常表現(xiàn)出悲觀、抑郁、孤獨(dú)等情緒，影響術(shù)后康復(fù)。多與患者進(jìn)行交流，向患者介紹疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病，樹(shù)立康復(fù)信心;盡量滿(mǎn)足患者的合理需求，使患者在心理和精神上得到安慰;對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的自我調(diào)試訓(xùn)練，啟發(fā)和指導(dǎo)患者盡可能進(jìn)行自我護(hù)理，患者處于最佳的情緒狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

②生理舒適護(hù)理：術(shù)后患者睡硬板床，定時(shí)軸線(xiàn)翻身，防止脊柱旋轉(zhuǎn)扭曲，平臥時(shí)雙上肢自然放于軀體兩側(cè)，雙下肢自然伸直或屈曲，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和肌肉放松訓(xùn)練，給予患者一些精神上的鼓勵(lì)，患者提供良好的心理支持，維持患者神經(jīng)生理、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫功能的平衡與協(xié)調(diào)，降低患者生理及心理應(yīng)激水平，提高舒適度。

③環(huán)境舒適護(hù)理：病房保持空氣清新，安靜整潔，物品擺放有序，私人物品放置在儲(chǔ)存柜中，病房的溫度、濕度要適宜，病房環(huán)境能夠讓患者感到輕松舒適。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍術(shù)期舒適度、術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度。

舒適度：使用護(hù)理專(zhuān)家Kolcaba研制的簡(jiǎn)化舒適度狀況量表，對(duì)患者圍術(shù)期的生理、心理、社會(huì)環(huán)境和文化及精神四個(gè)維度的舒適度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)占比分別為32分、36分、28分和16分，評(píng)分越高表明患者舒適度越佳。

疼痛程度：使用Prince-Henry評(píng)分法，對(duì)兩組患者術(shù)后術(shù)后12h、24h及48h的軀體疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：咳嗽時(shí)無(wú)疼痛，1分：咳嗽時(shí)有明顯疼痛;2分：安靜時(shí)無(wú)疼痛，深呼吸時(shí)有明顯疼痛，3分：安靜時(shí)存在較輕的疼痛，4分：靜息狀態(tài)下疼痛明顯，難以忍受。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0軟件包，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量學(xué)指標(biāo)（±S ）顯著性檢測(cè)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)（%）顯著性檢測(cè)進(jìn)行2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異存在顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組患者圍術(shù)期舒適度比較

研究組患者圍術(shù)期的生理舒適度、心理舒適度、社會(huì)文化和環(huán)境舒適度及精神舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩組患者術(shù)后12h、24h及48h Prince-Henry評(píng)分

術(shù)后12h、24h及48h，研究組患者Prince-Henry評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2：

2.3兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度比較

研究組患者護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3：

3.討論

舒適護(hù)理是指通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)措施，使患者生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度。此次研究我院對(duì)老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，使患者術(shù)后疼痛得到有效的緩解，圍術(shù)期舒適度得到顯著提升，有助于患者的康復(fù)，患者滿(mǎn)意度更高。

綜上所述：對(duì)老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者術(shù)后疼痛，提升患者圍術(shù)的舒適度及滿(mǎn)意度，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)起到了積極的作用，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳琴.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：275-276.