兒童淚囊炎采用沖洗式探針聯(lián)合抗生素治療的效果分析

伍姣姣　楊聯(lián)珍

摘要：目的：分析兒童淚囊炎采用沖洗式探針聯(lián)合抗生素治療的效果。方法：對2020年9月～2021年9月治療的淚囊炎患兒68例展開分組研究，對照組采用沖洗式淚道探通術(shù)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.1%，明顯高于對照組的70.6%（P<0.05）結(jié)論：沖洗式探針聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，且用藥安全性高，具有較高應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：淚囊炎;沖洗式探針;抗生素

淚囊炎為新生兒常見眼科疾病之一，其發(fā)病率在6%～7%，可為患兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。既往臨床針對該病多以局部按摩、眼部藥物治療等為主，但療效欠佳，存在一定的局限性。沖洗式淚道探通術(shù)被認(rèn)為是治療該病的有效方式。因此研究采用沖洗式探針聯(lián)合抗生素治療兒童淚囊炎，獲得較好效果，現(xiàn)將其匯報如下。

1資料與方法

1.1對象

對2020年9月～2021年9月治療的淚囊炎患兒68例展開分組研究，觀察組34例中男患兒占20例，女患兒占14例，年齡范圍在4～18個月，平均（13.2±3.2）歲，病程1～2月，平均（1.1±0.5）月;觀察組34例中男患兒占15例，女患兒占19例，年齡范圍在3～16個月，平均（12.5±3.4）個月，病程1～3月，平均（1.2±0.6）月。兩組患兒家屬均知曉本次研究，并簽署知情同意書，基線資料比較（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組采用沖洗式淚道探通術(shù)聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療? 取仰臥位，表面麻醉，由2名護理人員對其全身及頭部顳側(cè)進行固定。淚小點充分暴露后使用淚點擴張器進行擴張，應(yīng)用生理鹽水將其中存在的膿性分泌物沖洗干凈。垂直插入空心沖洗式淚道探針于下淚點1～2mm，探針頭部沿淚小管走向往內(nèi)眥部方向進行推進，待觸及內(nèi)側(cè)骨壁后豎起探針，緩慢垂直插入鼻淚管，有落空感后，使用一次性注射器連接探針后端，將0.9%生理鹽水緩慢推入，對鼻淚管進行沖洗。若患者鼻腔有液體流出或出現(xiàn)吞咽動作，則表示沖洗成功，取1ml加替沙星眼用凝膠經(jīng)一次性注射器緩慢注入，推注時緩慢將淚道探針退出，以使藥物均勻分布于淚道中。術(shù)后每天用左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天4～5次，1周后使用同樣方式?jīng)_洗1次。

1.2.2對照組采用沖洗式淚道探通術(shù)治療? 對照組沖洗式淚道探通術(shù)與觀察組操作方式相同，僅在探通過成功后不推注加替沙星眼用凝膠，僅用生理鹽水進行沖洗。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療后患者溢淚等癥狀及體征完全消失，對淚滴點按壓無分泌物返流，淚道沖洗通暢，則為臨床治愈;治療后患者癥狀及體征改善，淚道基本通暢，則為有效;治療后患者癥狀及體征無明顯改善，淚道沖洗不通暢，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。計數(shù)資料有效率用%表示，采用卡方進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

3討論

新生兒淚囊炎以壓痛、溢淚或溢膿，淚囊部存在腫塊等為臨床主要表現(xiàn)，多是由于鼻淚管下端開口處胚胎殘膜在其發(fā)育過程中發(fā)生退縮或被上皮碎屑堵塞致使鼻淚管不通暢，細(xì)菌和眼淚潴留其中，引起感染導(dǎo)致的。若不及時進行治療可導(dǎo)致急性淚囊炎，對患兒生長發(fā)育存在嚴(yán)重影響。

既往臨床針對該病多采用保守治療，但效果欠佳，存在一定局限性。本次研究采用沖洗式淚道探通術(shù)聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后觀察組治療總有效率為94.1%，明顯高于對照組的70.6%（P<0.05）。說明該種方式治療可獲得較好治療效果，改善患兒癥狀。沖洗式淚道探通術(shù)完成后，常規(guī)應(yīng)用抗生素眼液，但由于患兒年齡偏小，對點液的依從性較差，致使藥物吸收不理想。而通過淚道探通術(shù)后通過探針緩慢注入加替沙星眼用凝膠，一方面可對淚道起到支撐作用，減少淚道再阻塞情況發(fā)生;同時由于加替沙星屬于喹諾酮類廣譜抗生素，淚道中的加替沙星凝膠可起到抗感染的作用，減少細(xì)菌感染，避免淚道堵塞。故沖洗式探針聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療能有效提升療效，改善患兒癥狀

綜上所述，沖洗式探針聯(lián)合加替沙星眼用凝膠治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，且用藥安全性高，具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻：

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