張亞玲

摘要：目的：探討于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展護(hù)理工作時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可取得的成效。方法 選取我院2020年8月-2021年8月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有35例。將其以35例每組的方法平均分到采用常規(guī)護(hù)理的參照組和采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，記錄組間產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間及疼痛評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，降低其疼痛程度，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展速度突飛猛進(jìn)，醫(yī)療水平有顯著提高，臨床中難產(chǎn)產(chǎn)婦常采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，該方式有利于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，尤其是大出血的風(fēng)險(xiǎn)。由于孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知度不高，使很多孕婦會(huì)出現(xiàn)緊張的心理。這些不好的心理一出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致孕婦的血壓以及心率上升，給剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來很大不便。此手術(shù)也給孕婦的身心健康帶來創(chuàng)傷，使孕婦在手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，以至對(duì)其機(jī)體組織的功能恢復(fù)帶來了一定影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年8月-2021年8月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有35例。其中，優(yōu)質(zhì)組年齡21-45歲，平均年齡（30.46±6.22）歲，孕周35-43周，平均孕周（38.03±0.64）周。對(duì)照組年齡20-45歲，平均年齡（30.58±6.15）歲，孕周35-43周，平均孕周（38.09±0.87）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施的常規(guī)護(hù)理為：需對(duì)各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，需將剖宮產(chǎn)的具體流程、注意要點(diǎn)等細(xì)致的告訴給產(chǎn)婦，與主治醫(yī)生默的配合，保證剖宮產(chǎn)手術(shù)可以順利的完成。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式為：①術(shù)前階段：辦理完入院后，需掌握產(chǎn)婦的心理狀況，明確負(fù)性情緒的原因，制定實(shí)施心理疏導(dǎo)方案，確保她保持積極樂觀的心態(tài)。幫助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，了解她有沒有剖宮產(chǎn)禁忌癥，同時(shí)向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)情況。講解剖宮產(chǎn)的知識(shí)，對(duì)于術(shù)后常見的并發(fā)癥、解決對(duì)策要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。術(shù)前6h必須禁止飲食，術(shù)前4h必須禁止飲水，正確留置導(dǎo)尿管;②術(shù)中階段：室內(nèi)溫度需要調(diào)整到22℃-25℃，濕度需要調(diào)整到55%，以產(chǎn)婦的主觀感受作為依據(jù)合理性的完成調(diào)整。通過握手、撫摸等讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。在手術(shù)期間要對(duì)生命體征的變化進(jìn)行觀察，有宮縮異常或者出血的情況出現(xiàn)，要馬上匯報(bào)，并配合進(jìn)行科學(xué)治療;③術(shù)后階段：待手術(shù)完成后，對(duì)產(chǎn)后有無產(chǎn)后出血的可能進(jìn)行評(píng)估，按照醫(yī)囑按摩子宮和應(yīng)用縮宮素，預(yù)防產(chǎn)后出血。做好腹部切口護(hù)理，并對(duì)變化加以觀察，有滲血或紅腫出現(xiàn)要及時(shí)和主治醫(yī)生聯(lián)系，盡快處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開始母乳喂養(yǎng)，若有乳管不暢通的情況，需要采用熱毛巾進(jìn)行定時(shí)的貼敷乳房，以保證泌乳正常;乳房脹痛應(yīng)該進(jìn)行按摩。產(chǎn)后體位上一定要保證正確，以免影響到切口恢復(fù)，早點(diǎn)下床進(jìn)行活動(dòng)，有利于提升術(shù)后恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦分娩情況、新生兒評(píng)分與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

分娩情況：以產(chǎn)后排氣時(shí)間、新生兒評(píng)分、產(chǎn)婦疼痛評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，新生兒評(píng)分使用Apgar評(píng)估，產(chǎn)后疼痛評(píng)分運(yùn)用VAS量表評(píng)估。

護(hù)理滿意度：在產(chǎn)婦出院前向其發(fā)放我院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組觀察指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間及疼痛評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，孕婦缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)的知識(shí)，許多孕婦在產(chǎn)前易表現(xiàn)出恐懼的心理狀態(tài)，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)血壓升高、心率上升，進(jìn)而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的正常運(yùn)行和產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程。因現(xiàn)在醫(yī)療水平變好，許多孕婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)的方式生產(chǎn)。很多孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)不了解，所以在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)程度不同的不良情緒。這些情緒不僅使孕婦心跳加快、血壓升高，還會(huì)增加孕婦的疼痛敏感度，對(duì)新生兒造成不良影響。所以要加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作力度。

剖宮產(chǎn)是孕產(chǎn)婦在分娩新生兒時(shí)使用的一種手術(shù)，是結(jié)合了麻醉術(shù)、輸液、手術(shù)方式、手術(shù)縫合等多種措施，確保了產(chǎn)婦與新生兒的生命安全。目前，孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥等發(fā)生率不斷的增加，臨床上對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的使用率也變高。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)切口撕裂的情況，所以臨床中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理減少不良事件的發(fā)生。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況展開針對(duì)性護(hù)理，并保證護(hù)理的全面性和細(xì)致化，是該護(hù)理模式的重要基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間及疼痛評(píng)分均明顯降低;優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組的77.14%。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，降低其疼痛程度，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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