納米微針導(dǎo)入凍干粉治療敏感肌膚的療效觀察

金颯 王俊

【關(guān)鍵詞】納米微針;凍干粉;敏感肌膚

敏感肌是多種原因?qū)е碌钠つw屏障功能受損，常伴有瘙癢、潮紅、灼熱、干燥等癥狀，多累及面部。持續(xù)發(fā)作的面部紅斑會(huì)嚴(yán)重影響美觀，對(duì)患者身心健康極為不利[ 1 ]。近年來敏感性皮膚患病率逐年升高，其全球患病率高達(dá)40.0%[2]。臨床治療以抗組胺藥口服和外用藥物為主，但是治療效果不理想，反復(fù)發(fā)作難以痊愈，對(duì)患者情緒造成嚴(yán)重困擾，因此臨床上需要探索突破性的治療手段。納米微針導(dǎo)入技術(shù)通過透皮給藥，治療過程中只需要在皮膚上貼上一個(gè)裝滿微針的小芯片，幫助打開皮膚屏障通道，可促進(jìn)藥物吸收并刺激真皮纖維的再生，有效減少在敏感皮膚急性期對(duì)真皮層和皮下神經(jīng)的刺激[3]。凍干粉（康芙美安膚修顏）含寡肽-3、海藻糖、葡聚糖等組分，可促進(jìn)真皮層皮膚細(xì)胞組織再生修復(fù)，提高肌膚抵御力及鎖水能力，舒緩修護(hù)。本研究主要觀察納米微針導(dǎo)入凍干粉在敏感皮膚患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取2019年1月-2020年1月在湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的敏感肌患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組中男12例，女18例;年齡28～52歲，平均年齡（40.12±6.03）歲;病程1～6年，平均病程（3.52±1.07）年;對(duì)照組男14例、女16例;年齡30～51歲，平均年齡（40.83±5.71）歲;病程1～6年，平均病程（3.46±1.05）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)過患者及其家屬同意且已簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組口服枸地氯雷他定（合肥恩瑞特約有限公司，國藥準(zhǔn)字H20173031，規(guī)格：8.8 mg/片）治療，1片/次，1次/d，治療6 d;外用0.1%他克莫司軟膏（湖北人福成田藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183376，規(guī)格：10 g：10 mg）+維生素E霜（青島龍騰九州國際貿(mào)易有限公司，蘇鎮(zhèn)械備20200136號(hào)，規(guī)格：50 g），2次/d，用藥14 d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用納米微針導(dǎo)入凍干粉治療，使用納米晶片促滲儀和納米針（3DL-D，納通生物）純凈水徹底清潔患者面部（不要使用含刺激性的產(chǎn)品進(jìn)行清潔），帶手套。將凍干粉（康芙美安膚修顏）溶解后滴在患處，開啟導(dǎo)入儀電源，以平滑或點(diǎn)提的方式，由下顎向臉頰上提拉。眼周采用點(diǎn)提法操作，動(dòng)作輕柔，操作時(shí)注意遵循三三原則，同一部位不要操作超過3次，停留時(shí)間不超過3 s。不要用力按壓，以輕貼皮膚而皮膚沒有壓迫感為宜。整個(gè)面部操作時(shí)間10～15min，1次/周，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效 采用以色美科皮膚檢測(cè)儀評(píng)估療效：0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)依次代表未改善、改善1%～24%、改善25%～49%，改善50%～74%，改善75%～100%;0級(jí)表示無效，1級(jí)、2級(jí)表示有所緩解，3級(jí)及以上時(shí)表示改善明顯。總有效率=改善明顯/總例數(shù)×100%。

1.3.2面部皮膚無創(chuàng)生理指標(biāo) 采用皮膚油脂水份酸堿度SSC3測(cè)試儀（德國CK公司）比較兩組皮膚治療前后含水量（正常值范圍：59.4%～69.9%）、油脂含量（正常值范圍：1.10～2.4 μg/cm2）以及pH值（正常值范圍：5.0～7.0）變化情況，敏感肌皮膚含水量、油脂含量增加，pH值下降代表皮膚狀態(tài)有所恢復(fù)，在皮膚相關(guān)理化指標(biāo)正常范圍內(nèi)含水量、油脂含量增加越多，pH值下降越明顯代表恢復(fù)越好。

1.3.3不良反應(yīng) 治療后記錄兩組患者出現(xiàn)蛻皮、瘙癢、刺痛、色沉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ 2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x- ±s ）表示，采用t 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組面部皮膚無創(chuàng)生理指標(biāo)比較 兩組皮膚含水量、油脂含量高于治療前，pH低于治療前，且觀察組含水量、油脂含量高于對(duì)照組，pH低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

敏感皮膚是指皮膚保護(hù)屏障受損引起的高度不耐受的狀態(tài)[4]。隨著生活水平提高，人們對(duì)于皮膚保養(yǎng)尤為重視。近年來，生活壓力、護(hù)膚品等使用不當(dāng)導(dǎo)致敏感肌的人群越來越多，外源性因素諸如紫外線照射、溫度異常、空氣污染、功效性護(hù)膚用品、飲食以及情緒等均可誘發(fā)加重病情[5]。臨床上常以抗過敏藥物（如抗組胺藥物、羥氯喹、復(fù)合維生素）內(nèi)服進(jìn)行治療，或使用激素類藥物外敷。盡管這些方法能夠快速改善皮膚疼痛、發(fā)炎、紅腫的反應(yīng)，但其刺激性大，長時(shí)間使用易導(dǎo)致皮膚屏障功能的整體損壞，甚至誘發(fā)激素依賴性皮炎[6]。近年來，納米微針導(dǎo)入醫(yī)學(xué)護(hù)膚品被廣泛應(yīng)用，其對(duì)敏感肌膚有良好修復(fù)效果，可以穿透作為藥物屏障的表皮角質(zhì)層，促進(jìn)藥物吸收，對(duì)敏感皮膚修復(fù)安全性較好。

本研究顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P <0.05），且治療后觀察組含水量、油脂含量高于對(duì)照組，pH低于對(duì)照組（P <0.05），提示納米微針導(dǎo)入凍干粉可有效改善敏感皮膚油水平衡，增強(qiáng)皮膚屏障作用，對(duì)敏感肌的療效較好。其原因可能是納米微針療法通過打開毛孔，有效激活皮膚組織自我修復(fù)[7]。另外，凍干粉中包含有寡肽-3、葡聚糖、海藻糖、透明質(zhì)酸鈉、甘露糖醇等物質(zhì)[8]，其中的寡肽-3能促進(jìn)皮膚組織再生，通過與細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合調(diào)控皮膚上皮、內(nèi)皮和基質(zhì)細(xì)胞分裂分化，促進(jìn)細(xì)胞代謝，增強(qiáng)抗氧化作用;葡聚糖可以促進(jìn)皮膚產(chǎn)生細(xì)胞素，輔助受損肌膚屏障修復(fù)，具有抗炎抗敏功效;海藻糖分子量小，易吸收，可提高細(xì)胞抗干和抗凍能力且能夠清除常見射線產(chǎn)生的自由基，避免皮膚黑色素沉淀;透明質(zhì)酸鈉能夠調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖分化進(jìn)程，加速血液微循環(huán);甘露糖醇屬多元醇，可充當(dāng)油質(zhì)原料鎖水保濕，對(duì)皮脂膜起到修護(hù)、滋潤保濕和抗炎的效果。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致，提示與傳統(tǒng)治療相比，納米微針導(dǎo)入凍干粉不會(huì)增加不良反應(yīng)。

綜上所述，納米微針導(dǎo)入凍干粉對(duì)敏感皮膚患者療效較為理想且安全性較好，可緩解敏感肌膚，調(diào)節(jié)皮膚油脂含量，具有補(bǔ)水、保濕的作用，值得臨床應(yīng)用。