趙敏華

【摘要】目的：觀察預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的影響。方法：選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例（2019年2月—2021年6月），隨機(jī)分為預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)的觀察組（38例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（38例），觀察患者生活方式變化及滿意度。結(jié)果：觀察組戒煙或限酒（23.17±1.28）分，合理飲食（23.10±1.13）分，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)（23.01±1.62）分，體重控制或減輕（23.19±1.34）分，均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的專業(yè)技能、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系等評(píng)分均分別高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予睡眠呼吸暫停綜合征患者預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)，能糾正患者不良生化方式，提高其滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防護(hù)理；生活方式指導(dǎo)；睡眠呼吸暫停綜合征

Analysis of the effect of preventive nursing combined with lifestyle guidance on sleep apnea syndrome

ZHAO Minhua

Huaihe Hospital， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of preventive nursing combined with lifestyle guidance on sleep apnea syndrome. Methods： A total of 76 patients with sleep apnea syndrome in our hospital （from February 2019 to June 2021） were selected and randomly divided into an observation group （38 cases） with preventive nursing combined with lifestyle guidance and a control group （38 cases） with routine nursing. The lifestyle changes and satisfaction of the patients in the two groups were observed. Results： The observation group scored （23.17±1.28） points for smoking cessation or alcohol restriction，（23.10±1.13） points for a reasonable diet， （23.01±1.62） points for adhering to moderate exercise， and （23.19±1.34） points for weight control or reduction， which were all higher than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）.The scores of professional skills， medical environment， and nurse-patient relationship in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Preventive nursing combined with lifestyle guidance for patients on sleep apnea syndrome can correct the patients poor biochemical patterns and improve their satisfaction， which is worthy of reference.

【Key Words】Preventive nursing； Lifestyle guidance； Sleep apnea syndrome

睡眠呼吸暫停綜合征是一種臨床常見(jiàn)疾病，疾病發(fā)生的高危人群為肥胖、呼吸道結(jié)構(gòu)狹窄、長(zhǎng)時(shí)間吸煙者等[1-2]。睡眠呼吸暫停綜合征是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此睡眠呼吸暫停綜合征是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病，患者患病后常出現(xiàn)頭暈乏力、日間嗜睡、睡眠呼吸暫停、睡眠鼾聲等癥狀，對(duì)患者夜間睡眠質(zhì)量影響較大[3]。近年來(lái)，醫(yī)療水平有了較大的提高，在疾病的治療及護(hù)理中，相關(guān)方法也有了非常大的改善。本研究選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例，觀察預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)額的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月—2021年6月，選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例，隨機(jī)分為兩組，各38例。對(duì)照組，男22例，女16例，年齡33～56歲，平均年齡（45.28±3.18）歲；觀察組，男20例，女18例，年齡34～57歲，平均年齡（44.95±3.63）歲。一般資料對(duì)比沒(méi)有差距（P>0.05）。63CDA36A-17A8-40E7-AB3D-4DDFBB54C27A

1.2 方法

對(duì)照組：向患者介紹睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)知識(shí)，給予一般健康指導(dǎo)等。

觀察組：給予預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)，具體是：①大多患者對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征認(rèn)知不高，需加強(qiáng)科普宣傳及個(gè)體化指導(dǎo)，說(shuō)明疾病與不良生活習(xí)慣的相關(guān)性，通過(guò)交談、發(fā)放手冊(cè)等方式講解疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療方式等，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，建立客觀的認(rèn)識(shí)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。②飲食指導(dǎo)方面主要為限制高脂食物攝入、減輕體重，患者以谷類飲食為主，堅(jiān)持低鹽、低脂肪、低膽固醇食物?；颊咔宓嬍?，鈉鹽攝入每天在6g以下?；颊卟荒鼙╋嫳┦?，合理攝入脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等。③告訴患者以堅(jiān)強(qiáng)的意志戒煙，可通過(guò)吃戒煙糖等方式戒煙，如果患者煙癮大且煙齡長(zhǎng)，無(wú)法有效戒煙，需發(fā)揮家屬的作用盡可能幫助其戒煙，也盡量控制吸煙數(shù)量。飲酒也會(huì)加大呼吸暫停的發(fā)生，而且睡眠呼吸暫停嚴(yán)重者其情況會(huì)進(jìn)一步加重，還會(huì)加大猝死風(fēng)險(xiǎn)，需告訴患者戒酒或控制飲酒量。④患者合理運(yùn)動(dòng)及休息，不能進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性體育運(yùn)動(dòng)，使其選擇散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，每天30min以上。合理安排作息時(shí)間，不能熬夜，保證睡眠時(shí)間充足，注意勞逸結(jié)合。⑤患者體位與疾病也有著一切聯(lián)系，指導(dǎo)其側(cè)臥位睡眠，盡可能減少憋氣、打鼾等情況發(fā)生，進(jìn)而防止呼吸暫停的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

生活方式：包括戒煙或限酒、合理飲食、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)和體重控制或減輕4個(gè)方面，各25分，得分越高表示生活方式越好；患者滿意度：包括專業(yè)技能、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系三項(xiàng)，各100分，評(píng)分越高表示患者滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活方式對(duì)比

觀察組戒煙或限酒、合理飲食、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、體重控制或減輕評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的專業(yè)技能、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系等評(píng)分均分別高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

呼吸暫停綜合征造成的危害較大，會(huì)導(dǎo)致患者失眠周期改變，患者夜間睡眠質(zhì)量差，無(wú)法深度睡眠，但是白天嗜睡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)在睡眠期間出現(xiàn)異常動(dòng)作，如四肢抽動(dòng)。打鼾為該病主要癥狀，但是很多患者缺乏相關(guān)常識(shí)，不重視疾病發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素等，進(jìn)而認(rèn)知方面存在缺陷，使其不會(huì)對(duì)自身生活習(xí)慣的改善引起重視，進(jìn)一步加重病情，導(dǎo)致嚴(yán)重情況的發(fā)生[4]。同時(shí)該病會(huì)影響患者正常的應(yīng)對(duì)能力。在患者睡眠質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間未得到保證的情況下，會(huì)進(jìn)一步影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)記憶力變差、反應(yīng)能力變差等情況，容易出現(xiàn)不良情緒，而且疾病也會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)危及生命安全。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組生活方式評(píng)分高，滿意度評(píng)分高（P<0.05）。給予患者預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)，有利于患者心理、身體情況的改善，而且使其保持呼吸通暢，進(jìn)而促進(jìn)睡眠質(zhì)量的改善，也有利于心理狀況的調(diào)整及適應(yīng)，而且良好的體驗(yàn)使其提升疾病治療信心，保持良好的身心狀態(tài)。睡眠呼吸暫停綜合征患者較為敏感，周圍環(huán)境會(huì)對(duì)其造成較大影響，因此需給予有效的家庭及社會(huì)支持，為患者提供更多的關(guān)愛(ài)及理解，使其積極改變自身不良習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防的重要性，積極避免不良因素影響。護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者反復(fù)講解疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，說(shuō)明疾病恢復(fù)期依然存在輕微打鼾的情況，不必過(guò)于擔(dān)心，并且提高自我意識(shí)，糾正不良生活習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)睡眠習(xí)慣的改善，減輕病情。有學(xué)者認(rèn)為，相比于非肥胖患者，肥胖者更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，原因?yàn)榉逝謺?huì)使頸部組織擁擠、舌體肥厚等，進(jìn)而容易出現(xiàn)氣道阻塞的情況，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生[5]?？梢?jiàn)，必須加強(qiáng)生活方式指導(dǎo)，并且進(jìn)行積極預(yù)防，進(jìn)而減少疾病的發(fā)生或控制病情。

所以，給予睡眠呼吸暫停綜合征患者預(yù)防護(hù)理聯(lián)合生活方式指導(dǎo)，能糾正患者不良生化方式，提高其滿意度，具有推廣價(jià)值。

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