劉艷莉

【摘要】目的：探討戊酸雌二醇片聯(lián)合麒麟丸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：選取2018年1月—2021年10月我院收治的100例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機分成兩組。對照組患者在飯后溫水服用戊酸雌二醇片，每天一次，每次兩片。觀察組聯(lián)合服用麒麟丸，每天三次，每次6g，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的有效率和對照組相比有顯著的增長（P<0.05）；治療前，兩組的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀評分無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀評分均發(fā)生了很大的變化，均明顯減少（P<0.05），且觀察組的評分和對照組相比降低的程度更大（P<0.05）。結(jié)論：戊酸雌二醇片聯(lián)合麒麟丸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】戊酸雌二醇片；麒麟丸；臨床效果；月經(jīng)不調(diào)

Clinical observation of estradiol valerate tablets combined with Qilin pill in the treatment of irregular menstruation

LIU Yanli

Maiji District traditional Chinese medicine Hospital， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of estradiol valerate tablets combined with Qilin pill in the treatment of irregular menstruation. Methods： 100 patients with irregular menstruation treated in our hospital from January 2018 to October 2021 were randomly divided into two groups. The patients in the control group took estradiol valerate tablets and the observation group took Qilin pills on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results：The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of mental fatigue， lumbosacral pain， small breast pain， abdominal pain and fear of limb cold between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of mental fatigue， lumbosacral pain， breast pain， abdominal pain and chilly limb cold symptoms in the two groups changed greatly and decreased significantly（P<0.05）， and the scores in the observation group decreased more than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of estradiol valerate tablets combined with Qilin pill in the treatment of irregular menstruation is better and worthy of popularization.

【Key Words】Estradiol valerate tablets； Qilin pill； Clinical effect； Irregular menstruation

月經(jīng)不調(diào)指的是女性的經(jīng)期或月經(jīng)周期發(fā)生異常，且可伴有經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量變異或者其它相關(guān)癥狀的綜合征，分析原因主要是因為月經(jīng)周期發(fā)生變化進而引起機體排卵發(fā)生異常[1]。西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)通常利用激素替代療法方法，促進卵巢子宮內(nèi)膜等的修復和激活，人為的建立合適的月經(jīng)周期，但是很多結(jié)果均表明效果并不是很理想[2]。中醫(yī)藥強調(diào)辨證論治和整體觀念，在治療月經(jīng)不調(diào)疾病方法取得較好的效果，優(yōu)勢明顯?；诖?，本研究明確戊酸雌二醇片聯(lián)合麒麟丸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果情況。

1.1 一般資料

選取2018年1月—2021年10月我院收治的100例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機分為兩組。觀察組50例，年齡21～39歲，平均年齡（26.13±2.39）歲，月經(jīng)周期18～24d，平均周期（19.62±1.78）d，月經(jīng)量107～224mL，平均月經(jīng)量（149.38±15.76）mL，病程2～10年，平均病程（4.17±1.19）年；對照組50例，年齡21～39歲，平均年齡（26.75±2.43）歲，月經(jīng)周期18～24d，平均周期（19.57±1.34）d，月經(jīng)量107～224mL，平均月經(jīng)量（148.27±14.39）mL，病程2～10年，平均病程（4.09±1.05）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組口服戊酸雌二醇片，服藥時間在飯后，劑量是一次兩片，一天一次。觀察組聯(lián)合服用麒麟丸，劑量是一次6g，一天三次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組的治療效果，療效標準：（1）痊愈：患者的月經(jīng)經(jīng)期、月經(jīng)周期和月經(jīng)量均恢復了正常，并且其他癥狀也消失；（2）顯效：經(jīng)量過多者的經(jīng)量少于100mL或降低1/3，月經(jīng)周期恢復為（28±7）d，而且經(jīng)期通常在一周內(nèi)，癥狀得到了顯著的緩解；（3）有效：患者的月經(jīng)經(jīng)期、月經(jīng)周期和月經(jīng)量、癥狀均有了一些有緩解；（4）無效：不符合以上的標準。

治療前后，評估兩組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀，包括神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷等，評分越高，表明月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率和對照組相比有顯著的增長（P<0.05），見表1。

2.2 兩組神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀評分對比

治療前，兩組的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀評分無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀評分均發(fā)生了很大的變化，均明顯減少（P<0.05），且觀察組的評分和對照組相比降低的程度更大（P<0.05），見表2。

引起月經(jīng)不調(diào)的原因較多，患者失眠、節(jié)食、服用藥物、寒冷、心理壓力、情緒起伏較大均會發(fā)生，該病可致出血量異常和月經(jīng)周期混亂，若未及時治療，月經(jīng)不調(diào)患者發(fā)生不孕、糖尿病和子宮內(nèi)膜癌等的風險會增加[3]。戊酸雌二醇片屬于一種長效的雌激素類藥物，能通過補償女性機體中所缺乏的雌激素，從而有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，幫助建立正常的人工月經(jīng)周期[4-5]。中醫(yī)將月經(jīng)不調(diào)歸類到閉經(jīng)、月經(jīng)病和不孕的范圍內(nèi)，而將引起此疾病的原因歸于臟腑紊亂、氣血平衡失調(diào)、正氣較少、血熱肝郁、血運不暢和血瘀氣滯[6-7]。月經(jīng)的產(chǎn)生過程是隨著氣血的盈虧、陰陽的消長變化而變化。中醫(yī)學認為月經(jīng)是由天癸、沖任和腎共同作用在機體的胞宮形成的，月經(jīng)不調(diào)的產(chǎn)生和房事頻繁、疲勞過度、腎氣不足及臟腑功能失調(diào)等緊密相關(guān)[8]。麒麟丸具有益氣養(yǎng)血、補腎填精和溫和調(diào)經(jīng)的效果。藥理學發(fā)現(xiàn)，麒麟丸能夠?qū)Υ贵w的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生影響，分泌更多的性激素，可以改善子宮、卵巢的質(zhì)量，同時提高患者的性功能[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷各癥狀評分均明顯低于對照組（P<0.05）。表明戊酸雌二醇片聯(lián)合麒麟丸能明顯減輕患者的神疲乏力、腰骶酸痛、乳房脹痛、腹部脹痛和畏寒肢冷癥狀。其原因為，麒麟丸具有養(yǎng)血、益氣、補腎的功效，不僅能夠緩解患者的病癥，而且可以明顯改善激素水平，通過與戊酸雌二醇聯(lián)用，能明顯改善激素水平，提高療效。

綜上所述，戊酸雌二醇片聯(lián)合麒麟丸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果較佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 羅樹寧，董建仙，蔡敏芳.八珍益母膠囊治療氣血兩虛兼血瘀型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效及對雌激素水平的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（7）：53-54.

[2] 徐青青，霍結(jié)容，李耀榮.復方去氧孕烯片在人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用療效分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（24）：47-48.

[3] 陳海燕，陳新，容建創(chuàng).藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血與月經(jīng)不調(diào)的療效研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：43，45.

[4] 陶識博，萬彥榮，張瑜，等.戊酸雌二醇片聯(lián)合克羅米芬對排卵障礙性不孕癥患者子宮內(nèi)膜厚度的影響[J].中國地方病防治雜志，2018，33（3）：349-350.

[5] 唐軍偉，強紅梅，馬一丹，等.調(diào)和營衛(wèi)法聯(lián)合戊酸雌二醇片對圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效及對性激素水平的影響[J].安徽醫(yī)藥，2021，25（9）：1739-1742.

[6] 王愛存.補腎活血促卵方聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥臨床療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（13）：192-194.

[7] 李清華，李小勇，宋敏.巴戟口服液對腎陽虛型月經(jīng)不調(diào)患者LH，F(xiàn)SH水平的影響及安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2020，4（2）：79-80.

[8] 周海燕，何蕓芳，劉繼紅，等.347名醫(yī)院護士月經(jīng)失調(diào)影響因素分析及干預對策[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2019，5（5）：84-86.

[9] 高培廷，宋華，林長勝，等.顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)聯(lián)合麒麟丸對精索靜脈曲張不育患者術(shù)后精液質(zhì)量及血清INH B水平變化的影響[J].中國性科學，2019，28（2）：56-59.