產(chǎn)后家庭訪視對(duì)孕產(chǎn)婦保健的影響

王曉旭

【摘要】目的：分析產(chǎn)后家庭訪視對(duì)孕產(chǎn)婦保健的影響。方法：2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產(chǎn)婦中選取74例，均接受孕產(chǎn)婦保健干預(yù)。利用隨機(jī)數(shù)表法分兩組，各37例。對(duì)照組采用常規(guī)保健指導(dǎo)，試驗(yàn)組采用產(chǎn)后家庭訪視。比較兩組的保健干預(yù)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.70%，低于對(duì)照組16.22%（P<0.05）。試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率為94.59%，高于對(duì)照組78.38%（P<0.05）。兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后兩組SF-36評(píng)分高于干預(yù)前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦保健干預(yù)中，產(chǎn)后家庭訪視能夠有效傳播健康知識(shí)，預(yù)防多種并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；保??；產(chǎn)后；家庭訪視

The impact of postpartum home visits on maternal health care

WANG Xiaoxu

Community Health Service Center， West Chang’an Street， Xicheng District， Beijing 100000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of postpartum home visits on maternal health care. Methods： From September 2018 to August 2021， 74 pregnant women were selected from our hospital， and all received maternal health care intervention. The random number table method was used to divide into 2 groups， each with 37 cases. The control group was given routine health care guidance， and the experimental group was given postpartum home visits. The health care interventions of the two groups were compared.Results： The incidence of complications in the experimental group was 2.70%， which was lower than that in the control group （16.22%）（P<0.05）. The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 94.59%， which was higher than that in the control group （78.38%）（P<0.05）. There was no significant difference in the pre-intervention maternal quality of life score （SF-36） between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SF-36 scores of the two groups were higher than those before the intervention， and the experimental group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： In maternal health care intervention， postpartum home visits can effectively disseminate health knowledge， prevent various complications， and have high application value.

【Key Words】Pregnant women； Health care； Postpartum； Home visit

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后保健是婦幼保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，屬于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)保健的延續(xù)，能夠滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)需求，為其提供及時(shí)科學(xué)的干預(yù)指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)新生兒，保證母嬰安全[1-2]。但是孕產(chǎn)婦保健干預(yù)措施尚無統(tǒng)一模式，臨床不斷重視產(chǎn)后保健工作開展，提高科學(xué)干預(yù)的延續(xù)性，其中產(chǎn)后家庭訪視滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后真實(shí)需求，因此結(jié)合患者具體情況，完善產(chǎn)后家庭訪視工作意義重大。本文分析了產(chǎn)后家庭訪視對(duì)孕產(chǎn)婦保健的影響，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產(chǎn)婦中選取74例，均接受孕產(chǎn)婦保健干預(yù)，利用隨機(jī)數(shù)表法分兩組，各37例。對(duì)照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.13±2.98）歲，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；試驗(yàn)組，年齡22～47歲，平均年齡（34.23±3.11）歲，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組上述資料均衡性高（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保健干預(yù)，護(hù)理人員評(píng)估孕產(chǎn)婦機(jī)體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防工作，同時(shí)孕產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)引導(dǎo)，介紹母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)說明產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的不適情況，并做好出院指導(dǎo)工作，叮囑患者定期復(fù)診。

試驗(yàn)組實(shí)施產(chǎn)后家庭訪視，基礎(chǔ)干預(yù)同上，配合如下措施：（1）成立產(chǎn)后家庭隨訪小組，包括婦產(chǎn)科醫(yī)師、護(hù)理人員和營養(yǎng)干預(yù)人員，開展工作前接受產(chǎn)后家庭訪視培訓(xùn)，考核通過后入組工作；（2）規(guī)范產(chǎn)后家庭訪視流程，干預(yù)人員與孕產(chǎn)婦進(jìn)行電話聯(lián)系，確定家庭訪視時(shí)間，在約定時(shí)間上門服務(wù)，與孕產(chǎn)婦及其家屬交流，了解情況，注意與新生兒接觸需要事先洗手，并做好訪視記錄；（3）完善產(chǎn)后家庭訪視內(nèi)容，干預(yù)人員進(jìn)入孕產(chǎn)婦家庭后，觀察評(píng)估孕產(chǎn)婦居住環(huán)境，對(duì)其中不合理之處予以說明；隨后傾聽孕產(chǎn)婦主訴，了解孕產(chǎn)婦是否出現(xiàn)不適情況，接著進(jìn)行乳房、子宮檢查，評(píng)估乳汁分泌情況，判斷子宮復(fù)舊情況，并了解孕產(chǎn)婦惡露排出情況，叮囑孕產(chǎn)婦記錄自身機(jī)體狀況變化情況，若出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)護(hù)熱人員聯(lián)系，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)后性生活，說明避孕方法；最后進(jìn)行新生兒健康指導(dǎo)，檢查新生兒五官、肌膚褶皺部位和臍部情況，評(píng)估新生兒營養(yǎng)狀況，做好預(yù)防免疫指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥率統(tǒng)計(jì)比較，包括：產(chǎn)褥感染、乳房皸裂、乳腺炎；（2）健康知識(shí)知曉率統(tǒng)計(jì)，采取調(diào)查問卷方式，評(píng)估孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)、惡露排出情況、盆腔健康狀況等知識(shí)知曉情況，滿分100分，3個(gè)等級(jí)：完全知曉、部分知曉和不知曉，對(duì)應(yīng)得分：91～100分、61～90分和0～60分，知曉率=完全知曉率+部分知曉率[3-4]；（3）生活質(zhì)量，使用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），滿分100分，從情感功能、社會(huì)功能、生理功能、精力和健康狀況等方面進(jìn)行評(píng)估，分值越高，質(zhì)量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率為2.70%，低于對(duì)照組16.22%（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識(shí)知曉率

試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率為94.59%，高于對(duì)照組78.38%（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組SF-36評(píng)分高于干預(yù)前（P<0.05），組間對(duì)比試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

妊娠分娩是女性經(jīng)歷的特殊階段，對(duì)女性機(jī)體狀況造成明顯影響，同時(shí)孕產(chǎn)婦在分娩后自身角色會(huì)發(fā)生變化，既往生活發(fā)生改變，身心均受到影響，尤其在分娩結(jié)束出院后，孕產(chǎn)婦在回歸既往生活狀態(tài)后，容易出現(xiàn)一些不適情況，若調(diào)整不當(dāng)會(huì)影響其健康狀況，也關(guān)系到新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，因此孕產(chǎn)婦對(duì)出院后干預(yù)指導(dǎo)需求較高，但是常規(guī)保健干預(yù)缺乏延續(xù)性，很難滿足孕產(chǎn)婦實(shí)際需求，開展產(chǎn)后家庭訪視意義重大[6]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組并發(fā)癥率和健康知識(shí)知曉率均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明產(chǎn)后家庭訪視更利于提升孕產(chǎn)婦保健效果。原因分析如下：產(chǎn)后家庭訪視工作由專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展，保證為孕產(chǎn)婦提供科學(xué)、權(quán)威的干預(yù)指導(dǎo)，同時(shí)規(guī)范家庭訪視流程，事先與產(chǎn)婦約定時(shí)間，上門后綜合評(píng)估孕產(chǎn)婦恢復(fù)情況，最后再給予科學(xué)指導(dǎo)；在具體指導(dǎo)過程中，注重完善家庭訪視內(nèi)容，從居住環(huán)境評(píng)估、生理指標(biāo)恢復(fù)和新生兒看護(hù)指導(dǎo)三個(gè)方面著手，首先評(píng)估孕產(chǎn)婦恢復(fù)環(huán)境，借此判斷孕產(chǎn)婦恢復(fù)影響因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良干擾因素，盡早給予針對(duì)性干預(yù)；其次幫助孕產(chǎn)婦評(píng)估其乳房和子宮狀態(tài)，了解患者生理健康狀況，并介紹避孕知識(shí)，保護(hù)其安全；最后注重指導(dǎo)新生兒養(yǎng)護(hù)，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家屬掌握新生兒照護(hù)注意事項(xiàng)，明確具體看護(hù)方法，從而保證孕產(chǎn)婦產(chǎn)后生活順利開展，并為新生兒提供科學(xué)干預(yù)，發(fā)揮了良好的保健干預(yù)效果。

綜上，在孕產(chǎn)婦保健干預(yù)中，產(chǎn)后家庭訪視能夠有效傳播健康知識(shí)，預(yù)防多種并發(fā)癥，保護(hù)孕產(chǎn)婦安全，提升其生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

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