陳麗芳

【摘要】目的：分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理用于腦梗死患者功能康復(fù)的影響。方法：選擇2020年1月—12月到本院治療腦梗死患者120例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，分析兩組護(hù)理滿意度、神經(jīng)功能和生活能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患者NIHSS評分與ADL評分（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦梗死患者，可加速患者的功能康復(fù)，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；功能康復(fù)；滿意度

Analysis of influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction

CHEN Lifang Department of Rehabilitation， Zhenyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu Province，Qingyang， Gansu 744500，China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： A total of 120 patients with cerebral infarction were selected from January 2020 to December 2020 and randomly divided into experimental group and control group. Nursing satisfaction， neurological function and living ability of the two groups were analyzed. Results： Nursing satisfaction of experimental group 59 （98.33%） was higher than that of control group 53 （88.33%）（P<0.05）； Before nursing， NIHSS score and ADL score of 2 groups（P>0.05）； After intervention， NIHSS and ADL scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： Using traditional Chinese medicine rehabilitation nursing intervention of cerebral infarction patients， can accelerate the patient’s functional rehabilitation， improve nursing satisfaction.

【Key Words】Cerebral infarction； TCM rehabilitation nursing； Functional rehabilitation； Satisfaction

腦梗死疾病作為臨床中常見腦血管類疾病，該疾病的致死概率和致殘概率相對比較高，好發(fā)于中老年群體中。伴隨著國民生活水準(zhǔn)的不斷提升，腦梗死疾病發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，對國民的生命安全與生活質(zhì)量造成較大的影響[1-3]。腦梗死疾病的出現(xiàn)主要原因?yàn)槟X組織局部有缺氧、缺血癥狀。在急性發(fā)作期可以運(yùn)用藥物治療方式對疾病干預(yù)，進(jìn)而有效地將患者腦部供血問題改善，提升預(yù)后效果。若是疾病進(jìn)入到慢性期，會(huì)對患者造成不可逆轉(zhuǎn)性損傷，對患者日后生活質(zhì)量造成較大影響[4]。腦梗死發(fā)病后，患者各項(xiàng)功能會(huì)受到較大的損傷。在對患者積極治療的同時(shí)，要將護(hù)理引入。諸多學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可加速患者功能康復(fù)速度與提升護(hù)理質(zhì)量?；诖耍挛膶⒓?xì)致分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理操作與對功能康復(fù)的影響，如下。

1.1 一般資料

選擇2020年1月—12月到本院治療腦梗死患者120例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（中醫(yī)康復(fù)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）。實(shí)驗(yàn)組60例患者，年齡55～70歲，平均年齡（62.16±4.28）歲；對照組60例患者，年齡55～68歲，平均年齡（62.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護(hù)理：內(nèi)容涵蓋基本護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）感知干預(yù)。護(hù)士需為患者細(xì)致講解疾病出現(xiàn)的因素，日常不良行為會(huì)對疾病產(chǎn)生的影響等，繼而增強(qiáng)患者認(rèn)知度。提供情志護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用“喜勝悲”干預(yù)方式，引導(dǎo)患者可一直保持優(yōu)質(zhì)和積極的心態(tài)，促使患者可積極面對疾病的治療。提升與患者溝通、交流力度，提升護(hù)理依從性，確?；颊呖勺灾鲄⑴c康復(fù)訓(xùn)練。和患者家屬深入交談，引導(dǎo)患者家屬多多陪伴與關(guān)心患者，給予患者更多的家庭支持干預(yù)，進(jìn)而提升治療與護(hù)理依從性。亦可按揉患者的太沖穴位、膻中穴位排解患者心中郁悶感。（2）行為干預(yù)。護(hù)士需讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵性，引導(dǎo)患者主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練中。亦可按摩患者的曲池穴位、承山穴位、足三里穴位、內(nèi)關(guān)穴位、合谷穴位等，通過穴位按摩，可有效將患者的血液循環(huán)狀態(tài)改善，進(jìn)而起到疏通經(jīng)絡(luò)作用。還可對患者的三陰穴位、百會(huì)穴位、曲池穴位與人中穴位針灸干預(yù)，進(jìn)而發(fā)揮出疏通經(jīng)絡(luò)作用和提神醒腦作用。教授患者外展、內(nèi)收、外旋以及內(nèi)旋上下肢體的各個(gè)關(guān)節(jié)，保障患者身體肌肉放松，進(jìn)而發(fā)揮出疏通筋骨功效，保障患者肢體的靈活度可逐步恢復(fù)。（3）飲食干預(yù)。針對痰熱腑實(shí)證患者，需引導(dǎo)患者多攝入苦瓜、西瓜、冬瓜以及橙子等食物；針對風(fēng)痰阻絡(luò)患者，需引導(dǎo)患者吃當(dāng)歸煮雞蛋、香菇燉雞等增補(bǔ)食物；針對肝陽暴亢患者，需引導(dǎo)患者多攝入蓮藕、苦瓜、蟹以及絲瓜等較為清淡的食物；針對陰虛風(fēng)動(dòng)患者，需引導(dǎo)患者多攝入山藥、木耳、甲魚以及羊肉等具有補(bǔ)肝腎類食物；針對氣虛血瘀證患者，需引導(dǎo)患者多攝入赤小豆米粥和黃芪燉雞等各種食物。（4）六淫護(hù)理。中醫(yī)學(xué)中的六淫主要是指寒、風(fēng)、濕、暑、火、燥，節(jié)氣與實(shí)踐的不同，六淫也有所不同。護(hù)士需讓患者了解保持室內(nèi)溫度、通風(fēng)與濕度的重要性。在天氣比較好的時(shí)候，需適宜的外出活動(dòng)，重視衛(wèi)生清潔，做好防寒保暖工作。（5）穴位按摩與功能鍛煉。取患者疾側(cè)的上肢少海穴位、內(nèi)關(guān)穴位、合谷穴位、曲池穴位等，護(hù)士需在患側(cè)，一只手虎口和患者虎口交叉，使用指腹按壓合谷穴位，食指對內(nèi)關(guān)穴位、按壓。另一只手拇指對患者的曲池穴位按壓，食指對少海穴位按壓。在對各個(gè)穴位按壓基礎(chǔ)之上，需開展關(guān)節(jié)的外旋、內(nèi)收、外展和內(nèi)旋活動(dòng)。下肢取承山穴位、昆侖穴位、照海穴位、涌泉穴位，內(nèi)外滕眼穴位。依照患者的實(shí)際狀況開展穴位按摩與功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析護(hù)理滿意度，其中包含：非常滿意、比較滿意、不滿意；評估患者神經(jīng)功能和生活能力，運(yùn)用NIHSS量表、ADL量表對患者進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

2.1 分析兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組護(hù)理前后NIHSS評分、ADL評分

護(hù)理前，兩組患者NIHSS評分與ADL評分（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05），見表2。

腦血管類病變中腦梗死疾病患病概率較高，該疾病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，會(huì)對患者的生活質(zhì)量和健康產(chǎn)生較大的威脅。中醫(yī)學(xué)指出，腦梗死疾病的發(fā)生原因?yàn)椋簯n思惱怒、房勞無忌以及精血虧耗等，致使患者出現(xiàn)氣血逆亂癥狀、半身不遂癥狀以及經(jīng)脈阻塞癥狀等[5-6]。在對該疾病患者護(hù)理時(shí)，一般秉承著整體護(hù)理原則和理念。但此類患者功能康復(fù)中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，所獲得的干預(yù)效果不夠理想。

較多的研究發(fā)現(xiàn)，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理引入，可加速神經(jīng)功能的康復(fù)速度，使得一部分的神經(jīng)元再生[7]。此次研究中，對實(shí)驗(yàn)組開展了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，從感知干預(yù)、行為干預(yù)、飲食干預(yù)、六淫護(hù)理以及穴位按摩與功能鍛煉入手，患者的護(hù)理滿意度比較高，而且患者的神經(jīng)功能改善和日常功能改善明顯。其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05）。主要是因?yàn)閷⒍喾N干預(yù)、訓(xùn)練方式與穴位按摩結(jié)合，可起到疏通經(jīng)絡(luò)功效，亦可規(guī)避患者的肌肉出現(xiàn)萎縮，韌帶出現(xiàn)粘連等問題。

綜上，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式可在腦梗死患者中推廣。

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