“面具臉”，不一定就是帕金森

宋璞

曾經(jīng)有個經(jīng)典小品，有位著名主持人被調(diào)侃“笑比哭還難看”，意思是他不會笑，或者說“皮笑肉不笑”。從醫(yī)學(xué)的角度分析，表情呆板，即使自己有意做表情也顯得僵硬，像是戴了一副面具似的，這稱為“面具臉”，可能與帕金森綜合征有關(guān)。

帕金森綜合征，又被稱為震顫麻痹，是一種腦部特殊結(jié)構(gòu)（黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)）病變所引起的慢性疾病，可出現(xiàn)動作變慢、肢體僵硬、手腳不自主抖動等癥狀。根本原因是神經(jīng)傳導(dǎo)的一種重要遞質(zhì)——多巴胺分泌量的相對減少，引起神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常，引起周身肌肉的張力增高，也就是全身的肌肉“變緊”，導(dǎo)致動作變慢，感覺肢體僵硬、渾身乏力，像是機(jī)器缺機(jī)油似的。另外還有胳膊腿不自主的抖動（震顫）。

我們面部也有很多條肌肉，我們能笑、會哭、能咀嚼，且所有面部表情的控制都是由面部肌肉帶動完成，如果肌肉僵硬就會缺乏表情，像是不茍言笑的老古板，甚至是面無表情的面具，因此被稱為“面具臉”。不僅是面無表情，帕金森綜合征患者的面部皮膚往往因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)異常會引起皮膚出油明顯增加，以至于油光光的，被稱為“脂顏”。

肌張力增高是帕金森綜合征的一大特點(diǎn)，所有患者或多或少都會出現(xiàn)周身肌肉的張力增加，但由于個體差異，可能不同人影響的肌肉不同，因此并不是帕金森綜合征就一定會出現(xiàn)“面具臉”。有人胳膊腿的癥狀明顯一些，有人面部表情缺乏明顯一些。

而且“面具臉”也不一定就是帕金森綜合征，缺乏面部表情既可能是面部肌肉僵硬，也可能是焦慮抑郁心理因素導(dǎo)致的淡漠?！跋嘤尚纳?，當(dāng)一個人對外界事物缺乏最基本的興趣，缺乏積極的生活態(tài)度，甚至已經(jīng)出現(xiàn)極度悲觀的情緒問題的時候，他對于事物一定是冷漠的，表現(xiàn)在面部表情上就是面無表情，神色淡漠、呆板。

除此之外，面部表情的缺乏，還有一些少見的原因，比如種種原因累及面部皮膚的疾病，引起皮膚病變而導(dǎo)致的皮膚增生、變厚等，導(dǎo)致微表情受累及，顯得面容呆板，比如硬皮病等；還有就是近些年醫(yī)療美容的盛行，打肉毒素、玻尿酸等操作，人為的導(dǎo)致面部肌肉部分癱瘓或皮下充填導(dǎo)致皮膚層變厚而引起的表情缺乏或不自然。

如果沒有做過面部整形、美容等操作，但出現(xiàn)了面無表情，“笑比哭還難看”的“面具臉”，特別是以往正常，慢慢出現(xiàn)的表情缺乏，如果伴有情緒低落、睡眠障礙等情況，建議及時赴正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診，排除抑郁等精神心理問題；如果伴有周身乏力、肢體僵硬，甚至胳膊腿不自主抖動的，及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，排除帕金森綜合征；如果自小就不茍言笑，幾十年如一日的嚴(yán)肅，且工作生活不受任何影響的，那就是天性使然，您可以“將酷進(jìn)行到底”。