王建水 張英美

摘要：目的：分析對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑或奧美拉唑的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療，觀察組應(yīng)用蘭索拉唑治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組、對(duì)照組分別為97.37%、84.21%，P<0.05;Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組、對(duì)照組分別為100.00%、89.47%，P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組、對(duì)照組分別為2.63%、10.53%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍患者在治療中應(yīng)用蘭索拉唑的效果優(yōu)于奧美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低藥物不良反應(yīng)率。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;蘭索拉唑;奧美拉唑;幽門(mén)螺桿菌

【中圖分類號(hào)】 R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

消化性潰瘍是指消化系統(tǒng)黏膜出現(xiàn)的慢性炎癥反應(yīng)和潰瘍形成，根據(jù)發(fā)病部位可進(jìn)行分類，如常見(jiàn)的胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合潰瘍等。該疾病的病因主要與幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、胃酸過(guò)量分泌以及藥物的不當(dāng)應(yīng)用、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不良膳食習(xí)慣等有關(guān)?；颊叩闹饕Y狀為腹痛、反酸、厭食、腹脹以及惡心等，并且患者的癥狀表現(xiàn)具有周期性發(fā)作特點(diǎn)[1]。以蘭索拉唑、奧美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑是該類患者的常用治療藥物，能夠抑制胃酸分泌，對(duì)緩解其疼痛癥狀有重要價(jià)值。以下將分析對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑或奧美拉唑進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年1月～2022年1月我部，均確診為Hp陽(yáng)性消化性潰瘍，共計(jì)76例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為35例、3例;年齡分布于17～42歲，均數(shù)（23.6±2.5）歲;病程5個(gè)月～6年，均數(shù)（2.3±0.6）年。對(duì)照組男、女分別為37例、2例;年齡分布于18～41歲，均數(shù)（24.1±2.4）歲;病程4個(gè)月～6年，均數(shù)（2.4±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素治療，其中阿莫西林為0.5g/次，每日口服2次;克拉霉素為250mg/次，每日口服2次。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療，20mg/次，2次/天進(jìn)行口服。觀察組應(yīng)用蘭索拉唑治療，30mg/次，1次/天進(jìn)行口服。2組均治療1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）比較2組的治療效果，顯效：反酸、疼痛、噯氣等癥狀消失，以及潰瘍面愈合;有效：癥狀體征改善，潰瘍面縮小≥50%;無(wú)效：患者的癥狀、體征無(wú)明顯變化，潰瘍面縮小<50%。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率，并記錄治療中的不良反應(yīng)，如惡心、頭暈、白細(xì)胞下降、皮疹、嗜睡等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組、對(duì)照組分別為97.37%、84.21%，P<0.05。

2.2 Hp轉(zhuǎn)陰率2組間相比

Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組、對(duì)照組分別為100.00%、89.47%，P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率2組間相比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中經(jīng)輕度腹瀉1例;藥物不良反應(yīng)率對(duì)照組為10.53%（4/38），其中頭痛2例，輕度皮疹1，惡心1例。藥物不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

消化性潰瘍是近年來(lái)發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，病變部位多集中于胃部以及十二指腸部，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率明顯上升，所引起的腹痛、噯氣、惡心等癥狀對(duì)于患者的精神心理狀況以及生活質(zhì)量均造成較大影響。消化性潰瘍的發(fā)病與多種因素有關(guān)，例如非甾體抗炎藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用、不良飲食習(xí)慣、Hp感染、精神心理壓力過(guò)高等，引起胃酸過(guò)量分泌以及消化黏膜受損并形成潰瘍[2]。在患者的治療中徹底清除Hp以及有效抑制胃酸分泌，是改善患者臨床癥狀以及促進(jìn)病情康復(fù)的重要手段。目前對(duì)于Hp陽(yáng)性消化性潰瘍患者主要以三聯(lián)藥物療法進(jìn)行治療，即給予患者兩種抗生素藥物并聯(lián)合應(yīng)用一種質(zhì)子泵抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，其目的是根除Hp并控制胃酸分泌，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[3]。常用的抗生素藥物為克拉霉素以及阿莫西林，此兩種抗生素藥物聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，可提升抗菌效果，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑有利于抑制胃酸分泌，促進(jìn)患者的消化性潰瘍病變愈合。目前常用的質(zhì)子泵抑制劑為蘭索拉唑以及奧美拉唑，其中奧美拉唑具有脂溶性以及弱堿性特征，在口服后能夠快速融入胃內(nèi)酸性環(huán)境，之后迅速與二硫鍵等進(jìn)行不可逆性結(jié)合，可有效阻斷胃酸分泌，與此同時(shí)還可中和胃液酸性，有利于避免胃酸過(guò)量分泌對(duì)于消化系統(tǒng)黏膜造成的刺激[4]。蘭索拉唑與奧美拉唑相比在理化性質(zhì)方面進(jìn)一步提升且穩(wěn)定性更高，所以更有利于抑制胃酸分泌并提升治療效果。該藥物口服后能夠迅速抵達(dá)胃黏膜處并發(fā)生代謝體轉(zhuǎn)化，可迅速阻斷胃酸分泌，并且該藥物的起效快作用效果更強(qiáng)，對(duì)于促進(jìn)潰瘍黏膜病灶愈合有重要價(jià)值。本次研究中觀察組以蘭索拉唑進(jìn)行治療，患者的治療總有效率高于對(duì)照組，且Hp轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。表明與奧美拉唑相比，應(yīng)用蘭索拉唑更有利于提升消化性潰瘍患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍患者在治療中應(yīng)用蘭索拉唑的效果優(yōu)于奧美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低藥物不良反應(yīng)率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏雷. 注射用蘭索拉唑與注射用奧美拉唑?qū)ο詽兓颊叩寞熜П容^[J]. 健康大視野，2020，12（5）：86.

[2] 廖丹. 奧美拉唑與蘭索拉唑?qū)ο詽儻熜Ъ癟h1/Th2細(xì)胞因子的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（5）：627-629.

[3] 張意娥. 奧美拉唑四聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染的臨床療效[J]. 海峽藥學(xué)，2020，32（12）：188-189.

[4] 郝奮梅. 中藥+蘭索拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч安涣挤磻?yīng)分析[J]. 中外女性健康研究，2018，26（17）：26，36.