翟建英

摘要：目的：探索硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊娠期高血壓疾病治療的效果觀察。方法：選取2021年1月-2021年12月我院收治的80例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，觀察患者臨床療效、血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：在80例患者中，治療總有效率為77/80（96.25%），不良反應(yīng)發(fā)生率為1/80（1.25%），患者治療后收縮壓與舒張壓均低于治療前，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊娠期高血壓患者，通過硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療能夠提高患者臨床療效，有效調(diào)節(jié)患者血壓，值得推廣。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高血壓;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

妊娠高血壓屬于妊娠并發(fā)癥之一，一般患者伴有肢體水腫以及頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響母嬰安全，容易造成胎兒早產(chǎn)與流產(chǎn)等不良結(jié)局，因此，控制患者血壓，改善臨床癥狀非常重要。常規(guī)治療大多以口服降壓藥治療為主，但是在實(shí)際應(yīng)用中的效果并不理想。有研究表明，通過硫酸鎂可以針對(duì)妊娠期高血壓患者發(fā)揮出良好的治療效果，保證用藥的安全性[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院80例妊娠期高血壓患者為例，分析硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月我院收治的80例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，患者年齡21～38歲，平均（29.5±2.8）歲，孕周25～38周，平均孕周（31.5±2.2）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬均在完全知情條件下，簽署同意書，表示自愿參與到研究中。②患者臨床資料均具備完整性與真實(shí)性。③患者均經(jīng)過臨床檢查，確診為妊娠期高血壓患者。④患者對(duì)治療藥物無過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料有所缺失。②患者存在認(rèn)知、溝通障礙，包括精神疾病患者。③中途退出研究，無法全程配合患者。④配合度較低以及依從性較差患者。⑤患者存在治療禁忌癥。⑥患者不同意參與研究。

1.2方法

患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)尿酸、肌酐水平、尿素氮以及平均動(dòng)脈壓檢查，并叮囑患者保持充分休息，合理膳食等。先指導(dǎo)患者口服拉貝洛爾（國藥準(zhǔn)字：H32026120，生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司，規(guī)格：50mg）治療，每8小時(shí)用藥一次，每次100mg，根據(jù)患者的血壓狀況調(diào)節(jié)使用劑量。再使用硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字：H20033861，生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10ml：2.5g）治療，20ml硫酸鎂溶于5%的葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，再將60ml硫酸鎂溶于5%的葡萄糖500ml靜脈滴注維持，1-2g/h。24h硫酸鎂用量在20g左右，最多不超過30g。根據(jù)患者病情合理調(diào)整硫酸鎂的用量與滴速，并在治療后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢查與測量。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床療效：顯效：血壓明顯下降，臨床癥狀基本消失;有效：血壓有所下降，臨床癥狀顯著改善;無效：血壓與臨床癥狀無變化，或者加重。總有效率=（顯效+有效）/患者總例數(shù)×100%。

②觀察治療前后血壓狀況：包括收縮壓與收縮壓，通過血壓測量儀進(jìn)行測定，記錄并對(duì)比。

③不良反應(yīng)：主要包括產(chǎn)后子癇、頭痛與產(chǎn)后出血，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用（x±s）對(duì)數(shù)值變量展示，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用[n（%）]對(duì)計(jì)數(shù)資料展示，通過X2檢驗(yàn);0.05為中界點(diǎn)，P在中界點(diǎn)之下，代表數(shù)據(jù)差異明顯，軟件工具：SPSS26.0。

2結(jié)果

2.1 臨床治療效果分析

通過針對(duì)80例妊娠高血壓患者進(jìn)行治療，其中顯效33/80（41.25%），有效44/80（55.00%），無效3/80（3.75%），治療總有效率為77/80（96.25%）。

2.2患者治療前后收縮壓與舒張壓比較

治療后患者的收縮壓與舒張壓均比治療前低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

患者在用藥后，出現(xiàn)1例頭痛情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為1/80（1.25%）。

3討論

妊娠高血壓是妊娠期常見病癥之一，具有很高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為高血壓、水腫以及蛋白尿等，嚴(yán)重情況下，還可能引發(fā)患者抽搐現(xiàn)象。發(fā)病原因有很多因素，包括遺傳、炎癥以及營養(yǎng)狀況等，對(duì)母嬰生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此，需要通過積極有效方法進(jìn)行臨床治療，充分保證母嬰健康。

在常規(guī)治療中，通過口服降壓藥以及生活干預(yù)，幫助患者將血壓調(diào)整為平穩(wěn)狀態(tài)，減少患者危險(xiǎn)，但是很多患者用藥效果并不顯著，因此影響患者的依從性。硫酸鎂中的鎂離子，可以針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放產(chǎn)生有效的抑制作用，并且將神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)進(jìn)行有效阻斷，進(jìn)而松弛骨骼肌，對(duì)子癇發(fā)作產(chǎn)生有效的預(yù)防作用[3-4]。鎂離子同時(shí)可以對(duì)血管擴(kuò)張起到有效作用，讓患者的痙攣狀態(tài)可以盡快得到解除，幫助患者有效的降低血壓，改善患者臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，患者的臨床治療有效率為96.25%，說明通過硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，能夠?qū)颊叩难獕航档推鸬椒e極作用，讓患者得到更加顯著的治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。在藥物治療中，鎂離子通過對(duì)中樞神經(jīng)細(xì)胞的興奮性進(jìn)行有效降低，可以對(duì)患者的腦水腫起到消除效果，通過降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子水平，能夠進(jìn)一步減少對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，進(jìn)而解除患者的血管痙攣狀態(tài)。在本次研究中，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，說明通過硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療具有很高的安全性，患者可以放心使用，通過對(duì)子宮動(dòng)脈的痙攣進(jìn)行有效消除，可以松弛子宮平滑肌，將子宮肌內(nèi)的壓力進(jìn)一步降低，有效改善患者分娩結(jié)局。在應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療的過程中，部分患者在進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)面色潮紅以及發(fā)熱等現(xiàn)象，因此在治療前，需要將用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)向患者詳細(xì)講述，讓患者可以提高治療警惕。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要在患者治療中加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，觀察患者治療后是否有不良反應(yīng)，如果有鎂中毒的情況，需要立即減慢靜脈滴注速度或者立即停止輸注。因此治療中需要嚴(yán)格把握滴注速度，一般控制在1-2g/h。在對(duì)妊娠期高血壓患者的臨床治療中，必須采取降壓與解痙治療，而降壓藥的臨床應(yīng)用存在很多局限性，通過硫酸鎂可以發(fā)揮出良好的解痙與擴(kuò)張血管作用，改善患者的微循環(huán)，提高降壓效果，同時(shí)保證孕婦用藥的安全性，減少對(duì)胎兒的影響。有研究表明，針對(duì)妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂治療，能夠改善患者的血壓以及內(nèi)皮功能，讓患者得到良好的治療效果[5-7]。本次研究與其一致，通過硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療可以幫助患者有效的調(diào)整血壓，對(duì)患者康復(fù)有重要意義。

綜上所述，將硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療應(yīng)用于妊娠期高血壓患者中，有助于提升臨床治療效果，改善患者血壓水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者盡快康復(fù)起到重要作用，有很高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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