周慧玲

摘要：目的：探討分析健康教育路徑干預(yù)對PICC置管腫瘤患者自我護(hù)理能力的影響。方法：從近兩年于我院收治的PICC置管腫瘤患者病例中，選取100例作為研究對象，通過隨機劃分的方式，采取健康教育路徑干預(yù)為觀察組，另外一組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照組，兩組患者各為50例，對比分析兩組患者的自我護(hù)理能力、健康行為。結(jié)果：在護(hù)理前，兩者的自護(hù)技能、健康知識評分對比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義，但是在護(hù)理后，兩者的各項評分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對照組更高，即P<0.05;護(hù)理前兩組健康行為評分值接近，P>0.05;護(hù)理后觀察組健康行為評分值的改善幅度更大，與對照組形成的差異明顯，P<0.05。結(jié)論：健康教育路徑干預(yù)，在PICC置管腫瘤患者護(hù)理中有著較高的應(yīng)用優(yōu)勢，不僅可以將患者的自我護(hù)理能力提升上來，同時也可以使患者的健康行為得到顯著改善。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑干預(yù);PICC置管腫瘤患者;自我護(hù)理能力

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

目前，在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展過程中，對于PICC置管術(shù)來說，在臨床腫瘤患者治療中的應(yīng)用價值顯著，其治療效果較為理想，但是置管后導(dǎo)管的維護(hù)，會對患者后期恢復(fù)造成嚴(yán)重影響【1】，再加上一些患者的知識掌握水平較低，所以很難形成良好的自我護(hù)理能力?；诖?，必須要采取健康教育方式，為患者健康行為水平和自我護(hù)理能力的提升助益。

1. 資料與方法

1.1一般資料

觀察組有30例男，20例女，平均年齡為（60.36±6.93）歲（均于40～80歲年齡段）.對照組有31例男，19例女，平均年齡為（60.85±6.22）歲（均于40～81歲年齡段）.在基線資料對比差異無鮮明意義（P>0.05），可行對比觀察分析。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施為對照組，采取健康教育路徑干預(yù)為觀察組，具體來說：第一，在置管前1天，應(yīng)對患者的健康教育接受能力等進(jìn)行準(zhǔn)確評估，對PICC的作用進(jìn)行詳細(xì)講解，并及時為患者答疑解惑【2】。第二，在置管當(dāng)天，應(yīng)將穿刺點的護(hù)理要點告知于患者和家屬，并對穿刺點出血等癥狀予以有效預(yù)防。第三，在置管后 1天，應(yīng)對敷料的更換示范給患者與家屬。第四，在置管后第2天，應(yīng)對患者的導(dǎo)管留置情況進(jìn)行高度關(guān)注【3】，并對置管肢體可以進(jìn)行的活動進(jìn)行說明，引導(dǎo)患者控制好上舉肢體的力度和幅度。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的自我護(hù)理能力、健康行為。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次進(jìn)行研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者自我護(hù)理能力、健康行為用（x±s）的形式表示，行t檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05 時統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2. 結(jié)果

2.1干預(yù)前后的自我護(hù)理能力對比

在護(hù)理前，兩者的自護(hù)技能、健康知識評分對比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義，但是在護(hù)理后，兩者的各項評分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對照組更高，即P<0.05。如表1所示：

2.2干預(yù)前后健康行為對比

護(hù)理前兩組健康行為評分值接近，P>0.05;護(hù)理后觀察組健康行為評分值的改善幅度更大，與對照組形成的差異明顯，P<0.05。如表2所示：

3. 討論

對于健康教育路徑表來說，作為重要的健康教育方法之一，在臨床患者疾病情況的應(yīng)對方面有著較高的應(yīng)用優(yōu)勢，對于醫(yī)護(hù)人員來說，在制定相應(yīng)的路徑表時，應(yīng)從患者的具體需求出發(fā)，將針對性和有效性體現(xiàn)出來，從而為患者健康教育水平的提升創(chuàng)造有利條件。通過在PICC置管腫瘤患者中的應(yīng)用，可以確保患者高度了解置管前后的知識，并將其自我護(hù)理能力提升上來，為后期的順利恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。同時，在PICC置管患者置管后期階段，在有效的護(hù)理措施的幫助下，可以有效規(guī)避并發(fā)癥。需要注意的是，在護(hù)理措施的實施方面，既需要醫(yī)護(hù)人員的積極參與，也對患者自身的維護(hù)提出了明確的要求【4】，但是如果患者的知識了解水平較低，很難取得良好的自我護(hù)理效果，所以大大凸顯出了健康教育路徑表的重要作用。在護(hù)理期間，基于醫(yī)護(hù)人員角度，應(yīng)將健康教育路徑表和教育相結(jié)合，在置管前，因為患者知識了解水平的欠缺，所以各種不利情緒極容易產(chǎn)生，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從路徑表的時間和內(nèi)容出發(fā)，將心理疏導(dǎo)落實下去，確?；颊叩牟涣记榫w得到有效緩解和控制。其中，在置管當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以全程化陪護(hù)，并對患者的體位進(jìn)行糾正、指導(dǎo)，從患者術(shù)后的恢復(fù)情況出發(fā)，詳細(xì)講解相應(yīng)的健康教育知識，在這一過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時解答患者的疑惑，進(jìn)一步強化患者置管術(shù)后知識的掌握水平，確保自我護(hù)理良好的實施效果，從而將后期的恢復(fù)進(jìn)度提升上來。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳琦， 陳惠娟. 積極心理學(xué)干預(yù)聯(lián)合程序化健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質(zhì)量及導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版， 2021.

[2] 楊慶， 謝曉莉， 茹永飛. 健康教育路徑管理對乳腺癌PICC置管患者的效果評價[J]. 特別健康 2020年19期， 160頁， 2020.

[3] 李瑾， 雷湘萍. 健康教育路徑對經(jīng)外周中心靜脈置管腫瘤患者自我護(hù)理能力及早期導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（2）：3.

[4] 李心群、孫彩霞、林碎釵、陳麗莉、賀彩芳. 基于微信平臺的知信行健康教育在PICC腫瘤置管患者中的應(yīng)用研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2020（S01）：4.