付靈燕

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森（Parkinson’sDisease，PD）病患生活質(zhì)量提高的應(yīng)用價(jià)值。方法：列入2019年10月-2021年10月我院收治的PD病患88例，通過電腦隨機(jī)抽取法將其分為參照、優(yōu)質(zhì)兩組，組均44例。參照組病患給予常規(guī)干預(yù)手段護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組病患給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比對(duì)兩組病患干預(yù)后的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組病患的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值均顯著高于參照組，比對(duì)數(shù)據(jù)具備差異性統(tǒng)計(jì)區(qū)別（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效提升病患的自主生活能力，提升病患的生活質(zhì)量，推薦使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;帕金森;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

PD有名震顫麻痹，屬于一類中老年人群神經(jīng)系統(tǒng)病變的常見疾病，癥見明顯的肌肉強(qiáng)直狀態(tài)，并伴有運(yùn)動(dòng)能力的減退和機(jī)體震顫的產(chǎn)生，是老年高發(fā)疾病排名第四位的神經(jīng)變異性改變疾病，嚴(yán)重影響了病患的日常生活[1]。其病程長，且治療進(jìn)展緩慢，因此有效的護(hù)理至關(guān)重要。常規(guī)干預(yù)手段僅對(duì)病患給予治療相關(guān)配合的干預(yù)，病患及其家屬?zèng)]有科學(xué)的護(hù)理能力，易產(chǎn)生情緒化波動(dòng)，不利于治療及護(hù)理的配合。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以常規(guī)干預(yù)手段為基礎(chǔ)，通過科學(xué)認(rèn)知、心境引導(dǎo)、安全管理、居家自護(hù)及延續(xù)干預(yù)等，提升整體干預(yù)服務(wù)質(zhì)量，為病患的生活質(zhì)量改善提供全方位的幫助。本文列入88例PD病患作以研究，分別給予差異干預(yù)手段后，對(duì)病患的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

列入2019年10月-2021年10月我院收治的PD病患88例，通過電腦隨機(jī)抽取法將其分為參照、優(yōu)質(zhì)兩組，例數(shù)區(qū)分為組均44例。參照組病患男28例、女16例，年齡43-67周歲，平均（55.67±6.13）周歲;優(yōu)質(zhì)組病患男27例、女17例，年齡44-66周歲，平均年齡（55.32±5.48）周歲。為保準(zhǔn)病患的資料可比特性達(dá)到要求，已對(duì)兩組病患的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比校準(zhǔn)，檢驗(yàn)的差異性顯示有P>0.05，說明組間的可比較特性較高，可以進(jìn)行隨機(jī)的比對(duì)研究。

1.2方法

參照組病患給予常規(guī)干預(yù)手段護(hù)理：對(duì)病患的日常用藥進(jìn)行監(jiān)督，告知病患及家屬居家用藥注意，對(duì)出現(xiàn)合并癥的病患引導(dǎo)做相關(guān)檢查，并配合醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)調(diào)整，對(duì)飲食等進(jìn)行講解。

優(yōu)質(zhì)組病患給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）科學(xué)認(rèn)知。對(duì)病患及家屬講解疾病的相關(guān)形成、影響、發(fā)展、合并等知識(shí)，提升其科學(xué)認(rèn)知度，以視頻、講座、微信推送、交流溝通等多種形式進(jìn)行科學(xué)認(rèn)知宣教。對(duì)疾病用藥的相關(guān)辦法進(jìn)行說明，告知服藥劑量及用法，提升其居家自護(hù)能力;（2）心境引導(dǎo)。應(yīng)當(dāng)對(duì)病患提出的問題充分傾聽，耐心解答，拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，對(duì)病患給予愛好分散情緒化注意力，尋求積極健康興趣，引導(dǎo)家屬給予其充分關(guān)愛及支持，對(duì)機(jī)體不適、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、看護(hù)家屬少等多種因素影響的病患，積極幫助其尋求解決辦法。在醫(yī)療器械的使用前進(jìn)行用途告知，避免恐懼等心理狀態(tài)的產(chǎn)生;（3）安全管理。肌肉強(qiáng)直會(huì)導(dǎo)致吞咽功能出現(xiàn)障礙，無法正常飲食，此時(shí)需要備巾，對(duì)病患家屬飲食準(zhǔn)備進(jìn)行科學(xué)告知，避免嗆咳，也應(yīng)易食用，營養(yǎng)均衡，充分口腔清潔。對(duì)會(huì)陰部及身體進(jìn)行每日擦拭，避免褥瘡或感染產(chǎn)生。長期臥床病患需注意翻身等墜床跌落，飲食期間需謹(jǐn)防嗆咳，在活動(dòng)區(qū)域設(shè)立扶手，對(duì)棱角等包裹避免摔倒磕碰。嚴(yán)格進(jìn)行交接班記錄，定制功能鍛煉科學(xué)方案指導(dǎo);（4）居家自護(hù)及延續(xù)干預(yù)。出院前對(duì)病患的日常生活自主作業(yè)進(jìn)行訓(xùn)練，制定飲食及康復(fù)訓(xùn)練規(guī)劃，引導(dǎo)病患積極面對(duì)治療，分享控制成功案例，加微信定期視頻指導(dǎo)居家護(hù)理要點(diǎn)，并提醒病患定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病患的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值，包括：（1）自主生活能力測(cè)評(píng)值，采用Barthel評(píng)分量表評(píng)分（滿分100分）;（2）生活質(zhì)量測(cè)評(píng)值，采用GQOLI-74生活質(zhì)量量表評(píng)分（滿分100分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)病患干預(yù)期內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件作以統(tǒng)計(jì)解析，計(jì)量數(shù)據(jù)值行t計(jì)算檢驗(yàn)，表示以（數(shù)據(jù)均值±差值）形式，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)值行卡方計(jì)算檢驗(yàn)，表示以（n%）形式。數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)適用意義計(jì)P<0.05，反之則無。

2結(jié)果

2.1兩組病患的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值比較

優(yōu)質(zhì)組病患的相關(guān)參數(shù)測(cè)評(píng)值均顯著高于參照組，比對(duì)數(shù)據(jù)具備差異性統(tǒng)計(jì)區(qū)別（P<0.05），見表1。

3討論

PD的致病因多種，年齡老化是最為常見的病因，我國老齡化問題的日益加重，使其成為醫(yī)學(xué)界的熱議話題[2]。在老化的過程中會(huì)導(dǎo)致谷胱甘肽過氧化酶和過氧化氫酶含量降低，導(dǎo)致單胺氧化酶含量的提升，致使鐵、鈣等微量元素的聚集，形成黑色素聚集情況，紋狀體及黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的退行性改變，使神經(jīng)細(xì)胞和色素顆粒脫失，引發(fā)PD震顫等癥狀。初期見遲鈍及姿勢(shì)改變情況，肢體的彎曲度受限，說話聲音等易有所改變，隨著病癥發(fā)展，可產(chǎn)生明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩情況，自主神經(jīng)出現(xiàn)障礙異常，肌肉出現(xiàn)明顯強(qiáng)直和震顫，且在激動(dòng)時(shí)愈加嚴(yán)重。晚期易出現(xiàn)癡呆、抑郁自殺等情況。

在常規(guī)干預(yù)的同時(shí)對(duì)病患給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，科學(xué)認(rèn)知干預(yù)一方面提升病患的科學(xué)認(rèn)知，更利于保持平靜心態(tài)，降低激動(dòng)等對(duì)疾病的加重影響，另一方面也使其了解治療的必要性，治療依從性的提升更利于理想療效的達(dá)成。心境狀態(tài)會(huì)影響震顫反應(yīng)的加重與否，PD又會(huì)反作用于病患本身，使其出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定情況，甚至發(fā)生抑郁自殺等行為，此時(shí)心境引導(dǎo)，科學(xué)溝通十分重要。PD會(huì)嚴(yán)重影響病患的基本生活水平，需要護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行安全管理，以避免意外風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。最后給予出院病患居家自護(hù)講解及延續(xù)干預(yù)，提升整體干預(yù)水平。

綜上所述，對(duì)PD病患給予優(yōu)質(zhì)干預(yù)，可以有效完成基礎(chǔ)自主生活行為，生活質(zhì)量得到有效提升，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛詠玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理緩解老年帕金森病病人抑郁情緒的效果分析[J].護(hù)理研究，2019，33（10）：1796-1798.

[2]葛小麗，胡夢(mèng)麗.人文護(hù)理對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（3）：402-406.