經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石的護(hù)理配合效果研究

桑其艷

摘要：目的探討經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石的護(hù)理配合效果。方法對(duì)來我院就診的復(fù)雜腎結(jié)石患者80例，接收患者時(shí)間段介于2020年6月至2021年12月間，隨機(jī)開展規(guī)范的分組操作。對(duì)照組針對(duì)所納入的40例采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療，觀察組所納入的40例加用護(hù)理配合。結(jié)果經(jīng)對(duì)觀察組所納入的患者護(hù)理滿意度展開評(píng)定為95.00%，經(jīng)對(duì)對(duì)照組展開評(píng)定為77.50%，前組低于后組（P<0.05）。經(jīng)對(duì)觀察組所納入的患者治療依從性展開評(píng)定為97.50%，經(jīng)對(duì)對(duì)照組展開評(píng)定為80.00%，前組低于后組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石患者的治療，運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療加上護(hù)理配合的效果顯著，使患者的治療依從性、護(hù)理滿意度得到改善，且具較高應(yīng)用性。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道;超聲碎石;復(fù)雜腎結(jié)石;護(hù)理配合

腎結(jié)石病是泌尿科中常見的一種疾病。近年來，隨著泌尿科臨床治療技術(shù)的持續(xù)改善，腎結(jié)石的治療方法也得到了改善[1]。經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道治療有術(shù)后外傷少，疼痛少，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，成為腎結(jié)石的主要臨床治療方法。復(fù)雜腎結(jié)石是指患者患有多發(fā)性結(jié)石、腎功能不全等其他疾病]。對(duì)于復(fù)雜腎結(jié)石患者的治療要難于普通腎結(jié)石患者，且手術(shù)的危險(xiǎn)性更高。臨床研究表示，采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石患者效果顯著[2]。然而對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理配合，有利于提高臨床治療的有效率。

1.資料和方法

1.1一般資料

我院對(duì)80名復(fù)雜腎結(jié)石患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行了檢查和分析。隨機(jī)開展規(guī)范的分組操作，將80名患者分成對(duì)照組和觀察組，分別是40例。對(duì)比組的患者從30歲到65歲，男性20人和女性20人，平均年齡（48.13±0.49）歲。觀察組的患者從30歲到65歲，男性18人和女性22人，平均年齡（48.81±0.66）歲。組間的基礎(chǔ)資料如性別等具可比性（P>0.05）。所有患者均經(jīng)醫(yī)師診斷證實(shí)患有腎結(jié)石。納入標(biāo)準(zhǔn)：具備自主溝通能力;對(duì)本次研究知曉并自愿簽署相關(guān)協(xié)議書，并報(bào)經(jīng)倫理部門批準(zhǔn)，臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者。

1.2方法

對(duì)照組針對(duì)所納入的40例采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療，觀察組所納入的40例加用護(hù)理配合：①了解患者的基本情況，及時(shí)與患者及其家屬溝通交流，耐心講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，加之術(shù)后護(hù)理配合能夠有效緩解疼痛感，促進(jìn)患者的早日恢復(fù);列舉醫(yī)院以往治療成功的案例，提高患者的信心與依從性。②在手術(shù)前為患者做好檢查，將手術(shù)室的溫度調(diào)整到22℃，在手術(shù)中用手術(shù)單或普通的棉被為患者露出的部分身體和手腳蓋上。在手術(shù)中，對(duì)特別緊張的患者給予安慰，增強(qiáng)患者的信心。密切關(guān)注患者的生命體征，如有不正常情況出現(xiàn)，立即向醫(yī)生匯報(bào)[3]。③巡回護(hù)士配合：幫助進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生檢查患者的身體狀況，并協(xié)助麻醉師為患者進(jìn)行麻醉，幫助患者處于合適的手術(shù)體位?？蓪⑷彳浀恼眍^放在患者不舒適的位置處，減少患者受壓。手術(shù)過程中，注意不要妨礙輸液，注意觀察生命體征，定期檢查患者手腳和皮膚的壓力，避免大量出血，同時(shí)觀察清洗液和尿液的顏色。注意隨時(shí)更換灌注液，以防止灌注液進(jìn)入氣泡，影響視野，妨礙外科醫(yī)生手術(shù)，影響手術(shù)的效率。

1.3觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度、治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將自實(shí)驗(yàn)中調(diào)取的資料經(jīng)SPSS22.0中展開規(guī)范統(tǒng)計(jì)，兩個(gè)組別間計(jì)數(shù)通過（%）予以表述，經(jīng)施以χ2檢驗(yàn)獲取結(jié)果;兩個(gè)組別間計(jì)量通過（ ）進(jìn)行表述，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)對(duì)觀察組所納入的患者護(hù)理滿意度展開評(píng)定為95.00%，經(jīng)對(duì)對(duì)照組展開評(píng)定為77.50%，前組高于后組（P<0.05）。見表1。

2.2治療依從性比較

經(jīng)對(duì)觀察組所納入的患者治療依從性展開評(píng)定為97.50%，經(jīng)對(duì)對(duì)照組展開評(píng)定為80.00%，前組高于后組（P<0.05）。見表2。

3.討論

經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)的手術(shù)創(chuàng)口較小，患者的疼痛感受較小，但需要和醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的配合才能使治療效果更顯著。對(duì)于進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療的復(fù)雜腎結(jié)石患者，需要的護(hù)理體現(xiàn)在方方面面。其中，在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員給予患者開展針對(duì)性健康宣教、心理干預(yù)疏導(dǎo)，以提高患者的手術(shù)了解掌握度，積極做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，以實(shí)現(xiàn)一定程度上的交感神經(jīng)興奮性降低作用，降低術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，以起到提高實(shí)施配合度、依從性，使得順利進(jìn)行手術(shù)治療[4]。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員積極配合術(shù)者完成手術(shù)，并加強(qiáng)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)見性，以預(yù)防發(fā)生低體溫、壓瘡等不良情況，提高手術(shù)安全性。手術(shù)后與病房護(hù)理人員加強(qiáng)溝通交流，詳細(xì)交接患者的病情情況，利于提高患者的圍術(shù)期護(hù)理連續(xù)性及系統(tǒng)性。在患者進(jìn)行手術(shù)前給予其心理護(hù)理，有利于提高患者的治療配合度[5]。在手術(shù)中，要注意觀察患者的體位、溫度、生命體征，確?；颊叩陌踩?，利于縮短術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間及愈合時(shí)間。并且在手術(shù)結(jié)束后密切關(guān)注患者，并給予相應(yīng)的護(hù)理，有利于患者更快地康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石患者的治療，運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療加上護(hù)理配合的效果顯著，且具較高應(yīng)用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬麗平. 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石的護(hù)理配合[J]. 飲食保健，2019，6（4）：230.

[2] 楊劍輝，馮桂貞，江滿濤，等. PCNL治療復(fù)雜腎結(jié)石的并發(fā)癥影響因素及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（10）：1184-1185.

[3] 王文彩，黃笑歡，劉惠賢. 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石治療復(fù)雜腎結(jié)石的治療和護(hù)理水平分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（10）：62-63.

[4] 陳燕. 復(fù)雜性腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡治療術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（3）：587-588.

[5] 田曉梅，馬學(xué)霞. 護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石中的應(yīng)用及相關(guān)指標(biāo)觀察[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：149，151.