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      妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法研究

      2016-11-17 13:16:54雷佳穎
      今日健康 2016年12期
      關(guān)鍵詞:引產(chǎn)護(hù)理配合米非司酮

      雷佳穎

      【摘 要】 目的:探究妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法。方法:選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產(chǎn)患者,采用隨機(jī)分組方式,將其分為研究組與對照組,各40例。對照組,打引產(chǎn)針引產(chǎn),研究組,在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上,聯(lián)合米非司酮引產(chǎn),且兩組患者均配合相應(yīng)的護(hù)理,對比兩組患者引產(chǎn)效果。結(jié)果:研究組引產(chǎn)有效率為95%,對照組為80%,研究組明顯高于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:妊娠中期引產(chǎn)中,在引產(chǎn)針引產(chǎn)的基礎(chǔ)上,聯(lián)合米非司酮引產(chǎn),配合臨床護(hù)理,效果顯著,值得廣泛推廣。

      【關(guān)鍵詞】妊娠中期;引產(chǎn);米非司酮;護(hù)理配合

      妊娠,指受孕至分娩的生理過程,主要分為三個階段,妊娠12周末前稱為早期妊娠,第13-27周末稱為中期妊娠,第28周及其以后稱為晚期妊娠。引產(chǎn),則是借助人工方法,促使子宮收縮,而結(jié)束妊娠[1]。為探究妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法,本院以80例妊娠中期引產(chǎn)患者為對象,經(jīng)由引產(chǎn)針和藥物引產(chǎn),取得了一定成效,現(xiàn)將相關(guān)報道如下:

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產(chǎn)患者,采用隨機(jī)分組方式,將其分為研究組與對照組,各40例。對照組,20歲至39歲為年齡區(qū)間,(28.4±5.93)歲為平均年齡。初產(chǎn)婦24例,經(jīng)產(chǎn)婦16例。研究組,19歲至37歲為年齡區(qū)間,(29.1±6.02)歲為平均年齡。初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 引產(chǎn)方法

      (1)對照組:采用打引產(chǎn)針的方式引產(chǎn)。(2)研究組:在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上,配合服用米非司酮(華潤紫竹藥業(yè)有限公司),于早晚服用各服用50mg,直到引產(chǎn)掉為止。

      1.2.2 護(hù)理方法

      兩組對象均給予系統(tǒng)化護(hù)理,首先,營養(yǎng)護(hù)理,引產(chǎn)后,適當(dāng)增加營養(yǎng),多攝取高蛋白、高能量的食物,達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力的目的。其次,外陰護(hù)理,若陰道流血未凈,告誡患者不得盆浴和性生活,避免逆行感染。叮囑患者注重外陰部清潔衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,勤洗內(nèi)褲,半個月之內(nèi),不宜坐浴。最后,心理護(hù)理,護(hù)理人員強(qiáng)化與患者間的交流、溝通,介紹妊娠中期引產(chǎn)的方法、注意事項(xiàng)等,提高患者對引產(chǎn)的正確認(rèn)識,緩解患者恐懼、煩躁、不安、擔(dān)憂等不良情緒,引導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)工作的開展,確保引產(chǎn)順利進(jìn)行。

      1.3 觀察指標(biāo)

      詳細(xì)觀察并記錄患者引產(chǎn)情況,其中,主要包括完全引產(chǎn)、不完全引產(chǎn)和引產(chǎn)失敗。引產(chǎn)有效率=(完全引產(chǎn)例數(shù)+不完全引產(chǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中,計數(shù)資料用百分比(%)表示,予以卡方(χ2)檢驗(yàn),而計量資料則用均數(shù)(x±s)表示,予以t檢驗(yàn),以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

      2 結(jié)果

      對比兩組患者引產(chǎn)情況,研究組引產(chǎn)有效率明顯高于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

      3 討論

      引產(chǎn),指妊娠12周后,由于母體或胎兒原因,需借助人工方式,引起子宮收縮,結(jié)束妊娠[2]。目前,藥物引產(chǎn)和非藥物引產(chǎn)是臨床上常用的兩種引產(chǎn)方法。(1)非藥物性引產(chǎn):主要包括人工破膜、人工剝膜、乳頭刺激、針刺療法、吸濕擴(kuò)張物或Lamicel棒等。(2)藥物性引產(chǎn):主要包括縮宮素、米索前列醇、米非司酮、卡孕栓、前列腺素PGE2等[3]。

      米非司酮,屬于強(qiáng)抗孕激素,以片劑為主,可阻斷孕激素活性,致使蛻膜和絨毛膜變性壞死,增加子宮肌層對前列腺素的敏感度,強(qiáng)化宮頸成熟作用,降解并溶解宮頸的膠原纖維,擴(kuò)張軟化宮頸[4]。針對米非司酮,不僅可用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn),還可用于婦科手術(shù)操作,例如,取內(nèi)膜標(biāo)本、宮頸管發(fā)育異常的激光分離、刮宮術(shù)等[5]。使用過程中,可能出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心、腹痛等不良反應(yīng),部分患者可能因子宮痙攣誘發(fā)疼痛,可給予止痛藥進(jìn)行處理。

      妊娠中期引產(chǎn)中,護(hù)理是引產(chǎn)效果的有效保障,通過系統(tǒng)化護(hù)理方案,聯(lián)合外陰護(hù)理、心理護(hù)理和營養(yǎng)護(hù)理,增加患者對引產(chǎn)的認(rèn)知程度,積極配合引產(chǎn)工作的開展,確保引產(chǎn)工作有序開展。

      本次研究以本院于2015年5月至2016年5月期間收治的自愿引產(chǎn)的80例妊娠中期患者為對象,基于隨機(jī)分組方式作用下,將其分為研究組與對照組,各40例。對照組,打引產(chǎn)針,研究組,在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上,配合米非司酮,且兩組患者均配合相應(yīng)的臨床護(hù)理。結(jié)果顯示,研究組引產(chǎn)有效率為95%,明顯高于對照組的80%。

      綜上所述,妊娠中期引產(chǎn)過程中,聯(lián)合米非司酮引產(chǎn),配合臨床護(hù)理,效果顯著,值得廣泛推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張秀頎.米非司酮配伍米索前列醇在妊娠中期引產(chǎn)中的護(hù)理配合[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,29:6267-6268.

      [2]溫穗明,肖青,馬曉東.160例米非司酮配伍米索前列醇不同給藥方式在終止孕中期妊娠臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2010,16:2239-2241.

      [3]張燕.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓終止10~16周妊娠臨床觀察及護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,23:52+54.

      [4]朱克修,劉景瑜.米非司酮終止妊娠的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2004,01:58-61.

      [5]孫桂華.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的臨床觀察[J].職業(yè)與健康,2002,12:181-182.

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