火龍罐綜合灸在寒濕痹阻型膝痹中的應(yīng)用

楊鳳麗

摘要：目的：探究為寒濕痹阻型膝痹患者實(shí)施火龍罐綜合灸護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將我院主動(dòng)入院治療的96例寒濕痹阻型膝痹患者分組（2021年1月至2022年1月），對(duì)照組（48例，基礎(chǔ)護(hù)理），觀察組（48例，火龍罐綜合灸），分析患者負(fù)擔(dān)感、疼痛指標(biāo)、護(hù)理依從性。結(jié)果：實(shí)施后發(fā)現(xiàn)，觀察組軀體負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)、生活負(fù)擔(dān)為（10.01±2.54）分、（10.58±2.03）分（9.52±2.48）分，對(duì)照組以上分別為（16.15±1.78）分、（13.85±1.19）分（15.18±2.69）分，觀察組得分明顯更低（P<0.001，兩組差異顯著），表明本組患者負(fù)擔(dān)感較輕;觀察組疼痛程度為（1.13±0.29）分，而對(duì)照組程度評(píng)分為（1.96±0.55）分，觀察組評(píng)分低（t=9.248，P<0.001），表明患者疼痛程度輕;觀察組依從率為77.08%，對(duì)照組為95.83%，觀察組依從率更高（Χ2=7.207，P=0.007），表明本組患者護(hù)理認(rèn)可度高。結(jié)論：火龍罐綜合灸治療作用明顯，實(shí)施后可減輕病痛，能消除患者負(fù)擔(dān)感，提高患者滿意度和舒適度，提升科室和醫(yī)院的社會(huì)效益，因此火龍罐綜合灸治療值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：寒濕痹阻型;膝痹;火龍罐綜合灸;患者負(fù)擔(dān)感;疼痛指標(biāo);護(hù)理依從性

【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

膝痹是中醫(yī)學(xué)角度論稱的雙膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病，此病主要與骨關(guān)節(jié)退行性變化有關(guān)，所以，對(duì)于患病患者而言，早期主動(dòng)入院接受對(duì)癥治療是緩解病癥的有效手段[1]。臨床上對(duì)此類患者常實(shí)施中醫(yī)治療，而此疾病病程久，易于反復(fù)，因而需要護(hù)理人員提升護(hù)理效果，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[2]。為此，本文從患者負(fù)擔(dān)感、疼痛指標(biāo)、護(hù)理依從性三方面進(jìn)行分析，探究在護(hù)理實(shí)施中開展火龍罐綜合灸干預(yù)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：寒濕痹阻型膝痹患者;選取年限：2021年1月至2022年1月;例數(shù)：96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀明顯，如關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、活動(dòng)有摩擦音、關(guān)節(jié)晨僵<30min;（2）年齡≤90歲;（3）能明確說明自身感受，與護(hù)理人員可有效溝通;（4）對(duì)醫(yī)院非常信任。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排斥護(hù)理;（2）病情嚴(yán)重出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。對(duì)照組（48例）：男27例、女21例;年齡42～86歲，平均（69.66±2.88）歲;病程11個(gè)月～6年，平均（4.51±0.44）年;觀察組（48例）：男28例、女20例;年齡43～85歲，平均（69.79±2.75）歲;病程10個(gè)月～5.5年，平均（4.13±0.41）年;兩組寒濕痹阻型膝痹患者基本資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予中醫(yī)外治治療，如針灸、燙熨、艾箱灸;基礎(chǔ)護(hù)理，包含健康指導(dǎo)、用藥干預(yù)和心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

在以上干預(yù)基礎(chǔ)上給予患者艾箱灸改為火龍罐綜合灸治療。

要求護(hù)理人員在干預(yù)前跟患者溝通，說明火龍罐綜合灸治療作用機(jī)理、注意事項(xiàng)及疾病病機(jī)等，同時(shí)通過面部表情、肢體和談話，評(píng)估其對(duì)此治療方案的接受度，若發(fā)現(xiàn)其存在恐懼和擔(dān)憂心理，則需與其耐心交流，消除其消極心理，提升其護(hù)理依從性，當(dāng)確定患者無明顯負(fù)擔(dān)感后，護(hù)理人員要規(guī)范按照步驟實(shí)施火龍罐綜合灸干預(yù)。

火龍罐綜合灸是集推拿、刮痧、艾灸、燙熨、按摩、點(diǎn)穴功能于一體，結(jié)合揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、振、熨、燙十種手法，兼以艾灸的近紅外光輻射的電磁波和光電的化學(xué)作用，完全避免了刮痧及負(fù)壓走罐的疼痛感，以及傳統(tǒng)火罐造成血瘀栓塞的負(fù)作用，即刮即化即消，幾乎無痛的一種治療性和舒適性并存，且無副作用的新療法。具有溫、通、調(diào)、補(bǔ)，溫通經(jīng)絡(luò)，祛濕散寒，調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能、平衡臟腑氣機(jī)的功效。

護(hù)理人員讓患者放松，仰臥，屈髖屈膝，引導(dǎo)其活動(dòng)放松，隨后將艾草精油涂抹于患處，適當(dāng)按摩促使局部肌肉放松，之后選擇火龍罐銀罐在患處部位運(yùn)罐施灸，在膝部、小腿后委中穴至承山穴部位，內(nèi)外膝眼、陽陵泉、足三里、陰陵泉、委中、委陽、阿是穴等穴位，予以點(diǎn)、振、揉、按、搖、閃等手法加強(qiáng)刺激穴位。治療后囑患者飲適量溫開水，避風(fēng)寒，3小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水等注意事項(xiàng)。每天1次，每次30分鐘，7天-10天為1個(gè)療程，觀察病癥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者負(fù)擔(dān)感指標(biāo)評(píng)定：不同護(hù)理方案應(yīng)用后，應(yīng)用自制負(fù)擔(dān)感量表，計(jì)算總分值（總分為35分），評(píng)估患者負(fù)擔(dān)感。

（2）疼痛指標(biāo)評(píng)定：參照WT0疼痛程度劃分標(biāo)準(zhǔn)，分為O分：不痛;1分：輕度疼痛，比如屬于間歇痛，可不用醫(yī)療手段干預(yù);2分：中度痛，屬于持續(xù)痛，影響休息，需采取醫(yī)療手段干預(yù);3分：重度痛，屬于持續(xù)疼痛，患者無法自主緩解疼痛;4分：嚴(yán)重痛，屬于持續(xù)劇痛，患者可能伴有血壓、脈搏等變化。

（3）護(hù)理依從性指標(biāo)評(píng)定：依從性包含完全依從（非常配合治療和護(hù)理工作，患者明顯感受到疾病好轉(zhuǎn)，護(hù)患之間關(guān)系穩(wěn)定且和諧）、基本依從（配合治療工作但對(duì)護(hù)理有一定疑慮，但仍能依從護(hù)理人員指導(dǎo)，病情同樣好轉(zhuǎn)，護(hù)患之間能友好交流）和不依從（不配合所有工作，患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理人員皆有排斥情緒），根據(jù)依從人數(shù)計(jì)算依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者負(fù)擔(dān)感

觀察組軀體負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)、生活負(fù)擔(dān)得分皆低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛指標(biāo)

觀察組疼痛程度明顯輕于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理依從性

觀察組患者依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

膝痹是骨科中的“難癥”，采用中醫(yī)治療的方法，可有效延緩膝痹病的發(fā)生，保存關(guān)節(jié)功能，寒濕痹阻型膝痹患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限、腿軟、下肢麻木等癥狀，此病若不及時(shí)診治，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮癥狀，為避免以上不良事件，防止病情遷延，患者需要重視疾病風(fēng)險(xiǎn)，積極配合治療[3-4]。有學(xué)者指出，對(duì)于慢性疾病而言，有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方案可消除不良因素，提升療效，所以針對(duì)此類患者，臨床注重辨證施治，選穴組方，重點(diǎn)穴位加強(qiáng)手法治療，此療法無創(chuàng)傷，易于患者接受，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)火龍罐綜合灸在臨床具有開展價(jià)值[5]。

對(duì)文中研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療護(hù)理方案能緩解病痛，消除患者不良情緒，可提升患者認(rèn)可度，因而證實(shí)，此治療護(hù)理方案符合患者需求，對(duì)穩(wěn)定病情有較大積極作用，還能提升醫(yī)院口碑，此方案實(shí)施價(jià)值高，分析原因，火龍罐綜合灸具有溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒、除濕、行氣活血之功效，利于改善微循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，緩解關(guān)節(jié)疼痛，可消除病因，減輕保護(hù)患者關(guān)節(jié)功能，修復(fù)肌纖維作用，達(dá)到治療目的[6]。另外此護(hù)理開展中各手法具有松弛肌肉，提升患肢正常生理功能的作用，從而能顯著推動(dòng)康復(fù)進(jìn)度，可消除患者心理壓力，能增強(qiáng)患者自信心，從而出現(xiàn)以上積極性研究結(jié)果。

綜上所述，對(duì)于寒濕痹阻型膝痹患者，應(yīng)用火龍罐綜合灸，能提高臨床療效，可在治療護(hù)理環(huán)節(jié)中廣泛為其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)火龍罐綜合灸進(jìn)行干預(yù)治療。

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