張艷芳

摘要：目的：分析對于重癥腦梗死患者采用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式對于預(yù)防其住院期間壓瘡發(fā)生的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合運用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式。結(jié)果：壓瘡發(fā)生率觀察組、對照組分別為0.00%、9.30%，P<0.05;護理滿意度觀察組、對照組分別為100.00%、88.37%，P<0.05。結(jié)論：對于重癥腦梗死患者運用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式可有效降低其住院期間的壓瘡發(fā)生率，并可提升護理服務(wù)滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥腦梗死;壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式;壓瘡;價值

【中圖分類號】 R743.33 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腦梗死已成為近年來中老年人群中的多發(fā)病與常見病，也是比較典型的急性腦血管病變，可引起肢體偏癱、吞咽功能障礙、失語等表現(xiàn)，使得患者殘疾和死亡風(fēng)險較高。特別是重癥腦梗死患者往往處于昏迷狀態(tài)，其臥床時間較長，四肢活動嚴(yán)重受限，與此同時受到藥物應(yīng)用、營養(yǎng)失調(diào)等影響更易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，這使得患者的康復(fù)進程受到影響，同時也極大地增加了身心痛苦以及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，加強科學(xué)的護理服務(wù)來預(yù)防壓瘡事件意義重大[1]。以下將分析對于重癥腦梗死患者采用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式的臨床價值。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年10月～2022年3月我院均確診為重癥腦梗死，共計86例，隨機數(shù)字表法予以平均分組，均為43例，觀察組男、女分別為23例、20例;年齡分布于56～87歲，均數(shù)（66.7±2.6）歲;體質(zhì)量45.3～81.5kg，均數(shù)（62.5±2.6）kg。對照組男、女分別為22例、21例;年齡分布于55～88歲，均數(shù)（66.8±2.5）歲;體質(zhì)量45.4～81.6kg，均數(shù)（62.4±2.7）kg。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，主要為定時翻身、皮膚觀察、營養(yǎng)護理、用藥護理、康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)以及日常環(huán)境護理等;觀察組聯(lián)合運用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式，方法為：（1）組建護理小組：成員為責(zé)任護士以及護士長，組織開展小組會議，結(jié)合患者的實際情況來制定風(fēng)險預(yù)警護理方案;（2）建立預(yù)警機制：結(jié)合患者的病因、診斷結(jié)果、各項生化指標(biāo)以及藥物應(yīng)用情況做出全面細致的分析，建立預(yù)警報告機制，并在患者床頭醒目處放置警示標(biāo)識。在護理過程中需要做好護理記錄，對其壓瘡好發(fā)部位以及組織皮膚狀況進行細致觀察和記錄，及時發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險因素并采取干預(yù)措施并及時排除;（3）預(yù)防性護理：在病情穩(wěn)定后需要每隔兩小時協(xié)助患者進行翻身一次，進入夜間可每隔三小時進行翻身一次，在操作時動作輕柔，防止對患者皮膚組織形成損傷，對于病情不穩(wěn)定者需借助氣墊床進行護理，同時對皮膚受壓處進行按摩。日常維持患者的皮膚干燥以及衛(wèi)生，對其分泌物做到及時有效清理，并為患者更換整潔衣物，日常維持其床單元的干燥和衛(wèi)生。通過加強皮膚清潔以及適當(dāng)應(yīng)用爽身粉等，確?；颊叩钠つw清潔以及干燥，防止皮膚和床面之間相互摩擦。結(jié)合其病情狀況給予飲食干預(yù)，主要以營養(yǎng)豐富的各類食物為主，確保患者能夠攝入蛋白質(zhì)以及微量元素，增強其機體免疫功能;（4）家屬健康宣教：在患者的壓瘡防控過程中需要充分發(fā)揮家屬的作用，通過多種形式開展健康宣教，使家屬了解壓瘡的發(fā)生原因、風(fēng)險因素以及正確防范措施和處理措施。引導(dǎo)家屬共同參與到患者的翻身以及皮膚清潔等護理過程中，增強家屬對于壓瘡的認(rèn)知度以及重視程度，使其了解壓瘡的癥狀表現(xiàn)、防治措施以及相關(guān)危險因素。鼓勵家屬參與日常護理，如正確定時翻身、營養(yǎng)支持、患肢被動活動以及日常皮膚護理等。

1.3評價準(zhǔn)則

（1）統(tǒng)計2組患者住院期間壓瘡事件的發(fā)生率。（2）對2組患者實施護理滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容有護理操作、病房管理、護患溝通、并發(fā)癥預(yù)防以及服務(wù)態(tài)度等方面，總分100分，非常滿意（≥95分），滿意（70～94分），不滿意（<70分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實施t檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1壓瘡發(fā)生率2組間相比

壓瘡發(fā)生率觀察組、對照組分別為0.00%、9.30%，P<0.05。

2.2護理滿意度2組間相比

護理滿意度觀察組、對照組分別為100.00%、88.37%，P<0.05。

3討論

腦梗死近年來發(fā)病率較高，患者的預(yù)后情況較差，已逐漸成為造成中老年人殘疾甚至死亡的重要因素[2]。壓瘡是指由于身體局部長時間受壓而造成血液循環(huán)速度減緩，出現(xiàn)組織缺血缺氧以及營養(yǎng)不良，形成軟組織潰爛以及壞死。重癥腦梗死患者由于臥床時間相對較長，再加上肢體活動受限以及意識不清等更易發(fā)生壓瘡[3]。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式，在整個護理服務(wù)過程中以預(yù)警管理理念作為基本指導(dǎo)，充分評估壓瘡風(fēng)險因素，做到及時發(fā)現(xiàn)和及時處理，能夠提升護理的針對性、預(yù)見性以及有效性[4]。本研究中，觀察組的壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組，同時護理滿意度高于對照組。表明，壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式的運用可提升重癥腦梗死患者的護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于重癥腦梗死患者運用壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理模式可有效降低其住院期間的壓瘡發(fā)生率，并可提升護理服務(wù)滿意度。

參考文獻：

[1] 楊玉香. 壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理對ICU重癥腦梗死患者壓瘡中的實際效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（65）：294，298.

[2] 曹楊. 壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理干預(yù)預(yù)防重癥腦梗死患者壓瘡的效果觀察[J]. 家有孕寶，2020，2（18）：148.

[3] 黃艷花，王凱莉. 研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理干預(yù)的方法及效果[J]. 特別健康，2020，13（26）：171-172.

[4] 李慧琴. 壓瘡風(fēng)險預(yù)警護理對ICU重癥腦梗死患者壓瘡的預(yù)防效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018，26（50）：336.