田玉

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

一、剖腹產(chǎn)

提起剖腹產(chǎn)，想必大家都不會感到陌生吧，剖腹產(chǎn)的另一個名字是剖宮產(chǎn)。? 剖腹產(chǎn)做為一種醫(yī)療措施，盡管有不少危害，但該選擇的時候還必須去選擇。剖腹產(chǎn)對身體的危害有麻醉的風險、手術(shù)損傷（包括膀胱、輸尿管、腸管的損傷）、出血、疼痛、身體恢復(fù)慢等。長遠的危害包括：子宮切口愈合不良、瘢痕憩室形成、腹壁切口內(nèi)異癥、盆腔粘連等等。如果再次懷孕，瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風險明顯增加。剖腹產(chǎn)對身體的危害雖有很多，但發(fā)生的幾率較低，也不用過度的緊張，畢竟大多數(shù)的剖腹產(chǎn)都是相對安全的。如有手術(shù)指征的情況下以剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩相對于陰道分娩對母嬰安全，危害性要小得多，需正確面對。

今天，我們就來聊一聊有關(guān)于剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識。

二、剖腹產(chǎn)的危害

對孕婦的危害：

剖腹產(chǎn)是需要切開子宮取出胎兒的。在整個手術(shù)操作過程中，如果醫(yī)生技術(shù)不夠嫻熟，或者產(chǎn)婦由于之前進行過多次人工流產(chǎn)，導(dǎo)致子宮肌層太薄，就容易造成周圍臟器損傷，子宮收縮乏力，引起大出血，嚴重時可危機生命， 而且剖腹產(chǎn)的出血量是比較多的，比自然分娩要高出很多，而且死亡率也比較高。而在手術(shù)的過程中，如果沒有很好的處理創(chuàng)口，或者在術(shù)后腹部切口護理不當，就容易引起切口感染，危害到產(chǎn)婦的健康。

剖腹產(chǎn)有很多危害，對于產(chǎn)婦來說，手術(shù)可能會發(fā)生腸黏連，腸梗阻，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥等，比正常自然分娩的產(chǎn)婦晚下奶，導(dǎo)致母乳不足，同時剖腹產(chǎn)恢復(fù)起來很慢，子宮恢復(fù)至少需要半年。

剖腹產(chǎn)恢復(fù)起來的時間比較長，還容易形成瘢痕子宮。瘢痕子宮的彈性非常小，如果產(chǎn)婦之后想要二胎，就容易出現(xiàn)子宮破裂，非常危險。而且還容易引起腹腔粘連。另外，剖腹產(chǎn)還容易引起腸梗阻、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮粘連等疾病。對于很多產(chǎn)婦而言，例如胎兒的體積過大導(dǎo)致不能夠正常從陰道分娩的時候，就需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù);剖腹產(chǎn)手術(shù)，某種意義來說解決難產(chǎn)問題，既可以保護胎兒，又可以保護產(chǎn)婦。

對剖腹產(chǎn)兒的危害：

剖腹產(chǎn)的胎兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，沒有經(jīng)過壓力刺激腦部的血液循環(huán)，在出生之后容易出現(xiàn)感覺失調(diào)的情況，也就是腦子里面想的和實際做的沒有辦法統(tǒng)一，沒有辦法約束好自己的行為，適應(yīng)能力也比較差。還容易導(dǎo)致出現(xiàn)小兒多動癥。

對于寶寶來說，剖腹產(chǎn)的寶寶沒有受到產(chǎn)道的擠壓，寶寶的心肺功能與自然分娩的寶寶有所差別。另外剖腹產(chǎn)需全身麻醉的情況下，這些藥物會經(jīng)血液循環(huán)進入胎盤屏障，直接影響胎兒的氧氣供應(yīng)，以至于對寶寶健康造成影響。大部分腰麻很少發(fā)生這些危害。但是呢建議能順產(chǎn)分娩最好不要剖宮產(chǎn)分娩，不但傷身，住院費用會提高而且住院時間也會比順產(chǎn)的時間長些，還影響母嬰感情，另外，手術(shù)過后腹部還會有手術(shù)疤痕，影響美觀。

同時剖腹產(chǎn)兒還容易患上很嚴重的濕肺癥。因為剖腹產(chǎn)是直接剖開子宮將胎兒取出來的，沒有辦法自行清除掉肺部的羊水，而自然順產(chǎn)生產(chǎn)的胎兒在經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的時候，可以把肺部的羊水給積壓出來。

三、剖腹產(chǎn)的護理

在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦要特別注意自我護理，因為剖腹產(chǎn)不同于順產(chǎn)，剖腹產(chǎn)是經(jīng)歷了腹部切割手術(shù)，身體機能受到了創(chuàng)傷，有很多日常的護理要做到位，這樣才能保證身體恢復(fù)如初。

為了手術(shù)需要，通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后二十四小時取下尿管，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能，這時可以拔掉導(dǎo)尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低因?qū)蚬鼙Ａ魰r間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，自然分娩者產(chǎn)后即可下床活動，手術(shù)者在術(shù)后二十四小時后方可起床活動。因此，剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。

麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動作，以促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后十二小時，可口服四磨湯，乳果糖等促進腸功能恢復(fù)的藥物以幫助減輕腹脹。

術(shù)后兩周內(nèi)，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，應(yīng)注意保暖，避免著涼，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天擦洗外陰一到兩次;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個產(chǎn)假都“泡”在傷口處理上。

剖腹產(chǎn)飲食注意事項，剖腹產(chǎn)以后一定要注意飲食合理，否則，容易影響身體得恢復(fù)，剖腹產(chǎn)的飲食注意事項主要包括以下幾個方：

第一、在沒有排氣之前（術(shù)后6小時），可以適當喝點白開水，禁止飲用果汁、紅糖水之類的。如無不適可以適當?shù)眠M食一些容易消化的食物，如小米粥、面湯之類的。但是，進食一定不要太多，多喝一些湯類，大補的魚和人參要禁止食用，因為魚類含有機酸物質(zhì)，有抑制血小板凝集作用，人參會使傷口長時間滲血，不利于傷口愈合。另外煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，暫時不要吃，禁吃酸咸食物。酸咸的食物容易使水分積聚，同時影響身體的水分排出，導(dǎo)致了血液中的濃稠度增加，從而使新陳代謝受到影響。還有一些甜食，黃豆及豆制品及牛奶等，也不要吃，以免引起腹脹，禁吃寒涼、辛辣的食物。因為生冷的食物，會對腸胃造成一定的影響，同時還會引起產(chǎn)后腹痛等其他疾病的發(fā)生。其次吃辛辣的食物會容易引起便秘。痔瘡等，而且還有可能會通過乳液影響寶寶腸胃的功能。因為在沒有排氣之前，如果吃得太多胃腸道沒有徹底得恢復(fù)，有可能會引起腸脹氣更嚴重。

第二、在排氣以后一般意味著胃腸道功能已經(jīng)恢復(fù)了，這種情況可以適當?shù)迷黾语嬍沉浚且膊灰缘锰?。因為胃腸道剛開始恢復(fù)，如果吃得太多，容易造成腸梗阻，可以每一餐吃的少一點，吃的次數(shù)多一些，在食物當中不要過度的吃一些肉類或者其它不好消化得食物，可以多吃一些蔬菜或者膳食纖維，喝一些湯類。

如果是排氣之后就可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃一些營養(yǎng)豐富的食物如多吃一些魚、蝦等高蛋白的食物，為了促進乳汁分泌及減少產(chǎn)后便秘，可以多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果。