• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      比較分析CT、磁共振(MRI)檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)(TN)性質(zhì)的鑒別診斷價值

      2022-07-06 12:41:50李鋒
      中國典型病例大全 2022年17期
      關(guān)鍵詞:甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷價值

      李鋒

      摘要:目的:對比CT、MRI在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別診斷價值。方法:選取2019年2月~2021年2月在我院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者102例,所有患者均行CT和MRI檢查,比較2種檢查方法的診斷情況。結(jié)果:CT與MRI在良性甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷符合率均無統(tǒng)計學差異(P>0.05);但CT在甲狀腺惡性疾病的診斷符合率明顯高于MRI,P<0.05。結(jié)論:CT、MRI均可應用在甲狀腺良惡性疾病的診斷中,均有較高的診斷準確性,在良惡性結(jié)節(jié)的診斷中,都可較好的顯示病灶結(jié)構(gòu),各具優(yōu)勢,但CT在惡性結(jié)節(jié)診斷中,更準確。

      關(guān)鍵詞:CT;MRI;甲狀腺結(jié)節(jié);鑒別診斷;價值

      【中圖分類號】? R581【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)17--01

      甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織長出的團塊,與甲狀腺異常增生有關(guān),大部分患者無癥狀,有些患者可出現(xiàn)腫痛。臨床上可通過超聲、CT、MRI、正電子發(fā)射計算機斷層顯像來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的類型和大小。超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性并不敏感,僅能做到定量及定位診斷[1]。CT、MRI可對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性進行區(qū)鎮(zhèn),而良惡性的鑒別診斷是治療方式選擇的重要決定因素,也是決定患者劶的關(guān)鍵[2]。本文對比CT、MRI在甲狀腺結(jié)節(jié)中的鑒別診斷價值進行研究,現(xiàn)匯報如下。

      1.資料及方法

      1.1一般資料

      選取我院收治的102例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,均于2019年2月~2021年2月期間收治,男35例,女67例,年齡:19-58歲,平均年齡(37.54±4.21)歲。

      1.2方法

      CT檢查:采用西門子醫(yī)療生產(chǎn)的gotop128層螺旋CT機進行掃描,取患者仰臥位,充分暴露頸部,全面掃描甲狀腺組織,層厚2.5mm;層距2.5mm;矩陣512*512;平掃結(jié)束,進行加強掃,對比劑選擇碘海醇(300mgI/mL)。MRI檢查:采用美國GE公司生產(chǎn)的HD×1.5T磁共振儀進行掃查,取仰臥位,先行甲狀腺橫斷面、矢狀面掃描,平掃橫斷面采用T1WI和T2W1序列,層厚2mm,橫軸位SE T1W1 TR 400mg,F(xiàn)SE T2W1 TR/IE 300ms;動態(tài)增強掃采用快速自旋回波序列,對比劑選擇釓噴酸葡胺。

      1.3觀察指標

      兩種檢查方法在良惡性結(jié)節(jié)的診斷法和率

      1.3統(tǒng)計學分析

      采用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0,()表示計數(shù),實施x2檢驗,P<0.05:有統(tǒng)計學差異。

      2.結(jié)果

      CT與MRI在良性結(jié)節(jié)的診斷符合率相比,P>0.05;但CT在惡性結(jié)節(jié)的診斷符合率更高,P<0.05,見表1:

      3.討論

      甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺異常增生引起的甲狀腺組織出現(xiàn)的團快,是一種離散型病變,可通過影像學檢查方式確診,可觀察結(jié)節(jié)與正常甲狀腺組織結(jié)構(gòu)的不同。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是單個,也可以多少,結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能是實性也可能是囊性的。此病與遺傳、缺碘、正常甲狀腺組織過度增生有關(guān)。有研究顯示,由于遺傳缺陷,導致激素合成障礙,甲狀腺激素無法從甲狀腺球蛋白中分離釋放至血液;碘元素對甲狀腺激素的分泌和合成有著一定的作用,攝入量過低,可導致甲狀腺激素水平異常,引發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)生。放射性接觸、甲狀腺囊腫、甲狀腺慢性炎癥都是甲狀腺結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素。有些患者可在頸部前方觸模到結(jié)節(jié),但部分情況下,是沒有任何癥狀的,甲狀腺功能也正常;甲狀腺結(jié)節(jié)進展為其他甲狀腺疾病的概率僅僅為1%,而這1%包括良性和惡性疾病。有部分患者會感到頸部疼痛、咽喉異物感染,或有壓迫感,當結(jié)節(jié)發(fā)生囊內(nèi)自發(fā)性出血時,疼痛加劇。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴重,也不會引起癥狀,但有些甲狀腺結(jié)節(jié)會進展為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性人群,根據(jù)甲狀腺嚴重程度可分為良性和惡性;根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可分為實性和囊性;根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能量的不同可分為熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。良惡性結(jié)節(jié)在治療方面存在較大差異,因此,需要對其良惡性進行鑒別。CT與MRI是甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中發(fā)揮著重要的作用[3]。

      CT在良惡性病灶均可表現(xiàn)低密度結(jié)節(jié),密度不均;惡性可伴有壞死區(qū),良性結(jié)節(jié)可見中度強化,分解清晰,惡性多存在鈣化結(jié)節(jié);MRI良性病灶以圓形或橢圓形為主,病灶部分邊界清晰,邊界清楚;T2W1為等或稍低信號,T2W1為高信號;惡性病灶多為分葉狀或不規(guī)則狀,邊界模糊,淋巴結(jié)腫大可表現(xiàn)T2WI高信號。本研究結(jié)果顯示,CT檢查對良性甲狀腺結(jié)節(jié)的的診斷符合率稍微比MRI高,但不存在統(tǒng)計學差異,但CT在惡性結(jié)節(jié)中的診斷符合率明顯高于MRI檢查,P<0.05.說明CT診斷效果更好,MRI診斷惡性結(jié)節(jié)符合率低的原因,可能無論良惡性病灶,甲狀腺結(jié)節(jié)病灶都可能出現(xiàn)繼發(fā)性囊變、出血、鈣化,MRI檢查信號上為信號不均,增加了鑒別診斷的難度。

      綜上所述,CT、MRI在甲狀腺結(jié)節(jié)均有一定的診斷作用,可較好的顯示良惡性病灶組織、結(jié)構(gòu),CT在惡性結(jié)節(jié)中診斷價值更好。

      參考文獻:

      [1]邵旭輝,張軍勝,張華文,等.應用CT,MRI檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別診斷價值比較[J].中國CT和MRI雜志,2021,19(11):3.

      [2]馮娟.CT與磁共振成像對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷價值[J].實用醫(yī)學影像雜志,2020,21(3):3.

      [3]鄒華.CT和MRI在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(20):2.76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3

      猜你喜歡
      甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷價值
      一粒米的價值
      研究B超在婦女子宮肌瘤鑒別診斷當中的臨床應用
      超聲彈性成像在乳腺小實性病灶鑒別診斷中應用研究
      研究不同甲狀腺切除術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中的臨床效果
      “給”的價值
      甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療
      宮頸小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌6例臨床病理分析
      健康體檢中超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的應用價值
      甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的臨床評估和處理
      骨三相顯像對人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動與感染的鑒別診斷價值研究
      自治县| 竹北市| 海盐县| 梁山县| 平安县| 东山县| 东城区| 柞水县| 潍坊市| 布尔津县| 宝清县| 上思县| 易门县| 五原县| 新田县| 云安县| 仁寿县| 铜川市| 时尚| 秦皇岛市| 金门县| 安阳县| 安庆市| 南部县| 巴中市| 三穗县| 谢通门县| 治多县| 洱源县| 东方市| 七台河市| 黎城县| 鄂托克旗| 西青区| 镇巴县| 当雄县| 桃江县| 伊金霍洛旗| 西乌珠穆沁旗| 土默特左旗| 林西县|