楊媛媛 陸炳燕 黃媛媛

摘要：目的：改善復雜性腎結石手術患者情緒狀態(tài)，強化健康教育在臨床護理中的普及。方法：24例病例樣本均來自我院2020年1月至2021年12月收治的復雜性腎結石患者，采用Excel抽樣功能，將12例患者納入對照組，行常規(guī)優(yōu)質護理;剩余12例納入觀察組，強化健康教育，對比兩組患者護理前后焦慮情緒。結果：觀察組患者焦慮評分低于對照組，P<0.05。結論：提示強化健康宣教可改善患者情緒狀態(tài)。

關鍵詞：復雜性腎結石;強化健康教育;焦慮狀態(tài);手術患者

【中圖分類號】? R692.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

腎結石是臨床一種極為常見的泌尿外科疾病，而復雜性腎結石則是因腎臟內(nèi)堆積了大量的鈣、草酸、尿酸等晶體物質。嘔吐、腹痛、食欲不振為主要癥狀，臨床多采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術治療，但患者由于對疾病缺乏認知，配合度不高，導致術后恢復效果不理想。強化健康教育是在常規(guī)護理的基礎上，通過多樣化的宣教手段，向患者講解疾病相關知識。近年來，我院為改善復雜性腎結石手術患者情緒，推行了強化健康教育護理模式，取得不錯成效，現(xiàn)將相關信息報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

24例病例樣本均來自我院2020年1月至2021年12月收治的復雜性腎結石患者，采用Excel抽樣功能，將12例患者納入對照組;剩余12例納入觀察組。對照組男女患者人數(shù)比為7：5，最大58歲，最小27歲，年齡中位數(shù)（41.27±3.44）歲;觀察組男女患者人數(shù)比為8：4，最大61歲，最小29歲，年齡中位數(shù)（42.84±3.52）歲。對比兩組患者一般資料不存在差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理干預，包括用藥護理、飲食護理、清潔護理等，同時開展一般化健康教育，為患者提供病情進展、治療措施、術后恢復等指導，并告知患者用藥方式。觀察組則在此基礎上提供強化健康教育，具體包括：

1.2.1組建護理小組。從科室選取經(jīng)驗豐富的骨干護士組建健康教育小組。護士長對小組具有管理權，并負責小組業(yè)務培訓，包括強化健康教育的模式、結構與意義，溝通技巧、心理學知識、腎結石及手術相關知識等。

1.2.2教育內(nèi)容。①認知干預。通過調查問卷收集和了解患者一般資料，制定個性化的健康教育方案，促使患者對復雜性腎結石疾病以及手術相關事宜有深入的了解，幫助患者能夠對疾病有正確的認知，從而積極配合治療。②信念干預。通過成功案例引導患者樹立起治療信心，同時鼓勵家屬為患者提供情感支持，從而提高患者治療欲，促使其主動配合醫(yī)護工作的開展。③行為干預。基于認知和信念干預層面，鼓勵患者為盡快康復采取有效的行動措施。在健康教育小組的帶動下，使得患者保持健康的飲食習慣和良好的生活習慣，術后根據(jù)自我實際情況進行適量鍛煉，增強機體抵抗力，改善預后。同時，在治療過程中每日進行1次健康教育，每次持續(xù)20～30min，直至出院。出院后，通過微信群、電話回訪等方式進行持續(xù)追蹤，延伸健康教育實施空間，提高健康教育成效。

1.3觀察指標

運用Zung焦慮自評量表（SAS）[1]對患者干預前后的焦慮狀態(tài)進行評估，得分越高即表示焦慮情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

如表1所示，兩組患者干預后焦慮狀態(tài)SAS評估結果與干預前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者干預后焦慮狀態(tài)SAS評估結果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

對于患者而言，焦慮水平對其預后具有直接的影響，受焦慮情緒的影響，患者在治療過程中易出現(xiàn)悲觀、抵觸、消極、語言過激等行為，不利于術后康復，同時也為護患矛盾埋下導火索。有學者在研究中對復雜性腎結石患者行心理干預，并加強宣教，結果顯示有效緩解了患者的焦慮水平，提高了患者治療依從性。周青等學者[2]，通過實施個性化護理干預，掌握了患者在圍術期內(nèi)精神焦慮相關指標，并采取有效的干預措施，減輕了患者焦慮程度，間接使得患者失眠情況得以改善，同時遵醫(yī)囑行為有所提升。

從本研究結果來看，患者在接受護理干預后，SAS評分較以往有所降低，P<0.05，且觀察組評分更低，表明強化健康教育可改善患者術后焦慮狀態(tài)，究其原因可能在于以往的一般化健康教育多是以口頭形式進行，一方面形式單一，另一方面缺乏針對性。而強化健康教育則重視宣教系統(tǒng)性、科學性和規(guī)范性，在患者治療全過程滲透健康教育，不僅能夠確?；颊邔膊∮姓_的了解，同時還能增強患者治療信心，從而焦慮狀態(tài)得到極大改善。

綜上所述，針對復雜性腎結石手術患者，在實施護理干預時，強化健康教育可以有效改善患者焦慮情緒，讓患者對疾病有正確認知，幫助患者重塑治療信心，從而間接促使患者主動配合醫(yī)護工作的開展，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳義華.多媒體視頻健康宣教在復雜性腎結石手術患者護理中的運用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（23）：3863-3864.

[2]周青，陳環(huán)，鄒偉梅.個性化護理干預對老年復雜性腎結石患者疼痛程度及負面情緒的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2021，33（8）：1083-1084.