魯朝琴
摘要:目的:分析腹腔鏡在普外急腹癥臨床治療中的應(yīng)用效果;方法:研究納入我院收治的50例普外急腹癥患者進(jìn)行治療觀察,根據(jù)治療方式建立對(duì)照組(n=25)與觀察組(n=25),兩組治療措施分別為常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療,比較兩組手術(shù)治療效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療總有效率;結(jié)果:觀察組各項(xiàng)手術(shù)治療效果均優(yōu)于對(duì)照組,各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率(4.00%)均低于對(duì)照組(28.00%),而觀察組臨床治療總有效率(96.00%)明顯高于對(duì)照組(76.00%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:對(duì)普外急腹癥患者采用腹腔鏡手術(shù)治療,相比于常規(guī)開腹手術(shù),既可提升臨床治療效果,又可保證治療安全性。
關(guān)鍵詞:腹腔鏡;普外急腹癥;手術(shù)結(jié)果;并發(fā)癥
【中圖分類號(hào)】? R656.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)17--01
在對(duì)急腹癥患者治療中,為幫助患者術(shù)后快速恢復(fù),并確保治療方式使用安全性,應(yīng)選擇適合手術(shù)方式。而腹腔鏡手術(shù)方式作為當(dāng)下一種先進(jìn)治療手段,在應(yīng)用中能夠取得理想治療效果[1]。本次研究將我院選取的50例普外急腹癥患者作為治療對(duì)象,對(duì)全部患者進(jìn)行分組后,比較兩組治療方式應(yīng)用效果,具體分析如下。
1資料及方法
1.1一般資料
從我院2017年1月-2022年1月收治普外急腹癥患者中,根據(jù)手術(shù)治療方式選擇50例作為治療觀察對(duì)象,根據(jù)治療方式建立對(duì)照組和觀察組,每組均25例,對(duì)照組:男15例,女10例;年齡30-75歲,平均年齡(45.50±5.30)歲;觀察組:男14例,女11例;年齡31-74歲,平均年齡(45.48±5.27)歲;兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)。協(xié)助患者維持仰臥位,充分暴露手術(shù)部位,并對(duì)患者進(jìn)行消毒、鋪巾處理,留置導(dǎo)尿管和胃管,對(duì)患者實(shí)施全身麻醉,并結(jié)合患者腹痛位置,確定手術(shù)切口類型,然后實(shí)施開腹手術(shù),逐層切開腹部后,觀察患者腹腔臟器狀況,對(duì)受損臟器和組織進(jìn)行常規(guī)處理,對(duì)患者止血后關(guān)閉其腹腔。
觀察組:實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。按照對(duì)照組方式做好術(shù)前準(zhǔn)備,于患者臍部周邊選擇適合的切口位置,于患者腹腔使用Trocar探入,并建立人工氣腹,并探入腹腔鏡,探查肝臟、胃、膽囊、脾臟、闌尾、結(jié)腸、小腸以及盆腔等臟器,重點(diǎn)對(duì)患者疼痛位置進(jìn)行探查,了解患者病情狀況。在確定患者病情后,于患者病灶附近作兩個(gè)操作孔,將手術(shù)器械送入腹腔。若術(shù)中出血不止或存在嚴(yán)重感染應(yīng)轉(zhuǎn)用開腹手術(shù)。術(shù)中、術(shù)后給予患者補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)、抗感染等常規(guī)支持治療,并結(jié)合患者個(gè)體恢復(fù)情況適時(shí)拔除導(dǎo)管。
1.3觀察指標(biāo)
(1)手術(shù)效果:比較兩種手術(shù)方式下手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間和住院時(shí)間幾項(xiàng)手術(shù)效果指標(biāo),時(shí)間越短、出血量越低手術(shù)治療方式應(yīng)用價(jià)值越高。
(2)并發(fā)癥發(fā)生率:統(tǒng)計(jì)兩組吻合口出血、腹腔內(nèi)感染和切口感染幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率,發(fā)生率越低治療方式使用安全性越高。
1.4療效判定
以患者進(jìn)行手術(shù)治療后,患者病癥得到解決,無明顯癥狀,且無嚴(yán)重并發(fā)癥為治療有效,總有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和x2檢驗(yàn)法,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)效果比較
觀察組各項(xiàng)手術(shù)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05),詳見表1。
3討論
針對(duì)普外急腹癥患者,臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療,但不同手術(shù)方式使用效果存在差異。常規(guī)開腹手術(shù)能夠取得一定治療效果,但治療方式安全性較低。與之相比,采用腹腔鏡手術(shù)治療,可減輕對(duì)患者機(jī)體損傷以及患者應(yīng)激反應(yīng),可促使患者術(shù)后快速恢復(fù),利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),該治療方式臨床中具有較高應(yīng)用價(jià)值[2]。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量和住院時(shí)間等手術(shù)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,觀察組吻合口出血、腹腔內(nèi)感染和切口感染(4.00%)低于對(duì)照組(28.00%),而觀察組治療總有效率(96.00%)高于對(duì)照組(76.00%),兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在對(duì)普外急腹癥患者進(jìn)行治療中,采用常規(guī)普外科開腹手術(shù)方式治療,難以取得良好治療效果,且治療方式安全性低下。與之相比,采用腹腔鏡手術(shù)治療,能夠減少對(duì)患者機(jī)體損傷,促使患者術(shù)后快速恢復(fù),利于提升對(duì)患者治療效果以及治療安全性。
綜上所述,在對(duì)普外急腹癥患者治療中,采用腹腔鏡手術(shù)方式治療,既可提升手術(shù)效果,又可保證治療方式安全性,該治療方式臨床中值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]郭志偉.普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(31):76-77.
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