劉霞

摘要：為了分析循證護理在神經(jīng)內(nèi)科中運用的效果，并證明循證護理具備臨床價值，采取觀察對照方法，從我院的神經(jīng)內(nèi)科2020年9月～2021年9月收治的136例精神精神內(nèi)科患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)之上采用循證護理方法。通過收集記錄數(shù)據(jù)，比較兩組的護理效果、并發(fā)癥、患者滿意度、壓瘡率、醫(yī)患糾紛等數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計學分析，結(jié)果表明，觀察組和對照組的數(shù)據(jù)對比，在護理效果、患者滿意度、并發(fā)癥、壓瘡率等觀察組具有明顯的優(yōu)勢，統(tǒng)計學分析p>0.05，具有顯著統(tǒng)計學差異。由此可以得出結(jié)論，循證護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中具有并發(fā)癥低、患者滿意度高、療效顯著等優(yōu)勢，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護理;神經(jīng)內(nèi)科;護理實踐

【中圖分類號】? R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

引言：神經(jīng)內(nèi)科疾病是臨床常見的疾病之一，且一旦發(fā)病，危重癥的患者居多，大部分的神經(jīng)內(nèi)科患者有意識障礙和神經(jīng)功能障礙，這就容易導致并發(fā)癥發(fā)生，若不能得到及時的治療，則會引發(fā)重大危害甚至導致患者死亡。護理人員的腦室引流、吸氧、吸痰等操作水平也會直接影響患者的治療效果。隨著護理的發(fā)展，循證護理已經(jīng)在臨床內(nèi)科的護理中得到了運用。我院2020年9月～2021年9月對136例神經(jīng)內(nèi)科患者采取循證護理的方法，并得到了較好的效果。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

將136例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組68例，對照組68例。觀察組男性患者38例，女性患者30例，平均年齡在45歲到78歲。對照組男性患者31例，女性患者37例，平均年齡在47歲到80歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。

（二）方法

對照組采取神經(jīng)內(nèi)科常用的護理方法對患者進行護理。主要的內(nèi)容包括：1、對患者表皮進行護理，大部分的神經(jīng)內(nèi)科患者因為疾病的特殊性，存在意識障礙或者身體行動不便，往往會長期保持相同的姿勢臥床或者站立。很容易發(fā)生身體壓瘡的情況，因此需要護理人員經(jīng)常對產(chǎn)生壓瘡的部位進行清洗和擦拭。2、注意飲食健康和注意事項?？茖W合理的搭配神經(jīng)內(nèi)科患者的飲食，幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習慣。既能夠保證患者有足夠的營養(yǎng)可以攝入人體，又要避免患者攝入過多的能量導致營養(yǎng)過剩。3、對于心理的護理。很多神經(jīng)內(nèi)科患者常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、孤獨、失落的情緒。這需要護理人員及時的觀察并予以引導、安慰和關(guān)愛。幫助他們疏通心理障礙，緩解小消極情緒。

觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上實施循證護理，具體的內(nèi)容包括：1、護理人員在本身的知識儲備更豐富，更具備專業(yè)精神，護理人員主要是有專業(yè)的護士組成。他們職責明確，劃分細致。在具備專業(yè)護理能力的基礎(chǔ)上，還接受了循證護理的培訓，在臨床收集資料和實踐上更得心應(yīng)手，能力也會更強。2、要求護理人員不斷的觀察和改進護理方案。注重在護理過程中的方式方法，找出護理工作中存在的重點問題，并進行統(tǒng)計和分析。且循證護理具備針對性，對于不同的病情的患者采用側(cè)重點不同的循證護理，在整個護理的過程中，更加重視患者病情的總結(jié)歸納與分析，以便在下一步護理中合理的調(diào)整方案，以此來幫助患者完成身體的康復。3、行政護理重視對患者病情和理療，會將患者出現(xiàn)的各種病癥數(shù)據(jù)以及身體、精神的基本情況都錄入到數(shù)據(jù)庫中，廣泛的收集各方資料，并且在共同探討的基礎(chǔ)上，形成對患者的護理方案。這種護理方案不是傳統(tǒng)固定統(tǒng)一的護理方式，而是收集和采納了國內(nèi)外醫(yī)學知識的先進經(jīng)驗，并且在實驗數(shù)據(jù)的支持下制定而成的，對于神經(jīng)內(nèi)科的患者能夠起到對陣下藥的作用。而患者的心理護理則會指定心理學的護士進行針對性的護理。護士具備心理學相關(guān)知識和實踐經(jīng)驗。對于患者各個階段的心理活動也會更加的清晰，能夠及時的為患者提供全面科學合理的心理疏導。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計學的方法分析兩組患者的壓瘡率、患者滿意度以及醫(yī)患矛盾等相關(guān)的數(shù)據(jù)。從最后的數(shù)據(jù)結(jié)果可以表明，觀察組壓瘡率為42.1%，患者的滿意度高達98.2%。醫(yī)患矛盾僅1例，而對照組壓瘡率達66.3%，患者的滿意度為88.7%，醫(yī)患矛盾產(chǎn)生5例，通過實驗數(shù)據(jù)可以總結(jié)觀察組采取循證護理的效果明顯高于對照組。

三、討論

近年來隨著患神經(jīng)內(nèi)科疾病的人數(shù)不斷上升，神經(jīng)內(nèi)科住院患者的數(shù)量也在不斷的增加，這與社會快節(jié)奏、高壓的生活有一定關(guān)系。大部分的醫(yī)院隨著工作的需要，會對患者的護理方法不斷的更新和探索，而循證護理則是詢證醫(yī)學分支出來的，通過查找資料和文件幫助解決護理問題的一種有效方法。

神經(jīng)內(nèi)科疾病的傳統(tǒng)護理，需要醫(yī)護人員按照護理的步驟、流程和方法來完成護理工作。如吸痰、腦室引流等等，整個護理過程比較呆板固化，缺乏對患者的針對性。方案也沒有根據(jù)患者的不同病情進行合理的調(diào)整。而循證護理則更重視在護理過程中出現(xiàn)醫(yī)學問題，并進行不斷的調(diào)試，制定出更為科學合理的護理方案。從患者的身心狀況出發(fā)，對其進行全面的專業(yè)護理。經(jīng)過多次臨床實踐經(jīng)驗表明，循證護理對于神經(jīng)內(nèi)科患者的身體恢復效果較好。其次，循證護理對患者的壓瘡率也能夠得到明顯的改善。一般來說壓瘡的主要原因是因為患者自身的疾病使其無法自主的進行翻身活動，導致某一部分身體部位長期處于臥床或者坐立的狀態(tài)，從而導致這個部位發(fā)炎、紅腫甚至瘙癢、潰爛，壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者十分常見的一種并發(fā)癥，需要醫(yī)護人員和家屬在護理的過程中注意對其進行防護，定期對可能產(chǎn)生壓瘡的部位進行清洗和擦拭，壓瘡還會導致患者的生理抑郁。循證護理在心理治療的方面也會具有傳統(tǒng)護理更多的優(yōu)勢。護理人員都需要經(jīng)過循證護理的專業(yè)培訓，在心理護理上能夠做到與時俱進，站在患者的角思考問題，并通過自身的心理學專業(yè)技能為患者排除心里的障礙，最后，循證護理還能夠改善神經(jīng)內(nèi)科護理的專業(yè)水平以及技術(shù)含量。由于循證護理是相對靈活且變化的，能夠在護理的過程中發(fā)現(xiàn)問題，還能夠不斷的擴充醫(yī)護人員的知識儲備，具備挑戰(zhàn)性和進步性。所有的醫(yī)護人員都樂于嘗試新的護理方法，探索更多簡單易上手的護理方式，護理人員和家屬機更容易接受。

結(jié)語：循證護理對于神經(jīng)內(nèi)科疾病有特殊應(yīng)用價值，神經(jīng)內(nèi)科患者的病情具有急危重等特點，對于護理的要求也比較高，多次的臨床對比實驗表明，循證護理對神經(jīng)內(nèi)科的患者的病情恢復十分有效，具有較高的實踐應(yīng)用價值。

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