李艷芳 于維秀 陳翼 張雪 吳武梅

摘要：目的：探討精細(xì)護(hù)理應(yīng)用于放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中的效果研究;方法：選取2020年12月～2021年12月期間在我院接受放射性碘治療的甲亢患者120例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各60例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受精細(xì)護(hù)理護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后甲狀腺情況，內(nèi)容包括：T3、T4、TSH;結(jié)果：治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予甲亢患者精細(xì)護(hù)理干預(yù)效果較為顯著，且能夠很大程度的優(yōu)化患者甲狀腺情況，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)護(hù)理;放射性碘;甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【中圖分類號(hào)】? R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)病。甲亢患者的主要臨床癥狀是乏力、出汗、體重減輕、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和體重減輕[1]。目前，放射性碘治療在臨床上經(jīng)常用于甲亢患者臨床實(shí)踐證實(shí)，甲亢患者在口服碘化鈉溶液治療時(shí)，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等影響預(yù)后的不良情緒。本研究主要探討了放射性碘治療甲亢患者細(xì)心護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年12月～2021年12月期間在我院接受放射性碘治療的甲亢患者120例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各60例，研究組患者，男性36例，女性24例，年齡為55～72歲，平均為（63.5±8.5）歲，病程為1～12年，平均為（7.25±6.34）年，對(duì)照組患者，男性35例，女性25例，年齡為53～75歲，平均為（64.0±11.0）歲，病程為1～13年，平均為（7.63±6.25）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情且簽署知情同意書(shū)，本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

1.2方法

所有患者均接受放射性碘治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，和患者保持溝通交流，指導(dǎo)患者配合醫(yī)生的治療，告知患者飲食注意事項(xiàng)。研究組采用精細(xì)護(hù)理，具體措施如下：（1） 飲食護(hù)理，甲狀腺功能亢進(jìn)以高熱量、高蛋白、高維生素?cái)z入、適量脂肪和鈉攝入為原則;但由于糖尿病的特點(diǎn)，飲食應(yīng)嚴(yán)格控制，護(hù)士應(yīng)結(jié)合這兩種疾病的營(yíng)養(yǎng)原則，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。熱量攝入控制：嚴(yán)重并發(fā)癥患者的飲食以液體交換為主，低血糖與酸堿平衡的維持;對(duì)于有輕度或無(wú)并發(fā)癥的患者，根據(jù)其體形和飲食習(xí)慣，合理控制熱量：肥胖者因脂肪含量增加，應(yīng)提供低熱量飲食;為避免機(jī)體抵抗力和抵抗力降低，防止甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)控制不力，應(yīng)相應(yīng)增加總熱量的攝入。飲食目的：指導(dǎo)患者早餐多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物;應(yīng)在午餐時(shí)間攝入適當(dāng)?shù)奶妓衔锖椭?，攝入鈣、鐵、磷和其他微量元素，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，監(jiān)測(cè)纖維素?cái)z入量，避免腹瀉;晚餐以清淡、易食的食物為主，合理飲食，保證滿足機(jī)體能量代謝需要，預(yù)防低血糖。飲食護(hù)理：護(hù)理人員督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每天定時(shí)定量進(jìn)餐;建議患者少吃甜食、高膽固醇、油炸食品，不要過(guò)量，也不要感冒，刺激飲食，避免碘食;每周測(cè)量一次體位體重，定期監(jiān)測(cè)血糖水平;告知患者不吸煙、不喝酒，不喝濃茶、咖啡;（2）健康教育：護(hù)士將患者送到醫(yī)院后，了解患者病情，根據(jù)患者情況進(jìn)行健康教育，對(duì)疾病不了解的，采用詳細(xì)的講解和指南，主要講解糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)的病因、治療方法、預(yù)測(cè)措施等，明確告訴患者手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)、治療效果和劑量。對(duì)疾病有一定了解的護(hù)理人員，應(yīng)簡(jiǎn)要描述患者的治療方法和預(yù)測(cè)疾病的措施，并建立患者不了解的環(huán)節(jié)，為加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，醫(yī)院每周五15：30舉辦健康教育講座，講解疾病相關(guān)知識(shí)、生活習(xí)慣和行為對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與。講座結(jié)束后，給予患者提問(wèn)和耐心回答問(wèn)題的時(shí)間。定期向患者傳遞手機(jī)、健康教育知識(shí)等現(xiàn)代信息工具，并為患者安裝相應(yīng)的手機(jī)軟件，如健康防護(hù)和保健，使患者利用空閑時(shí)間了解相關(guān)健康知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后甲狀腺情況，內(nèi)容包括：T3、T4、TSH。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（x2）均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，計(jì)量資料表示為（x±s）、計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P〈0.05〉時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1甲狀腺情況

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后甲狀腺情況，內(nèi)容包括：T3、T4、TSH，治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表1

3. 討論

甲亢患者的主要臨床癥狀是乏力、出汗、體重減輕、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和體重減輕。 目前，放射性碘治療在臨床上經(jīng)常用于甲亢患者。對(duì)接受放射性碘治療的甲亢患者的心理護(hù)理尤為重要。

精細(xì)護(hù)理是以患者為中心的人性化護(hù)理方法[2]。護(hù)理患者可以有效地釋放負(fù)面情緒，從而以積極樂(lè)觀的態(tài)度接受治療，從而提高治療效果，改善預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予甲亢患者精細(xì)護(hù)理干預(yù)效果較為顯著，且能夠很大程度的優(yōu)化患者甲狀腺情況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張翠青. 健康教育路徑應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理中的價(jià)值探討[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（13）：1.

[2] 陳雪云， 阮惠清. 飲食護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者護(hù)理中的效果探究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（19）：1.

作者簡(jiǎn)介：李艷芳（1974-02-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護(hù)師。