付平平

摘要：目的：觀察對(duì)老年消化內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理安全管理的價(jià)值，并總結(jié)安全風(fēng)險(xiǎn)因素。方法：收納樣本為2021年4月-2022年4月期間在院的110例消化內(nèi)科老年患者，采取抽簽分組，實(shí)驗(yàn)組以護(hù)理安全管理分析，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)管理，指標(biāo)評(píng)估包括綜合水平、不良事件發(fā)生率數(shù)據(jù)。結(jié)果：護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)評(píng)估數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生總?cè)藬?shù)對(duì)照組多于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。結(jié)論：影響消化內(nèi)科住院老年患者的安全因素涵蓋患者因素、護(hù)理人員因素等，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估后實(shí)施護(hù)理安全管理有效改善患者住院安全性，保證老年患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者;消化內(nèi)科;護(hù)理安全管理;臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年老年人口增加較多，導(dǎo)致臨床收納的老年患者率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。一旦年齡增加會(huì)出現(xiàn)軀體功能異常或生理功能障礙等，嚴(yán)重影響患者住院治療期間的身心安全，如視力下降、反應(yīng)遲緩、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能下降等[1]。消化內(nèi)科老年患者住院治療期間需重視護(hù)理安全管理，保證老年患者住院安全性，消除潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)因素。文章收納樣本為2021年4月-2022年4月期間在院的110例消化內(nèi)科老年患者，匯總護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素具體內(nèi)容，護(hù)理安全管理實(shí)施后的綜合護(hù)理水平、不良事件發(fā)生率，具體內(nèi)容匯報(bào)見(jiàn)下文。

1. 資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年4月-2022年4月期間錄入的消化內(nèi)科老年患者110例開(kāi)展分析研究，分組方式：抽簽法，55例對(duì)照組男：女=27：28，年齡匯總≥60，≤81，均值年齡為（70.52±1.36）歲;55例實(shí)驗(yàn)組女：男=29：26，年齡匯總≥61，≤80，均值年齡為（70.49±1.41）歲。對(duì)比分析110例患者性別、年齡基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）患者因素：大部分消化內(nèi)科老年患者病情嚴(yán)重，診療周期長(zhǎng)，同時(shí)缺少一定認(rèn)知、安全意識(shí)，導(dǎo)致其長(zhǎng)期住院后出現(xiàn)焦躁、不配合、抑郁等情緒，從而出現(xiàn)丟失、摔倒、誤用藥物等情況。

（2）醫(yī)護(hù)因素：醫(yī)務(wù)工作者忽視對(duì)老年患者的安全防護(hù)管理，日常在護(hù)理期間沒(méi)有關(guān)注到風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題;部分醫(yī)護(hù)人員缺失專(zhuān)業(yè)的老年患者護(hù)理知識(shí)，工作態(tài)度懶散，整體護(hù)理水平較差。

（3）管理因素：在對(duì)消化內(nèi)科老年患者護(hù)理管理期間，未對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行安全護(hù)理內(nèi)容培訓(xùn)指導(dǎo)，導(dǎo)致其安全意識(shí)淡薄;或是忽視對(duì)陪護(hù)人員的安全管理，導(dǎo)致物品雜亂擺放、隨意出入，易導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)事件。

（4）環(huán)境因素：科室內(nèi)沒(méi)有針對(duì)老年患者的實(shí)際情況設(shè)置扶手、警示牌、聲控?zé)?、防滑劑等?/p>

1.2.2護(hù)理管理措施

常規(guī)管理（對(duì)照組）：做好常規(guī)檢查，定時(shí)查房、遵醫(yī)囑用藥治療。

護(hù)理安全管理（實(shí)驗(yàn)組）：①藥物誤用：住院時(shí)，老年患者日常用藥需由專(zhuān)業(yè)人員每日定時(shí)發(fā)放，口服藥物需監(jiān)督患者服用完成后離開(kāi);密切注意存在視力問(wèn)題的患者，幫助其每日進(jìn)服藥物。②情緒疏導(dǎo)：一旦患者入院后需長(zhǎng)期住院治療，受到臨床癥狀、認(rèn)知不足的影響，患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感和緊張感，導(dǎo)致其在臨床診療護(hù)理其的依從性下降;待患者入院后，以熱情、和藹的態(tài)度和患者交談，獲取患者的信任。③知識(shí)宣教：護(hù)理人員需依據(jù)患者的身心狀態(tài)開(kāi)展針對(duì)性服務(wù)，依據(jù)患者的護(hù)理需求、文化層次、生活習(xí)慣、進(jìn)食喜好等進(jìn)行知識(shí)宣傳，強(qiáng)化患者及家屬對(duì)住院期間安全管理的重視，提升患者和家屬的安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。④不良事件預(yù)防：醫(yī)務(wù)工作者需密切注意該類(lèi)患者的病情狀態(tài)，嚴(yán)密監(jiān)控患者的血壓、血糖等指標(biāo)，日常診療護(hù)理期間重視無(wú)菌操作;可在科室走廊、衛(wèi)生間、樓梯等位置設(shè)置聲控?zé)簟⒎鍪值?，每日?duì)地面干燥情況監(jiān)督，在清掃、拖地后放置警示牌;指導(dǎo)住院患者穿著防滑鞋。

1.3觀察指標(biāo)

①不良事件發(fā)生率：匯總不良事件發(fā)生率，涵蓋感染、病情加重、壓瘡、跌倒等。

②綜合水平評(píng)估：按照院內(nèi)自制量表評(píng)估實(shí)際護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)等內(nèi)容，分值最高100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)本文患者例數(shù)、不良事件發(fā)生率采取 % 統(tǒng)計(jì)，給予X2值統(tǒng)計(jì)，患者的服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平采?。▁±s）統(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)均開(kāi)展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2. 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率

經(jīng)評(píng)估，不良事件發(fā)生總?cè)藬?shù)對(duì)照組多于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。

2.2綜合水平評(píng)估

指標(biāo)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2，護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)評(píng)估數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

3. 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消化內(nèi)科收治的患者大部分為老年患者，尤其是年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多，在住院期間極易出現(xiàn)不良安全事件，從而影響患者的生命健康安全。傳統(tǒng)的護(hù)理內(nèi)容多關(guān)注患者病情狀態(tài)、康復(fù)環(huán)境、用藥情況，忽視老年患者的特殊性，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想[1]。護(hù)理安全管理對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)際護(hù)理需求分析，統(tǒng)計(jì)潛在的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)多種形式進(jìn)行護(hù)理管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者住院期間的安全性。文章數(shù)據(jù)指標(biāo)匯總可知，護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)評(píng)估數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生總?cè)藬?shù)對(duì)照組多于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。可見(jiàn)，和常規(guī)管理對(duì)比，護(hù)理安全管理后有效減少不良事件的發(fā)生，保證患者在院治療的安全性，推動(dòng)整體護(hù)理水平上升，從而保證患者的生存質(zhì)量，改善科室整體護(hù)理效果。消化內(nèi)科患者住院期間安全風(fēng)險(xiǎn)因素涵蓋管理因素、醫(yī)護(hù)因素、患者因素、環(huán)境因素等，導(dǎo)致患者在院治療期間的風(fēng)險(xiǎn)事件增多，影響患者的康復(fù)質(zhì)量[3]。科室需積極重視加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，指導(dǎo)家屬陪同患者活動(dòng)，在走廊、衛(wèi)生間等患者常活動(dòng)位置放置警示標(biāo)識(shí)好扶手，充分保證患者的住院安全性。有數(shù)據(jù)研究表示，通過(guò)對(duì)消化內(nèi)科護(hù)士人員的管理技能強(qiáng)化，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感并樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，真正滿足于患者的實(shí)際需求。此外，在安全管理工作中，護(hù)理人員整體水平的提高，對(duì)于專(zhuān)科護(hù)理的管理具有一定的促進(jìn)作用，讓消化內(nèi)科的護(hù)理水平得到質(zhì)的飛躍[4]。

綜上所述，消化內(nèi)科患者經(jīng)護(hù)理安全管理后有效減少不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者住院的安全性，推動(dòng)患者康復(fù)效率上升，保證整體護(hù)理效果，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，臨床可加大樣本量進(jìn)行深度分析。

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