董娜

摘要：目的：查看在婦科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式教學(xué)的臨床價(jià)值。方法：研究樣本均為院內(nèi)2019年12月-2021年12月期間婦科實(shí)習(xí)的32例護(hù)理人員，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組以常規(guī)帶教教學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理教學(xué)法帶教，對(duì)帶教滿意度、護(hù)生理論知識(shí)、操作能力、不良事件發(fā)生率等指標(biāo)匯總。結(jié)果：對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)際操作分?jǐn)?shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)婦科臨床護(hù)理帶教期間實(shí)施PDCA循環(huán)模式教學(xué)有效提升學(xué)生的總體成績(jī)，促使實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理水平上升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：婦科;臨床帶教;PDCA循環(huán)模式;教學(xué)效果;帶教滿意度

【中圖分類號(hào)】? R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)水平上升，對(duì)醫(yī)療水平、護(hù)理水平的需求較高，尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的婦產(chǎn)科科室，所收錄的患者均為女性，護(hù)理任務(wù)量較大，涉及面較廣，需要護(hù)理人員具備高水平的技能操作和臨床經(jīng)驗(yàn)。而實(shí)習(xí)護(hù)理人員多為剛畢業(yè)的院校大學(xué)生，其對(duì)于實(shí)際臨床護(hù)理較少，護(hù)理帶教多以灌輸式教學(xué)為主，教學(xué)效果一般，使得護(hù)理人員實(shí)習(xí)后無(wú)法勝任婦科科室的護(hù)理工作。文章總結(jié)PDCA循環(huán)模式應(yīng)用后實(shí)習(xí)護(hù)理人員的總體成績(jī)、帶教滿意度，不良事件發(fā)生率等指標(biāo)如下。

1. 資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2019年12月-2021年12月期間在我院婦科實(shí)習(xí)的護(hù)理人員32例進(jìn)行研究觀察，采取計(jì)算機(jī)分組，對(duì)照組中共16例護(hù)理人員，統(tǒng)計(jì)年齡在18歲及以上，23歲及以內(nèi)，均值計(jì)算為（20.56±1.33）歲;實(shí)驗(yàn)組共16例護(hù)理人員，統(tǒng)計(jì)年齡在18歲及以上，24歲及以下，均值計(jì)算為（21.09±1.41）歲。對(duì)錄入的32例樣本信息進(jìn)行匯總，年齡、性別等基礎(chǔ)內(nèi)容對(duì)比無(wú)差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)帶教教學(xué)分析，具體教學(xué)方式總結(jié)如下：

本組實(shí)習(xí)護(hù)士由帶教教師進(jìn)行集體授課，帶教教師需將神經(jīng)外科患者的病情特征、診斷評(píng)估措施闡述給實(shí)習(xí)護(hù)士，并告知實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理期間易出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，可邀請(qǐng)專業(yè)護(hù)理醫(yī)師進(jìn)行模擬演示，定期進(jìn)行成績(jī)考核。

實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理教學(xué)法帶教，具體教學(xué)方式匯總?cè)缦拢?/p>

①P（計(jì)劃內(nèi)容）：結(jié)合現(xiàn)階段的教學(xué)方式對(duì)帶教問(wèn)題進(jìn)行分析，可通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)或是多媒體了解PDCA循環(huán)模式在帶教教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)婦科科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容評(píng)估，在帶教期間加強(qiáng)理論和實(shí)踐相結(jié)合，以實(shí)際婦科護(hù)理需求制定護(hù)理帶教計(jì)劃。

②D（方案實(shí)施）：具體方案的實(shí)施需以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間為主，待實(shí)習(xí)護(hù)理人員到科室實(shí)習(xí)第一日，帶教教師需及時(shí)為其介紹科室內(nèi)個(gè)區(qū)域分布、科室環(huán)境、個(gè)人職責(zé)、護(hù)理內(nèi)容、交接班制度、工作特點(diǎn)、工作范圍、工作規(guī)范等，減少實(shí)習(xí)護(hù)理人員的陌生感，提升實(shí)習(xí)護(hù)士的適應(yīng)能力;可每周開(kāi)展一次，對(duì)科室內(nèi)的重點(diǎn)病例進(jìn)行分析，總結(jié)相關(guān)的護(hù)理操作，如子宮全切術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、婦科炎性病癥的診斷區(qū)分、婦科急腹癥的評(píng)估和緊急處理等，腫瘤病癥的護(hù)理重點(diǎn)等。

③C（檢查監(jiān)督）：帶教教師需指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士自我分組，可分為四組，并在組內(nèi)自我討論，了解臨床護(hù)理帶教期間學(xué)習(xí)效果，總結(jié)護(hù)理不足之處，對(duì)科室內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，包括理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、教學(xué)滿意度等內(nèi)容;同時(shí)，科室內(nèi)可創(chuàng)建質(zhì)控小組，在最終處理階段需開(kāi)設(shè)總結(jié)大會(huì)，每4周召開(kāi)一次會(huì)議。

④A（最終處理）：本階段需評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)理人員的成績(jī)考核情況，針對(duì)合格或是不合格人員進(jìn)行教學(xué)方案改進(jìn)，對(duì)問(wèn)題匯總并積極解決;對(duì)于難以解決的問(wèn)題需轉(zhuǎn)入下一循環(huán)護(hù)理中，直至問(wèn)題可以圓滿處理。

1.3觀察指標(biāo)

①實(shí)習(xí)護(hù)士成績(jī)：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)期間的成績(jī)進(jìn)行總結(jié)，包括實(shí)際操作能力和理論知識(shí)，每項(xiàng)以100分為最高值，且分?jǐn)?shù)越高成績(jī)?cè)胶?，表示帶教效果越?yōu)秀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

收錄的計(jì)量指標(biāo)以X2分析，計(jì)數(shù)指標(biāo)采取t值分析，例數(shù)、百分比以n表示，客觀指標(biāo)顯示為（x±s），均采取SPSS21.0軟件核驗(yàn)，對(duì)P值進(jìn)行匯總，小于0.05代表實(shí)驗(yàn)研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1成績(jī)考核

具體數(shù)據(jù)總結(jié)如表，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)際操作分?jǐn)?shù)上對(duì)比前者差于后者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3. 討論

傳統(tǒng)的臨床帶教多以灌輸式或是板書式教學(xué)為主，帶教教師在教學(xué)期間處于主導(dǎo)地位，忽視了實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，更重視對(duì)理論基礎(chǔ)的講解，致使實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)法進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作，教學(xué)效果并不理想[3]。有報(bào)告指出，通過(guò)常規(guī)帶教在婦科科室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，實(shí)習(xí)護(hù)士的思考能力、實(shí)操能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力一般，無(wú)法在到達(dá)醫(yī)院婦科后直接入職，綜合水平無(wú)法滿足婦科患者的臨床需求，教學(xué)質(zhì)量較差[4]。文章研究數(shù)據(jù)匯總可知，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)際操作分?jǐn)?shù)組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。和傳統(tǒng)護(hù)理帶教教學(xué)方式對(duì)比，PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用有效提升學(xué)生的整體成績(jī)，保證了教學(xué)效果，促使實(shí)習(xí)護(hù)理人員的帶教滿意度上升，同時(shí)提高了婦科科室內(nèi)的護(hù)理安全性，減少護(hù)理期間不良事件的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)婦科實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)模式教學(xué)有效提升教學(xué)質(zhì)量，保證實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合水平，可積極推廣應(yīng)用。

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