羅春鳳

摘要：目的：分析對(duì)于慢阻肺（COPD）氧療患者運(yùn)用知信行護(hù)理模式對(duì)提升其遵醫(yī)行為的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用知信行護(hù)理模式。結(jié)果：氧療遵醫(yī)行為優(yōu)良率觀察組、對(duì)照組分別為100.00%、89.74%，P<0.05;住院時(shí)間觀察組、對(duì)照組分別為（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于COPD氧療患者采用知信行護(hù)理模式能夠提升其遵醫(yī)行為，并可縮短其住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：COPD;氧療;知信行護(hù)理模式;遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺（COPD）已成為近年來(lái)十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患者氣道具有炎癥性反應(yīng)和氣道阻塞，存在通氣功能障礙，該疾病的病程時(shí)間長(zhǎng)，目前還無(wú)法徹底根治，對(duì)于患者的日常活動(dòng)、身心健康均構(gòu)成較大影響，特別是呼吸困難等癥狀的加重影響患者的生活質(zhì)量。氧療是該類患者的常用治療手段，有利于改善通氣狀況，緩解呼吸困難等癥狀。然而患者的急性癥狀獲得改善后，由于認(rèn)知水平低容易出現(xiàn)遵醫(yī)行為差的情況，影響患者的氧療依從性和治療效果，所以需加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理干預(yù)提升其遵醫(yī)行為[1]。以下將分析為COPD氧療患者提供知信行護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年1月～2021年12月我院，均確診為COPD氧療患者，共計(jì)78例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為39例，觀察組男、女分別為28例、11例;年齡分布于52～87歲，均數(shù)（69.6±2.5）歲;病程1～14年，均數(shù)（6.5±1.6）年。對(duì)照組男、女分別為29例、10例;年齡分布于51～88歲，均數(shù)（69.7±2.4）歲;病程1～13年，均數(shù)（6.4±1.7）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如開(kāi)展口頭健康宣教，嚴(yán)格遵醫(yī)囑提供藥物治療以及吸氧治療，期間調(diào)節(jié)患者的氧流量，并詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，加強(qiáng)護(hù)理巡視，異常情況及時(shí)上報(bào)以及處理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用知信行護(hù)理模式，方法為：（1）認(rèn)知重建：在患者住院治療期間通過(guò)口頭宣教、播放氧療視頻、展示PPT以及為其發(fā)放健康教育手冊(cè)等多種方式，就慢阻肺以及氧療的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致講解，還可通過(guò)微信公眾號(hào)以及微信交流群等向患者推送關(guān)于COPD以及氧療的各有關(guān)知識(shí)，使患者了解堅(jiān)持正確氧療的重要性以及必要性，增強(qiáng)患者的認(rèn)知水平，還可邀請(qǐng)治療效果良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，分享康復(fù)心得以及相互支持和鼓勵(lì);（2）樹(shù)立信念：在與患者溝通中強(qiáng)調(diào)COPD具有可控性，與此同時(shí)講解不健康行為、缺乏正確認(rèn)知以及未嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和氧療等所產(chǎn)生的不良影響，列舉通過(guò)積極進(jìn)行行為改變實(shí)現(xiàn)病情有效控制的案例，不斷提升患者的康復(fù)信心，引導(dǎo)家屬為患者提供支持和鼓勵(lì)，使患者樹(shù)立康復(fù)信念;（3）行為教育：對(duì)于氧療過(guò)程中的注意事項(xiàng)、體位維持方法以及其他配合方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，使患者了解在吸氧期間的正確配合要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的吸氧治療依從性。定期通過(guò)清潔溫水對(duì)患者進(jìn)行鼻腔濕潤(rùn)，與此同時(shí)確保氧氣的溫化效果以及濕化效果，增強(qiáng)其氧療舒適度，做好護(hù)理巡視以及跟蹤觀察。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）比較2組患者的氧療遵醫(yī)行為，優(yōu)：患者能夠積極主動(dòng)配合完成正確氧療;良：患者在醫(yī)護(hù)人員家屬的督促監(jiān)管下可配合完成氧療，未出現(xiàn)擅自停止或更改氧流量等行為;差：患者存在擅自更改氧流量等不依從行為。（2）記錄2組患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1氧療遵醫(yī)行為2組間相比

氧療遵醫(yī)行為優(yōu)良率觀察組、對(duì)照組分別為100.00%、89.74%，P<0.05。

2.2住院時(shí)間2組間相比

住院時(shí)間觀察組、對(duì)照組分別為（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05。

3討論

氧療是廣大COPD患者十分常用的治療手段，有助于緩解其喘息、呼吸困難等臨床癥狀，也是改善患者生活質(zhì)量的重要手段，然而患者的急性期癥狀得以控制后，部分患者缺乏良好的認(rèn)知和自我管理能力，出現(xiàn)不依從行為，例如中斷氧療、擅自更改氧流量等，這使得患者的氧療效果、病情康復(fù)受到影響，也導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，所以需加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來(lái)提升患者的氧療遵醫(yī)行為[2]。知信行模式是一種健康促進(jìn)行為模式，近年來(lái)在臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)工作中應(yīng)用廣泛，通過(guò)多種健康教育手段使患者實(shí)現(xiàn)認(rèn)知重建，在此基礎(chǔ)上給予情感支持和榜樣鼓勵(lì)等，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信念[3]，之后通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)以及健康教育等完成患者的行為轉(zhuǎn)變，有助于提升患者的治療依從性。本次研究顯示觀察組的氧療遵醫(yī)行為優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間較對(duì)照組縮短，表明知信行護(hù)理模式可提升COPD氧療患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于COPD氧療患者采用知信行護(hù)理模式能夠提升其遵醫(yī)行為，并可縮短其住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃琴. 知信行理念指導(dǎo)的康復(fù)護(hù)理對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J]. 健康女性，2021（5）：241.

[2] 劉冰. 臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（101）：735-736.

[3] 李麗. 循證護(hù)理聯(lián)合敘事護(hù)理對(duì)COPD氧療患者治療依從性及自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（13）：2159-2160.