陳權(quán)

摘要：目的：分析研究在社區(qū)糖尿病患者的管理中采用個性化健康教育方式的效果。方法：從2020年10月到2021年3月我社區(qū)醫(yī)院管理的糖尿病患者中，選取108例患者作為本次研究的目標(biāo)。按照1-108號的數(shù)字順序，隨機(jī)將這些患者進(jìn)行編號，單號患者采用常規(guī)管理模式，作為參考組，雙號的患者在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化進(jìn)行個性化的健康教育滲透，作為研究組。然后對比兩組患者個體化健康教育管理前后的血糖控制情況以及他們對于糖尿病健康知識的掌握程度。結(jié)果：管理前，兩組患者的血糖水平差異不大，p>0.05。經(jīng)過個體化健康教育管理，研究組患者對于糖尿病知識的掌握率96.30%（52/54）明顯高于參考組患者的79.63%（43/54），因此自我行為管控能力也更強(qiáng)，對于血糖水平控制的效果也明顯優(yōu)于參考組患者，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病患者的管理中，出了重視常規(guī)管理，還需要結(jié)合個性化健康教育的滲透，才能從患者思想意識上科學(xué)認(rèn)識糖尿病，并發(fā)揮他們的自我管控意識，提高自我保健能力，進(jìn)而才能更好地控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)管理;個體化健康教育;效果價(jià)值

【中圖分類號】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

1. 資料和方法

1.1一般資料

從2020年10月到2021年3月我社區(qū)醫(yī)院管理的糖尿病患者中，選取108例患者作為本次研究的目標(biāo)。按照1-108號的數(shù)字順序，隨機(jī)將這些患者進(jìn)行編號，單號患者作為參考組，雙號的患者作為研究組。p>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不存在，后續(xù)的研究可行。

1.2方法

參考組患者：常規(guī)管理。在按照患者的具體情況給予他們藥物指導(dǎo)，再從運(yùn)動、飲食以及生活習(xí)慣方面提供綜合性的建議。

研究組患者：按照常規(guī)管理糖尿病“五駕馬車”的基礎(chǔ)上，：（第一、糖尿病教育，糖尿病患者要去了解很多糖尿病的知識，控制自己的血糖;第二、糖尿病的飲食控制;第三、運(yùn)動治療，涉及到運(yùn)動量、運(yùn)動方式、運(yùn)動時機(jī);第四、藥物治療;第五、糖尿病患者的自我血糖的監(jiān)測。）重視個體化健康教育的滲透。具體來講，第一，定期舉辦相關(guān)的健康知識講座。按照糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥的防治、注意事項(xiàng)、預(yù)后等方面，規(guī)劃主題式的健康教育模塊講座，并向患者發(fā)放健康教育手冊，提高患者的疾病認(rèn)知。第二，建立社區(qū)糖尿病管理平臺，可以是公眾號、或者微信聯(lián)系等，提高社區(qū)醫(yī)師和患者之間的溝通力度，隨時隨地為患者答疑解惑。第三，根據(jù)不同患者的信息采集情況，評估病情，為他們制定個性化的飲食管理、運(yùn)動管理、戒煙限酒、用藥管理、心理調(diào)整、用藥管理、自我監(jiān)測、健康宣教，提高血糖控制的效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用自制的問卷調(diào)查表，評估兩組患者的糖尿病知識掌握情況，根據(jù)他們問卷調(diào)查表的分值，對號入座分為完全掌握（90-100分）、部分掌握（70-89分）以及不掌握（<70分），并計(jì)算掌握率;

（2）在個體化健康教育前后，檢測兩組患者的血糖水平，包括FPG、2hPG、HbA1c這三個指標(biāo)，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集相關(guān)結(jié)果數(shù)據(jù)，分類整理統(tǒng)計(jì)，用SPSS20.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用X2、t檢驗(yàn)，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的糖尿病知識掌握程度對比

研究組患者對于糖尿病知識的掌握率比參考組患者告17%左右，組間的數(shù)據(jù)在經(jīng)過對比之后表現(xiàn)出了十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。

2.2 兩組患者個體化健康教育前后的血糖水平變化情況對比

個體化健康教育前，兩組患者的FPG、2hPG、HbA1c這三個指標(biāo)均沒有表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05。經(jīng)過個體化健康教育，兩組患者的這三個指標(biāo)在數(shù)據(jù)上都表現(xiàn)出了下降的趨勢，說明患者的血糖水平得到了一定的控制，但是區(qū)別在于研究組患者的血糖控制效果更加明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，p<0.05。

3、討論

糖尿病是常見的代謝類疾病之一，同時也是一種慢性疾病，需要終身進(jìn)行治療。在長期高血糖的情況下，患者的機(jī)體正常功能會收到侵害，水電解質(zhì)發(fā)生失衡，繼而誘發(fā)神經(jīng)、腎臟以及心血管其他并發(fā)癥，危害極大。臨床上，糖尿病出了必要的藥物治療外，還需要通過日常飲食、運(yùn)動等生活方式的改變進(jìn)行行為干預(yù)管理。我國糖尿病患者的群體較大，患病率從1980年的0.67%到目前的11.2%，社區(qū)醫(yī)院的管理能力有限，因此需要通過社區(qū)健康管理來實(shí)現(xiàn)有效的控制。在社區(qū)管理中，通過實(shí)施個體化健康教育，能夠提高患者對疾病的科學(xué)認(rèn)知，保持積極樂觀的思想，激發(fā)他們自我管理的內(nèi)在動力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心，樂觀的面對疾病，有效的控制血糖及糖尿病的危險(xiǎn)因素，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫云. 社區(qū)健康教育管理模式對社區(qū)糖尿病患者血糖及服藥依從性的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（35）：82.