林嬌

【摘要】目的：觀察并探究二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病胰島素抵抗的療效。方法：抽取近三年在我院實(shí)施治療的2型糖尿病患者作為對(duì)象，總共抽取了90例患者。將這90例患者按比例分為研究組（45例，實(shí)施二甲雙胍和阿卡波糖治療）、對(duì)照組（45例，實(shí)施二甲雙胍單一治療）;觀察這兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)照組總有效率僅為73.33%，而研究組總有效率達(dá)到了95.56%，對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病胰島素抵抗的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;阿卡波糖;2型糖尿病;胰島素

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病，屬于一種慢性終身性疾病，2型糖尿病是臨床最常見(jiàn)的糖尿病類型，發(fā)病因素與患者的生活方式、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等相關(guān)。2型糖尿病大多數(shù)患者胰島素生產(chǎn)能力未完全喪失，而一些患者胰島素產(chǎn)生過(guò)量且作用效果差，導(dǎo)致胰島素處于缺乏的狀態(tài)[1]。對(duì)于2型糖尿病患者的治療，目前一般采取藥物來(lái)進(jìn)行，二甲雙胍、阿卡波糖等均為常用的藥物。此次的研究，目的在于探究二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病胰島素抵抗的療效，通過(guò)為兩組2型糖尿病患者分別實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療以及二甲雙胍單一治療，并對(duì)比其臨床治療效果，為更多的2型糖尿病胰島素抵抗患者帶來(lái)福音，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1. 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

抽取2019年12月至2020年12月期間，于我院實(shí)施治療的2型糖尿病患者90例進(jìn)行研究，將患者統(tǒng)一編號(hào)后，按比例分為對(duì)照組（45例，實(shí)施二甲雙胍單一治療）、研究組（45例，實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療），回顧分析其資料：對(duì)照組女性患者20例，男性患者25例;年齡最小的為54，最大的為79歲，平均年齡為（66.18±7.25）歲。研究組女性患者21例，男性患者24例;年齡最小的為55歲，最大的為82歲，平均年齡為（68.24±7.39）歲。兩組對(duì)象的資料比較，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施二甲雙胍單一治療，以口服的方式使用二甲雙胍，一天用藥三次，一次500mg，用藥期間合理搭配飲食，控制其營(yíng)養(yǎng)支持總熱量供給，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、充足，留意患者空腹血糖及飯后血糖水平;根據(jù)患者的身體情況實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉，以散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，增強(qiáng)患者身體抵抗力。

給予研究組患者實(shí)施二甲雙胍和阿卡波糖治療，以口服的方式用藥，二甲雙胍一天用藥三次，一次500mg;阿卡波糖一天用藥三次，一次50mg;用藥期間合理搭配飲食，控制其營(yíng)養(yǎng)支持總熱量供給，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、充足，留意患者空腹血糖及飯后血糖水平;根據(jù)患者的身體情況實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉，以散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，增強(qiáng)患者身體抵抗力[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者FBG（空腹血糖）低于6.40mmol/L，2hPBG（餐后2h血糖）低于7.80mmol/L;有效：患者FBG（空腹血糖）低于7.80mmol/L，2hPBG（餐后2h血糖）低于11.10mmol/L;無(wú)效：患者血糖未下降，臨床癥狀無(wú)改善;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)的分析和處理可通過(guò)SPSS15.0軟件來(lái)進(jìn)行，均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）可表示計(jì)量單位，檢驗(yàn)用t;百分率（%）可表示計(jì)數(shù)單位，檢驗(yàn)用x2。P值<0.05則比較差異大，有統(tǒng)計(jì)意義。

2. 結(jié)果

表1顯示，對(duì)照組總有效率僅為73.33%，而研究組總有效率達(dá)到了95.56%，對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于研究組（P<0.05）。

3. 討論

近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，其飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變，使得2型糖尿病的發(fā)病率逐年上漲。對(duì)于該疾病的治療，主要以控制血糖為目標(biāo)，目前主要采取藥物的方式來(lái)控制血糖，常見(jiàn)的有雙胍類、磺脲類等降糖藥物[3]。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，治療機(jī)制為抑制機(jī)體腸道葡萄糖的吸收，降低糖原的分解和吸收，改善胰島素的敏感性，從而控制血糖，但是單純使用該藥臨床效果并不顯著，無(wú)法持續(xù)、穩(wěn)定的控制血糖水平，具有一定的局限性[4]。阿卡波糖屬于一種新型的降糖藥物，該藥物能降低患者腸道內(nèi)葡萄糖苷水解酶活性，減少患者對(duì)糖分的吸收，穩(wěn)定患者的血糖。二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病，兩種藥物共同發(fā)揮協(xié)同作用，能有效控制患者的血糖，改善2型糖尿病胰島素抵抗的療效[5]。此次的研究，結(jié)果為：對(duì)照組總有效率僅為73.33%，而研究組總有效率達(dá)到了95.56%，對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于研究組（P<0.05），從研究結(jié)果也可看出，二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病胰島素抵抗的療效顯著優(yōu)于二甲雙胍單一治療。

綜上所述，二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病胰島素抵抗的療效顯著，能有效控制患者的血糖，改善2型糖尿病胰島素抵抗的狀況，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)行推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚安雋. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， v.12（24）：168-170.

[2]曾為馳， 王科兵. 阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， v.12（32）：75-76.

[3]王麗. 阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效評(píng)估[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（05）：139-141.

[4]烏拉. 阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 008（001）：76-77.

[5]李雪峰. 探討二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合的方案在臨床治療2型糖尿病患者的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2020， v.23（14）：56-58.