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      觀察兒童瞼板腺囊腫聯(lián)合法治療的效果

      2022-07-07 21:16:09唐萍

      唐萍

      【摘要】目的:對(duì)比囊腫切開(kāi)刮除術(shù)(下面統(tǒng)一稱為單一方案)及與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合囊腫切開(kāi)刮除術(shù)(下面統(tǒng)一稱為聯(lián)合方案)治療兒童瞼板腺囊腫的效果。方法:選擇我院門(mén)診診治的70例瞼板腺囊腫患兒作為本次研究主體,患兒入院起始時(shí)間為2020年1-12月,根據(jù)患兒治療方式的不同將其分為兩組,研究組和對(duì)照組各35例,研究組采用聯(lián)合方案治療,對(duì)照組采用單一方案治療,觀察和對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)不適癥狀消退時(shí)間。結(jié)果:研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間(2.19±0.43)d、(2.03±0.37)d、(2.07±0.34)d顯著短于對(duì)照組(5.24±0.97)d、(4.56±1.05)d、(4.58±1.06)d,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:囊腫切開(kāi)刮除術(shù)與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合治療兒童瞼板腺囊腫的效果顯著,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】囊腫切開(kāi)刮除術(shù);聚維酮碘棉片;燒灼;瞼板腺囊腫

      【中圖分類號(hào)】R777.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)04--01

      瞼板腺囊腫兒童和青少年多發(fā)慢性非化膿性炎癥疾病之一,多因瞼板腺出口堵塞導(dǎo)致分泌物潴留所致,不僅可引發(fā)患兒眼瞼皮下出現(xiàn)麥粒腫,若腫塊持續(xù)增大,以還易誘發(fā)其眼球出現(xiàn)異物感或暫時(shí)性散光,隨著病情持續(xù)進(jìn)展,還易誘發(fā)其出現(xiàn)化膿性慢性肉芽腫、感染破潰等并發(fā)癥,從而會(huì)對(duì)其視力和面部美觀造成嚴(yán)重的不良影響,需盡早治療。本文主要分析和對(duì)比了囊腫切開(kāi)刮除術(shù)單用及與病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼聯(lián)合治療兒童瞼板腺囊腫的效果,以下為治療過(guò)程及結(jié)果的詳細(xì)闡述。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院自2020年1月至2020年12月門(mén)診70例瞼板腺囊腫患兒作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中華眼科學(xué)》[1]中關(guān)于兒童瞼板腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)者,(2)家屬對(duì)本研究目的和方法知情同意者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并皮脂腺囊腫及眼部血管瘤者,(2)存在嚴(yán)重凝血功能障礙者。根據(jù)患兒治療方式的不同將其分為兩組,研究組和對(duì)照組各35例,對(duì)照組男女患兒比例為19:16,年齡分布:2-12歲,平均年齡(8.16±1.05)歲,病程分布:6個(gè)月-4年,平均病程(2.07±0.25)年;研究組男女患兒比例為18:17,年齡分布:2-12歲,平均年齡(8.19±1.03)歲,病程分布:8個(gè)月-4年,平均病程(2.09±0.23)年,兩組患兒一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      對(duì)照組采用單一方案治療,采用0.2-0.4mL利多卡因(重慶迪康長(zhǎng)江制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H50020860)對(duì)病灶周邊行浸潤(rùn)麻醉,麻醉起效后,用夾子將病灶?yuàn)A緊,在結(jié)膜上做以長(zhǎng)度為1-2mm的垂直切口,用刮勺將囊內(nèi)物刮除,若病灶靠近瞼緣,還需將瞼緣灰線切開(kāi),用刮勺將囊內(nèi)物刮除。若瞼板腺囊腫已形成肉芽腫,需將肉芽組織剪掉,用刮勺囊壁、囊內(nèi)物刮除,最后,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修整。

      研究組采用聯(lián)合方案治療,除給患者提供對(duì)照組相同的單一方案治療外,術(shù)后,先將術(shù)腔內(nèi)黏液狀物質(zhì)、壞死組織等清除干凈,然后,用5%聚維酮碘棉片對(duì)術(shù)腔進(jìn)行燒灼,連續(xù)燒灼三次,燒灼完畢后,需將遺漏的棉片清理干凈,最后,對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。

      1.3觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用(x±s)、(%)表示,用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn),采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,研究組和對(duì)照組組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

      2. 結(jié)果

      研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      3.討論

      瞼板腺囊腫兒童多發(fā)眼科疾病之一,主要由細(xì)菌感染、蠕形螨感染、B族維生素缺乏等因素所致,可對(duì)患兒身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。既往,臨床多采用囊腫切開(kāi)刮除術(shù)對(duì)患兒治療,雖能有效清除其腺體分泌物,從而控制和改善其病情,但是,也有研究指出,囊腫切開(kāi)刮除術(shù)不能完全去除囊壁分泌物,導(dǎo)致致病菌殘留,從而會(huì)在一定程度上影響整體治療效果[2]。對(duì)此,就可以聯(lián)合病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療,聚維酮碘棉片的主要成分有聚維酮碘、氫氧化鈉、聚山梨酯、碘酸鉀等,采用其對(duì)術(shù)腔進(jìn)行燒灼,可將聚維酮碘等物質(zhì)引到細(xì)胞物表面,促進(jìn)聚維酮碘的抗菌活性提高,使聚維酮碘發(fā)揮廣譜殺菌作用,從而能進(jìn)一步提升患兒治療效果。且病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼無(wú)須剝離和剪除囊壁,還能降低患兒眼瞼創(chuàng)傷[3]。

      本次研究結(jié)果顯示,與單一方案治療組相比,聯(lián)合方案治療組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時(shí)性散光等癥狀消退時(shí)間(2.19±0.43)d、(2.03±0.37)d、(2.07±0.34)d更短,說(shuō)明聯(lián)合方案治療效果更佳。

      綜上所述,對(duì)童瞼板腺囊腫采用囊腫切開(kāi)刮除術(shù)治療,雖能在一定程度上控制和改善其眼部不適癥狀,但是,無(wú)法完全去除囊壁分泌物,從而導(dǎo)致整體療效有效,病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療能解決上述問(wèn)題,聯(lián)合兩項(xiàng)方案對(duì)患者治療,可提升其治療效果。

      參考文獻(xiàn):

      [1]唐聰,趙春陽(yáng),王立,鐘景賢.切開(kāi)囊腫刮除術(shù)加病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼對(duì)瞼板腺囊腫患兒的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(15):139-140+159.

      [2]冉文婧,徐梅.不同手術(shù)方式治療瞼板腺囊腫的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(22):3130-3132.

      [3]劉若瓊.囊腫切開(kāi)刮除術(shù)聯(lián)合病灶內(nèi)5%聚維酮碘棉片燒灼治療兒童瞼板腺囊腫的臨床研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,34(01):39-41.

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